Вопрос увольнения со службы по состоянию здоровья остается одним из самых острых для участников специальной военной операции (СВО), в т.ч. для мобилизованных граждан. На правовая база регулируется Указом Президента РФ о частичной мобилизации, Приказом Минобороны № 506 (Расписание болезней) и соответствующими методическими рекомендациями. В данной статье подробно разбираются основания для присвоения категории «Д» (не годен), конкретный список последствий ранений и порядок прохождения военно-врачебной комиссии (ВВК).

Правовые основания и ключевой принцип

Согласно Указу о частичной мобилизации, увольнение военнослужащего (в т.ч. мобилизованного) возможно по трем основаниям, одно из которых — состояние здоровья.

Важнейший принцип: Военно-врачебная комиссия оценивает не наименование ранения (например, «прободное ранение бедра»), а ущерб, нанесенный организму — степень нарушения функций органов и систем. Именно последствия травмы (резека органов, ампутации, ложные суставы, дефекты костей) являются основанием для присвоения категории пригодности «Д» (не годен к воинской службе).

Решение о присвоении категории принимает военно-врачебная комиссия (ВВК). Мобилизованные (как и контрактники) подлежат увольнению только при получении категории «Д». Категория «В» (ограниченно годен) дает право на увольнение только срочникам.

> Исключение: Если заболевание мобилизованного относится к социально значимым (туберкулез, ВИЧ-инфекция и др.), порядок может отличаться, однако базовым критерием остается потеря профессиональной пригодности.

Перечень последствий ранений, дающих категорию «Д» (по Приказу Минобороны № 506)

Ниже приведен систематизированный список состояний, при которых ВВК присваивает категорию «Д» на основании статей Расписания болезней (Раздел «Последствия ранений, травм, операций»).

Последствия операций на органах брюшной полости

• Резекция тонкой кишки: отсутствие части длиной 1 метр и более.
• Резекция толстой кишки: отсутствие части длиной 20 см и более.
• Демпинг-синдром: после наложения желудочно-кишечного соустья, при наличии нестабильного стула и нарушения питания.
• Резекция доли печени или поджелудочной железы: наличие тяжелых функциональных нарушений самочувствия в постоперационном периоде.

Последствия ожоговой болезни и рубцовые деформации

• Рубцы (атрофические, келоидные, гипертрофические) или последствия тяжелых ожогов кожи/подкожной клетчатки, которые:
  • В умеренных пределах ограничивают движения в суставах;
  • Или не позволяют носить военную форму, обувь, обмундирование.
• Рубцы, обезображивающие лицо, оставшиеся после лечения.

Ампутации и отсутствие конечностей (минимальные пределы)

• Верхняя конечность: ампутация на уровне верхней трети плеча и выше.
• Нижняя конечность: ампутация на уровне верхней трети бедра и выше.
• Отсутствие кисти: до кистевого сустава (включая пястные кости).

Дефекты костей черепа

• Постоперационные/посттравматические дефекты костей черепа, замещенные пластическим материалом на площади менее 40 см² (при отсутствии неврологических дефицитов, иначе категория может быть назначена по неврологическим статьям).

Последствия огнестрельных переломов длинных костей

Основание — нарушение функции конечности, проявляющееся в:

• Образовании ложного сустава.
• Хроническом остеомиелите.
• Укорачивании конечности по осевой на 5–8 см и более.

Критерии по ранениям руки (кисти) — детальная спецификация

Для присвоения категории «Д» по статье 81 Расписания болезней (нарушение функции кисти) достаточно отсутствия на одной кисти одного из следующих комплексов пальцев (уровень ампутации/отсутствия указан в скобках):

1. Трех пальцев, до пястно-фаланговых суставов.
2. Четырех пальцев — от дистальных концов фаланг (кончики пальцев).
3. Пальцев 1 и 2 (большой и указательный), от пястно-фаланговых суставов.
4. Пальца 1 (большого) — от межфалангового сустава.
5. Пальцев 2–5 — отсутствующих от уровня дистальных концов средней фаланги.
6. Двух первых пальцев (на двух руках) — от пястно-фаланговых суставов.

