С переходом Мариуполя под юрисдикцию Российской Федерации система здравоохранения города прошла масштабную реорганизацию. На данный момент медицинская помощь военнослужащим оказывается в рамках единой системы Военно-медицинского управления Министерства обороны РФ, а также за счет вовлечения гражданских медицинских организаций, интегрированных в Минздрав ДНР и Минздрав РФ. Статья подробно рассматривает структуру, ключевые учреждения и порядок оказания помощи личным составом в городе.

Структура военно-медицинского обеспечения в городе

Медицинское обеспечение военнослужащих в Мариуполе строится по трехуровневой схеме, характерной для театров военных действий и приграничных регионов:

• Первый эшелон (точки медицинской помощи на позициях/в частях): Роты/взводы санитарного обеспечения, пункты сбор раненых и больных (ПСРБ) непосредственно в дислокациях частей.
• Второй эшелон (стационарное лечение в городе): Военные госпитали (в/ч) и гражданские больницы с отделениями для военнослужащих (по договорам/приказам).
• Третий эшелон (эвакуация): Медавиация и наземная эвакуация в крупные федеральные центры (Ростов-на-Дону, Москва, Санкт-Петербург) для высокотехнологичной помощи.

Ключевые военные госпитали (Военная клиническая больница)

Основной нагрузку по стационарному лечению офицера, прапорщиков, сержантов и солдат берет на себя Военная клиническая больница (ВКБ) г. Мариуполь (военная часть В/Ч 22175, ранее известная как 581-я общевойсковая больница).

Структура и профиль ВКБ:

1. Травматологическое и ожоговое отделения: Основной профиль, лечение минно-взрывных ран, переломов, ожогов, тяжелых комбинированных травм.
2. Хирургические отделения (абдоминальная, торакальная, неврхирургия): Оперативное лечение проникающих ран грудной и брюшной полостей, ЧМТ.
3. Терапевтическое и неврологическое отделения: Лечение острых состояний, неврологических последствий контузий, соматической патологии.
4. Отделение анестезиологии и реанимации (ОАР): Оснащено аппаратами ИВЛ, мониторами, возможностью проведения сложных реанимационных мероприятий.
5. Диагностический блок: МСТ, КТ, УЗИ, рентген, лаборатория (гематология, биохимия, коагулограмма, группировка крови).
6. Стоматологическое отделение: Лечение челюстно-лицевых травм, санация полости рта.

Важно: В больнице функционирует отделение военно-полевой хирургии, где применяются современные тактические протоколы (Damage Control Surgery — «хирургия контроля повреждений»), позволяющие стабилизировать тяжелых раненых за «золотой час».

Гражданские больницы, оказывающие помощь военнослужащим

В силу дефицита коек в военной больнице и необходимости лечения специфических профилей (офтальмология, урология, инфекционные заболевания), задействованы ведущие городские клинические больницы. Работа ведется на основании приказов Минздрава ДНР/РФ и договоров о взаимодействии.

Основные площадки:

• Городская клиническая больница № 1 (Бывшая областная больница, пр. Мира / ул. Кремлевская):
  • Крупнейшая многопрофильная база.
  • Функционируют нейрохирургическое, офтальмологическое, урологическое, травматологическое отделения для военнослужащих.
  • Наличие ангиографической установки для эндоваскулярных операций (эмболизация кровотечений).
• Городская клиническая больница № 2 (Район Левый Берег, ул. Нахимова):
  • База для инфекционного отделения (лечение ран с инфекционными осложнениями, туберкулез, ВИЧ-ассоциированные состояния у военнослужащих).
  • Отделение острой хирургии и пульмонологии.
• Городская клиническая больница № 3 (Бывшая Детская областная, ул. Ключевая):
  • Используется преимущественно для реабилитационного этапа (ЛФК, физиотерапия, психологическая помощь) после острых состояний.
• Мариупольская городская клиническая больница скорой помощи (Станция скорой помощи, ул. Ленinskaya):
  • Приемный покой для первичной сортировки (триажа) поступающих с позиций раненых.
  • Отделение реанимации и интенсивной терапии для стабилизации перед эвакуацией или переводом в профильные отделения.

