Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) — это один из самых распространенных врожденных пороков сердца, с которым сталкиваются молодые люди призывного возраста. Главный вопрос, волнующий призывников и их родителей: берут ли в армию с таким диагнозом?

Короткий ответ: нет, с ДМЖП в армию не берут. Согласно действующему законодательству, призывникам с подтвержденным диагнозом присваивается категория годности «Д» (не годен к военной службе) с выдачей военного билета.

Однако автоматического освобождения не существует. Диагноз необходимо документально подтвердить в установленном порядке. Ниже мы подробно разберем правовую базу, алгоритм действий и нюансы, о которых часто забывают.

Правовое основание: Статья 42 Расписания болезней

Основным документом, регулирующим призыв граждан с заболеваниями, является Расписание болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565). Дефект межжелудочковой перегородки рассматривается в статье 42.

Текст пункта «б» статьи 42:

«Врожденные пороки сердца и крупных сосудов, геמודينомически незначительные (дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки, незакрывшийся дуктус Ботталли, аномалии легочных вен и др.), не требующие оперативного лечения, но имеющие подтвержденное инструментальное обоснование».

Именно по этому пункту призывникам с ДМЖП присваивается категория «Д» — не годен к военной службе в мирное и военное время. Это означает полное освобождение от призыва, исключение из воинского учета и выдачу военного билета.

Ключевое условие: «Инструментальное обоснование»

Самый важный нюанс: слова призывника или запись в детской карте «ДМЖП в анамнезе» недостаточны. Военная врачебная комиссия (ВВК) требует актуальных результатов инструментальных исследований, подтверждающих наличие дефекта прямо на момент призыва.

Даже если дефект мал (до 3–5 мм), не вызывает симптомов и не требует операции, сам факт его наличия, подтвержденный УЗИ, является основанием для категории «Д».

Необходимый пакет документов для военкомата

Для успешного прохождения ВВК призывник должен подготовить следующую доказательную базу:

1. Электрокардиограмма (ЭКГ) с описанием. Необходима для оценки ритма, признаков гипертрофии отделов сердца, блокад ножек пучка Гиса.
2. Рентгенография органов грудной клетки (ОГК) в двух проекциях. Позволяет оценить размер сердца (кардиоторакальный индекс), полноту легочного рисунка (признаки застоя).
3. Выписка из амбулаторной карты (форма 025/у) или история болезни стационара. Должна отражать динамику наблюдения у кардиолога, назначаемую терапию (если есть), заключения предыдущих обследований.

Алгоритм действий призывника: пошаговая инструкция

1. За 3–6 месяцев до призыва запишитесь к кардиологу в поликлинике по месту жительства (ОМС) или в частной клинике (лицензия обязательна).
2. Пройдите полное обследование: Эхокардиография, ЭКГ, рентген ОГК. При необходимости врач может назначить Холтеровское мониторирование ЭКГ или нагрузочные пробы.
3. Получите заключение кардиолога с четким диагнозом: «Врожденный порок сердца: ДМЖП (указать размер и тип), геמודينомически незначительный. Статья 42 п. «б» Расписания болезней. Категория «Д»».
4. Сделайте копии всех документов (УЗИ, ЭКГ, рентген, выписку, заключение). Оригиналы оставьте у себя, в военкомат сдавайте копии (лучше заверенные в поликлинике или нотариально, хотя часто принимают и простые копии при предъявлении оригиналов).
5. Явьтесь в военкомат по повестке на освидетельствование. Заявите о заболевании, сдайте пакет документов терапевту/кардиологу военкомата.
6. Пройдите ВВК по направлению военкомата. Часто призывника направляют на консультацию в областной/городской военный госпиталь для подтверждения диагноза. Отказываться от госпитализации (дневной стационар) не рекомендуется — это стандартная процедура верификации.
7. Получите решение ВВК с категорией «Д» и, военный билет.

Особенности малых дефектов (до 5 мм) и «самозакрытия»

Многие призывники слышат фразу: «У вас малый дефект, он может закрыться, вы годны». Это ошибка.