Порядок прохождения ВВК и подтверждения «негодности»

Процедура комиссации — это строгий административный процесс, требующий сбора доказательной базы.

Этап 1: Медицинская документация (Фундамент дела)

Без документов ВВК не примет решение. Необходимо собрать:

• Историю болезни стационара (выписку из стационара, где лечились после ранения) — основной документ.
• Протоколы операций (с указанием объема резеций, уровня ампутаций, вида остеосинтеза).
• Заключения патологоанатома/цитолога (если были биопсии/резеки органов).
• Результаты инструментальных исследований: Рентген, КТ, МРТ, УЗИ, ЭНМГ (электронейромиография для подтверждения нервных дефицитов).
• Справки от профильных специалистов (травматолог-ортопед, невролог, хирург, уролог, гастроэнтеролог и т.д.) о текущем состоянии и степени нарушения функций.
• Военный билет / Удостоверение личности и направление от командира части на ВВК.

Этап 2: Прохождение ВВК в военной части или госпитале

• Мобилизованный направляется на ВВК командованием части (п. «в» ст. 23 ФЗ «Воинская обязанность и военная служба» в ред. для периода мобилизации).
• Комиссия изучает документы, проводит осмотр, замер амплитуды движений, оценку неврологического статуса.
• Принимается протокол заседания ВВК с присвоением категории пригодности.

Этап 3: Обжалование (если назначена категория «А», «Б» или «В»)

Если ВВК части/госпиталя отказала в присвоении «Д»:

1. Можно подать жалобу в вышестоящую ВВК (окружную/флотскую) в течение установленного срока (обычно до выхода приказа об увольнении или в разумный срок).
2. Можно обратиться в суд с иском о признании действий ВВК незаконными и обязательстве провести повторное обследование. Судебная практика часто встает на сторону военнослужащих при наличии объективных медицинских данных (снимки, протоколы операций).

Особенности для мобилизованных vs Контрактники vs Срочники

Частые ошибки и риски

• Надежда на «диагноз ранения»: В ВВК не смотрят на диагноз «ППМ (прободное пулевое ранение) бедра». Смотрят на: «Ложный сустав кости бедра», «Укорачивание конечности на 6 см», «Парез н. ягодичного». Формулируйте жалобы и просите врачей фиксировать функциональные нарушения.
• Утрата документов: Если история болезни утеряна в госпитале, восстанавливайте её через архив мед. организации (запрос по ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан»). Без бумаг ВВК часто ставит «годен» или «Б».
• Игнорирование неврологии: Нервные повреждения (невриты, неврома, парезы) часто дают категорию «Д» по неврологическим статьям (ст. 23, 24 Расписания), даже если кость срослась хорошо. Обязательно проходите невролога и делайте ЭНМГ.
• Самоуволнение: Уход со службы до приказа об увольнении по ВВК квалифицируется как СБЧ (самовольное оставление части) — ст. 337 УК РФ. Ждите приказа командира.

Резюме: алгоритм действий мобилизованного

1. Собрать все медицинские документы за всё время лечения (госпитали, амбулатории, СЭМП/ПМП).
2. Пройти консультации профильных гражданских врачей (независимых от Минобороны) для получения заключений о степени нарушения функций (МСЭ-подобные формулировки).
3. Написать рапорт на командира части с просьбой направить на ВВК по состоянию здоровья (со ссылкой на ст. 23 ФЗ «Воинская обязанность…», Указ о мобилизации, Приказ № 506).
4. Пройти ВВК в составе госпиталя/части, предоявив полный пакет документов.
5. При отрицательном решении, в течение 5–10 дней подать жалобу в вышестоящую ВВК и/или в суд.
6. Дождаться приказа командира части об увольнении по пункту «в» ч. 1 ст. 51 ФЗ «Воинская обязанность и военная служба» (негоден по здоровью) и уехать домой легально.

Дисclaimer: Данная статья носит информационный характер и основана на открытых нормативных правовых актах (Приказ Минобороны РФ № 506, Указ Президента РФ, ФЗ «Воинская обязанность и военная служба») на дату . Законодательство может меняться. Для решения конкретного вопроса необходимо обратиться к военному юристу или правозащитнику, специализирующемуся на военном праве.