Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ) — это серьезное генетическое заболевание, которое напрямую влияет на пригодность молодого человека к военной службе. В данной статье мы подробно рассмотрим, что представляет собой эта патология, как она влияет на организм и почему призывники с таким диагнозом полностью освобождаются от службы в армии.
История открытия и суть заболевания
Впервые в мировой литературе описание невральной моторно-сенсорной нейропатии (НМСН) было сделано еще в 1886 году французскими невропатологами Жаном Мартеном Шарко и Пьером Мари. Одновременно с ними заболевание описал английский врач Говард Тут. В их статье «Относительно специфической формы прогрессирующей мышечной атрофии, часто семейной, начинающейся с поражения ступней и ног, и поздним поражением рук» впервые были систематизированы признаки этой болезни.
Разумеется, историки науки, покопавшись в медицинских публикациях XIX века, без труда находят описания случаев этой болезни до трудов Шарко, Мари и Тута — например, у великого Рудольфа Вирхофа в 1855 году. Однако никто из предыдущих авторов не выделил заболевания в отдельную группу и не описал его специфические признаки так подробно.
Что такое болезнь Шарко-Мари-Тута?
Болезнь Шарко-Мари-Тута (БШМТ) — это наследственное прогрессирующее заболевание периферической нервной системы. Оно характеризуется медленно нарастающей мышечной слабостью и атрофией в дистальных отделах конечностей, а также нарушениями чувствительности и рефлексов.
Это группа наследственных неврологических расстройств, которые поражают периферические нервы, отвечающие за передачу сигналов между головным и спинным мозгом к остальной части тела. Заболевание является генетически обусловленным и вызывается мутациями в генах, ответственных за производство белков, необходимых для нормального функционирования мотонейронов.
Основные характеристики патологии:
- Наследственная природа: Чаще всего это аутосомно-доминантные периферические нейропатии, которые являются результатом дупликации или делеции в гене PMP22.
- Прогрессирующий характер: Хроническое развитие периферической полинейропатии, приводящее к постепенной потере мышечной ткани.
- Дистальное поражение: В первую очередь страдают мышцы голени (они слабеют и усыхают), а затем и мышцы рук.
Симптомы и клиническая картина
Симптомы обычно проявляются в подростковом возрасте, что особенно важно в контексте призыва на военную службу. Однако иногда болезнь может не давать о себе знать до 30-40 лет и даже дольше.
К основным проявлениям болезни относятся:
- Мышечная атрофия: Прогрессирующая потеря мышечной массы в ногах и руках.
- Нарушение чувствительности: Снижение чувствительности к прикосновениям в различных частях тела.
- Деформация стоп: Часто развивается так называемая «полая стопа» (высокий свод стопы), а также пальцеобразные (молоткообразные) пальцы.
- Слабость конечностей: Мутация генов при болезни Шарко-Мари-Тута на поздних стадиях может лишить человека возможности нормально ходить.
Берут ли в армию с болезнью Шарко-Мари-Тута?
Вопрос о пригодности к военной службе для призывников с диагнозом ШМТ имеет однозначный ответ. Призывник полностью освобождается от службы.
Почему выдается освобождение (категория «В» или «Д»)?
Военная служба связана с высокими физическими нагрузками, ношением тяжелой экипировки и длительными переходами. При болезни Шарко-Мари-Тута периферическая нервная система не способна справляться с такими нагрузками. Прогрессирующая мышечная атрофия и деформации стоп (например, полая стопа на фоне НМСН) делают невозможным ношение военной обуви и выполнение строевых приемов.
Согласно медицинским документам, регламентирующим призыв, такие случаи встречаются редко, но если они есть — призывник полностью освобождается от службы. Наличие подтвержденного генетического анализа и заключения невролога является прямым основанием для зачисления в запас и выдачи военного билета.
Лечение и поддержание качества жизни
На сегодняшний день лекарства, которое могло бы полностью избавить человека от болезни Шарко-Мари-Тута, не существует. Однако это не значит, что пациент оставлен без помощи. Симптоматическая терапия помогает сохранить качество жизни и замедлить развитие осложнений.
Могут ли травматологи-ортопеды помочь? Да, ортопедическая помощь играет важную роль. Врачи могут помочь исправить деформированные болезнью стопы с помощью специальных стелек, ортопедической обуви, а в тяжелых случаях, хирургического вмешательства. Также применяються:
- Лечебная физкультура (ЛФК) для поддержания мышечного тонуса.
- Физиотерапия.
- Обезболивающие препараты при нейропатическом болевом синдроме.
Болезнь Шарко-Мари-Тута — это тяжелое наследственное заболевание периферической нервной системы, которое требует постоянного медицинского наблюдения. Для призывников наличие этого диагноза является стопроцентным основанием для освобождения от призыва. Молодым людям с симптомами НМСН необходимо своевременно обращаться к врачам-неврологам для постановки точного генетического диагноза, что позволит не только получить освобождение от армии на законных основаниях, но и начать поддерживающую терапию для сохранения подвижности и качества жизни.