• Малые дефекты (до 3–5 мм) действительно часто закрываются самостоятельно в детском возрасте.
• Однако, если на момент призыва (18–27 лет) дефект визуализируется на УЗИ, он считается существующим пороком сердца.
• Расписание болезней не ставит порогового размера дефекта для присваивания категории «Д» по пункту «б» ст. 42. Формулировка «геמודينомически незначительные» относится к отсутствию признаков сердечной недостаточности и гипертензии малого круга, а не к размеру отверстия.
• Даже асимптоматический дефект 2–3 мм дает право на категорию «Д».

Симптомы, которые усугубляют картину (но не обязательны для категории «Д»)

Наличие симптомов переводит диагноз в разряд «геמודиномически значимых» (п. «а» или «в» ст. 42), что также дает категорию «Д» (или «В» при оперированных с остаточными явлениями), но для пункта «б» они не требуются. Тем менее, знание симптомов важно для понимания своего состояния:

• Одышка при физической нагрузке (даже незначительной).
• Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
• Сердечные боли, учащенное сердцебиение (тахикардия).
• Частые ОРВИ, пневмонии, бронхиты (из-за застоя в малом круге).
• Бледность, ацианоз (синюшность) губ/ногтевых фаланг при нагрузке.

Важно: Армейские нагрузки (бег, силовые упражнения, ночные дежурства, стресс) при наличии шунта слева направо могут спровоцировать развитие сердечной недостаточности, инфективный эндокардит или аритмии. Именно поэтому закон освобождает таких призывников.

Что делать, если в военкомате пытаются объявить «годным»?

Иногда члены ВВК игнорируют УЗИ, ссылаясь на «малый размер» или «отсутствие жалоб». Действия призывника:

1. Не подписывайте протокол с категорией «А» или «Б», если не согласны.
2. Напишите заявление с требованием направления на дополнительное обследование в профильный военный госпиталь (ст. 28 ФЗ № 53-ФЗ).
3. Получите копию протокола ВВК.
4. Обжалуйте решение в вышестоящую призывную комиссию области/края/региона или в суд (ст. 32 ФЗ № 53-ФЗ). Срок обжалования — 3 месяца.
5. В суде ключевым доказательством будет заключение независимого эксперта (судебно-медицинской экспертизы) или результаты обследования в федеральном кардиологическом центре.

Частые ошибки призывников

• Несвежее УЗИ. Принесли заключение годовалой давности. ВВК имеет право потребовать повторное обследование.
• Отсутствие описания шунта. В УЗИ написано «ДМЖП», но нет данных о направлении потока (Color Doppler) и скорости. Это позволяет военным врачам сомневаться в геמודينомической значимости.
• Игнорирование наблюдения у кардиолога. Если вы не ходили к врачу годами, в карте нет динамики. ВВК может решить, что дефект закрылся.
• Сдача оригиналов документов. Никогда не отдавайте оригиналы УЗИ, ЭКГ, рентгена. Они могут потеряться. Сдавайте только копии.

После получения категории «Д»: что дальше?

После решения ВВК и утверждения его призывной комиссией:

1. Вам выдают военный билет (обычно в течение 2–4 недель).
2. В военном билете на стр. 10 (или 11) ставится отметка о категории годности «Д».
3. Вы исключаетесь из воинского учета призывников и встаете на воинский учет в составе лиц, не подлежащих призыву в мирное время.
4. Мобилизация: Категория «Д» означает «не годен к военной службе в мирное и военное время». При объявлении генеральной мобилизации лица с категорией «Д» не подлежат призыву (в отличие от категории «В» — ограниченно годных).

Резюме

Дефект межжелудочковой перегородки — это законное основание для освобождения от армии (категория «Д») по статье 42 п. «б» Расписания болезней.

Успех зависит исключительно от качества подготовки медицинской документации. Свежее эхокардиографическое заключение с точными размерами и геמודينamikой, подтвержденное кардиологом поликлиники, — это ваш главный «билет» в военный билет.

Не полагайтесь на авось, не игнорируйте повестки, готовьтесь заранее. Знание своих прав и грамотная работа с документами — залог законного решения вопроса службы.

Дисклеймер: Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Законодательство может меняться. Для решения конкретной ситуации рекомендуется обратиться к военному юристу или правозащитнику, специализирующемуся на призывном праве. Актуальность информации: апрель 2026 года.