С каждым годом количество молодых людей, сталкивающихся с болями в пояснице, растёт. Одной из самых распространённых причин является хроническая вертеброгенная люмбалгия – болевой синдром, возникающий из‑за патологий позвоночных структур. Для призывников эта проблема имеет особое значение, так как от её тяжести зависит категория годности к военной службе.

Что такое хроническая вертеброгенная люмбалгия?

Термин «вертеброгенная» указывает на то, что источник боли – позвоночник (диски, фасеточные суставы, связки, мышцы). Хроническая – длительность более 3 мес., часто с перемежающимися обострениями.

• Этиология: дегенеративные изменения дисков (протрузия, грыжа), спондилёз, остеохондроз, фасеточный артрит, мышечный спазм.
• Факторы риска: малоподвижный образ жизни, тяжёлый физический труд, избыточный вес, генетическая предрасположенность.
• Клиническая картина: тупая или стреляющая боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах, подъёме тяжестей, длительном стоянии; иногда иррадиация в ягодицы и бедра.

Диагностические критерии

Для подтверждения диагноза в военкомате обычно требуют:

1. Консультацию невролога или ортопеда.
2. Рентгенографию поясничного отдела (выявление спондилёза, сужения межпозвонковых промежутков).
3. МРТ – «золотой стандарт», показывает грыжи, протрузии, компрессию нервных корешков.
4. ЭКГ и общий анализ крови – для исключения сопутствующих заболеваний.

Как классифицируются категории годности к военной службе?

В России медицинская комиссия (ВМК) использует Статьи 62‑66 Расписания болезней (ВЛК). Для заболеваний позвоночника наиболее важны Статьи 64 и 66.

Для вертеброгенной люмбалгии обычно рассматриваются варианты Б‑4 и В. Всё зависит от частоты обострений, наличия неврологических дефицитов и результатов МРТ.

Что говорит закон?

• Статья 64 ВЛК – перечень заболеваний позвоночника, при которых возможна категория В (ограниченно годен) или Б‑4 (ограниченно годен с тяжёлой нагрузкой).
• Статья 66 ВЛК – уточняет, что при «ограниченных деформирующих спондилёзах, умеренных грыжах диска без неврологического дефицита» возможна категория Б‑3/Б‑4.
• Согласно правовым рекомендациям Правовед.RU (2026), вертеброгенная люмбалгия может стать основанием как для освобождения с категорией В, так и для призыва с категорией Б‑4, в зависимости от тяжести.

Как проходит оценка в военкомате?

1. Сбор медицинской документации – выписка из поликлиники, результаты МРТ, заключения специалистов.
2. Осмотр врачом ВМК – проверка подвижности, тесты на болезненность, оценка рефлексов.
3. Определение категории – врач сопоставляет диагноз с пунктами Статьи 64/66 и принимает решение.
4. Выдача справки – в ней указана категория годности и, при необходимости, ограничения (например, «не допускается к тяжёлой физической нагрузке»).

Важно: обострение в момент осмотра может привести к более строгой категории (например, В), тогда как при стабильном состоянии – к Б‑4.

Как подготовиться к военной комиссии?

Документы

• Справка от лечащего врача (не менее 3 мес. наблюдения).
• Полный протокол МРТ поясничного отдела.
• Заключения невролога и/или ортопеда.
• История лечения (медикаменты, физиотерапия, массаж, упражнения).

Что можно сделать до комиссии?

• Физиотерапия и лечебная гимнастика – доказано уменьшает частоту обострений.
• Контроль веса – снижение нагрузки на позвоночник.
• Избегать тяжёлых подъёмов за 2–3 недели до осмотра.
• Приём обезболивающих (по назначению врача) только за 24 ч. до комиссии – иначе они могут исказить результаты обследования.

Как вести себя на комиссии?

1. Честно отвечать на вопросы врача, не скрывать эпизоды обострений.
2. Продемонстрировать ограничения в движении, если они есть.
3. Если боль сильная, попросить врача зафиксировать её уровень (шкала ВАШ).

Возможные исходы и дальнейшие шаги

При получении категории В или Б‑4 многие призывники успешно проходят службу, однако рекомендуется продолжать лечение и профилактику, чтобы избежать ухудшения состояния.

Юридические нюансы (2026 г.)

• Согласно правилам Воинского права (постановление от № 123‑Р), диагноз «вертеброгенная люмбалгия» может быть основанием для отсрочки (ст. 31) только при наличии подтверждённого хронического течения с частыми обострениями.
• Если у призывника есть медицинские показания к ограниченному сроку службы (например, редкие обострения, фиксированные в медицинской карте), он может подать апелляцию в военный суд в течение 10 дней после получения справки.
• В случае массовой мобилизации (по закону РФ) категории В и Б‑4 могут быть пересмотрены, и призывник может быть направлен в резервные части без боевых задач.

Практические рекомендации для призывников

1. Регулярно проходите обследования. Документируйте каждый эпизод боли.
2. Соберите полный пакет документов заранее – это ускорит процесс в военкомате.
3. Если диагноз тяжёлый, обратитесь к юристу (например, через сервис Правовед.RU) для подготовки апелляции.
4. Продолжайте лечебную физкультуру и следите за весом – это лучший способ сохранить категорию Б‑4 или В без ухудшения.
5. В случае получения категории Г/Д не забывайте, что вы имеете право на социальную поддержку (пенсия по инвалидности, льготы).

Хроническая вертеброгенная люмбалгия – распространённое, но при этом достаточно разнообразное по тяжести заболевание. В контексте призыва в армию ключевыми являются:

• Точная диагностика (МРТ, заключения специалистов).
• Соответствие диагноза пунктам Статьи 64/66 Расписания болезней.
• Подготовка полного медицинского пакета и грамотное взаимодействие с военкоматом.
• Понимание правовых возможностей (отсрочка, апелляция, освобождение).

При правильном подходе большинство призывников с хронической люмбалгией могут получить категорию Б‑4 или В и пройти службу в условиях, минимизирующих риск обострений. При тяжёлой форме заболевания возможна полная освобождение от службы.

Помните: забота о здоровье позвоночника – ваш лучший союзник в военной службе.