Травмы коленного сустава, особенно повреждения передней крестообразной связки (ПКС), — частое явление не только среди профессиональных спортсменов, но и среди обычных молодых людей призывного возраста. Одним из наиболее актуальных вопросов для тех, кто перенес операцию по восстановлению связки, является: возьмут ли в армию с пластикой ПКС? В этой статье мы подробно разберем, как военкоматы оценивают состояние здоровья призывников после таких хирургических вмешательств, какие категории годности предусмотрены и что нужно для получения военного билета.
Что такое пластика ПКС и почему это важно для военкомата
Передняя крестообразная связка (ПКС) — один из ключевых элементов коленного сустава, отвечающий за его стабильность. При разрыве ПКС колено становится «нестабильным», что может привести к подвывихам, повреждению менисков и разрушению сустава. Операция (пластика или реконструкция) направлена на восстановление этой связки, часто с использованием аутотрансплантатов (собственных тканей пациента) или искусственных материалов.
Для военкомата важен не сам факт проведения операции, а функциональное состояние сустава после нее. Армия предполагает серьезные физические нагрузки, ношение тяжелой амуниции, марш-броски и преодоление препятствий. Нестабильный или тугоподвижный сустав не позволит военнослужащему в полной мере выполнять свои обязанности, а также создаст риск повторной тяжелой травмы.
Как военкомат оценивает травмы колена: статьи Расписания болезней
Призывники с заболеваниями и травмами костей и суставов оцениваются по 65 статье Расписания болезней. Именно на нее опираются врачи военно-врачебной комиссии (ВВК) при вынесении решения.
- Склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию;
- Стойкость выздоровления;
- Особенности предстоящей военной службы.
Категории годности при травмах ПКС и мениска
Многие призывники ошибочно полагают, что сам диагноз «разрыв ПКС» или «разрыв мениска» гарантирует освобождение. Это не так. Сам по себе диагноз разрыва мениска или перенесенная операция не являются основанием для освобождения от службы. Все зависит от последствий.
- Категория «Д» (не годен к военной службе). Присваивается в крайне редких и тяжелых случаях, когда функция сустава утрачена полностью.
- Категория «В» (ограниченно годен). Выдается при наличии стойких последствий травмы, которые нарушают функцию коленного сустава. Призывник зачисляется в запас, ему выдается военный билет.
- Категория «Б-3» (годен с незначительными ограничениями). Если операция прошла успешно, колено восстановилось, но есть легкий дискомфорт, призывника могут призвать, но с ограничением по физическим нагрузкам.
- Категория «А» (годен). Если после пластики ПКС прошло много времени, сустав полностью стабилен и не вызывает жалоб, призывник признается полностью годным.
Когда с пластикой ПКС дают военный билет (категория «В»)
Чтобы получить категорию «В» (ограниченно годен) после пластики ПКС, необходимо документально подтвердить нарушение стабильности и функции сустава. Основные критерии, на которые обращает внимание ВВК:
- Нестабильность сустава. Если после операции осталась привычная нестабильность (колено «подкашивается»), это прямое показание для освобождения. Армия и нестабильность колена несовместимы.
- Ограничение подвижности. Если колено до конца не сгибается или не разгибается (контрактура), что мешает нормальной ходьбе и физической активности.
- Болевой синдром и синовит. Постоянные боли, опухание колена (синовит) после незначительных нагрузок. Для получения билета с синовитом потребуется пройти обследование и доказать, что воспаление носит стойкий характер.
- Дегенеративные изменения. Развитие посттравматического артроза, который прогрессирует.
Как показывает практика призывников, если в заключении медицинского учреждения (куда военкомат отправляет на дополнительное обследование) будет указано: «Застарелый разрыв ПКС, боли в колене, нестабильность сустава», с высокой долей вероятности призывник получит военный билет по состоянию здоровья.
Что делать, если военкомат дает отсрочку
Часто военкомат не принимает решение сразу после операции. Если хирургическое вмешательство было недавним, призывнику могут дать отсрочку на 6 или 12 месяцев для прохождения реабилитации и оценки результатов лечения.
В такой ситуации алгоритм действий должен быть следующим:
- Соберите все медицинские документы. Выписки из стационара (эпикриз), где описана операция (например, «состояние после модулирующей резекции латерального мениска и пластики ПКС»), результаты МРТ до и после операции, истории болезни из поликлиники.
- Фиксируйте жалобы. Если вы испытываете дискомфорт при ходьбе, колено опухает, не сгибаеться до конца — обращайтесь к травматологу-ортопеду в государственную клинику. Врач должен зафиксировать эти симптомы в карте.
- Пройдите обследование от военкомата. Вас направят в диагностический центр. Будьте максимально честны и акцентируйте внимание врачей на ваших ограничениях.
Частные случаи: мениск и металлоконструкции
Разрыв мениска
Часто разрыв ПКС сопровождается повреждением мениска (например, латерального или медиального). Как уже упоминалось, сам по себе диагноз разрыв мениска не освободит от армии. Если после резекции мениска или его сшивания колено функционирует нормально и не беспокоит, призывника признают годным. Освобождение дается только при стойких нарушениях функции сустава, вызванных этой травмой.
Наличие металлоконструкций
При пластике ПКС иногда используются металлические винты (интерферентные винты) для фиксации трансплантата. Наличие металлоконструкции после перелома или операции на суставе может быть основанием как для освобождения, так и для призыва. Все зависит от того, где установлен имплант и нарушает ли он функцию. Если металлоконструкция стоит в позвоночнике — призывник гарантированно получает военный билет. Если это небольшие винты в колене после пластики ПКС, которые не вызывают боли и ограничения движений, на категорию годности они, как правило, не влияют.
Если операция прошла успешно, сустав стабилен, движения в полном объеме, а болей нет — с высокой долей вероятности придется служить. Однако если остались последствия в виде нестабильности, контрактуры (ограничения движений), постоянных болей или синовита, у вас есть все шансы на получение категории «В» и военного билета. Главный совет — тщательно собирайте медицинскую документацию, фиксируйте все жалобы у врачей в государственных клиниках и не стесняйтесь отстаивать свои права на медицинское обследование в военкомате.