Реабилитация и восстановительное лечение

Особое внимание уделяется медицинской реабилитации. В Мариуполе на базе гражданских санаториев и больниц развернуты отделения медицинской реабилитации (ОМР) для военнослужащих:

• Санаторий «Приазовье» (п. Урzuf / пригородная зона): Основная база для послеоперационной реабилитации, лечения ПТСР, восстановления опорно-двигательного аппарата. Наличие бассейна, ЛФК-залов, физиотерапии, психологов.
• ОМР на базе ГКБ № 3: Ранняя реабилитация (на 2-3 неделе после травмы/операции): вертикализация, восстановление самообслуживания, логопедия (при ЧМТ).
• Санаторий «Азовская звезда» / базы отдыха: Используются для санаторно-курортного лечения военнослужащих в период восстановления (ВЛЭ) по направлению ВВК.

Порядок обращения и госпитализации военнослужащих

Процедура получения медицинской помощи имеет строгий регламент:

1. Плановая госпитализация: Направление выдает врач военной части (ГВР/пункт медобеспечения) по результатам ВВК или профилактического осмотра. Направление регистрируется в ВКБ или в отделе медобеспечения гарнизона.
2. Экстренная госпитализация (раненый/больной):
   1. Эвакуация с позиции -> ПСРБ -> Автосанитар/Медицинский вертолет.
   2. Поступление в приемный покой ВКБ или ГКБ №1 (СМП).
   3. Триаж (сортировка) по тяжести: Красная зона (реанимация/срочная операция) -> Желтая/Зеленая зона.
   4. Оформление медицинской документации (Карта эвакуируемого, История болезни).
3. Документы для госпитализации: Военный билет (удостоверение), направление от командира части/ГВР, полис ОМС (желательно, но для военнослужащих оплата идет за счет бюджета Минобороны), история болезни амбулаторная (если есть).

Обеспечение кровью, лекарствами и МПС

Логистика для военнослужащих выстроена отдельно от гражданской:

• Донарская кровь и компоненты: Создан донорский штаб при ВКБ. Регулярно проводятся донорские акции среди личного состава и гражданского населения. Запасы эритроцитарной массы, свежезамороженной плазмы, тромбоцитарной массы поддерживаются на уровне, позволяющем проводить массивные переливания (протокол Massive Transfusion Protocol).
• Лекарственное обеспечение: Поставки осуществляются через Главное управление материально-технического обеспечения Минобороны РФ. В аптечных складах ВКБ и ГКБ созданы резервы жизненно необходимых препаратов (антибиотики резервных линий, анальгетики опиоидные/неопиоидные, гемостатики, антидоты).
• Медицинские изделия (МПС): Остеосинтез (пłyты, гвозди, винты), эндоваскулярные стенты, коагуляторы, наборы для торакотомии/лапаротомии поставляются по федеральным контрактам.

Взаимодействие с ВВК (Военно-врачебной комиссией)

Гарнизонная военно-врачебная комиссия (ГВВК) г. Мариуполь функционирует на базе ВКБ или в отдельном здании управления медобеспечения.

• Проведение ВВК на пригодность к воинской службе (после лечения/рана).
• Определение категории годности (А, Б, В, Г, Д).
• Направление на ВЛЭ (военно-лечебную экспертизу) в вышестоящие центры (Ростов-на-Дону, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова в СПб) при сложных нозологиях.
• Оформление документов на получение выплат за травму/контузию/увечье (справки ф. 158/у, заключения ВВК).

Психологическая и психиатрическая помощь

В структуре ВКБ и ГКБ №1 функционируют кабинеты психологической помощи и психиатрические отделения (или консилиумы психиатров).

• Острая стрессовая реакция (АСР) — лечение в ближайшем к фронту эшелоне (ПСРБ/МСП) по протоколу «БАСС» (Близость, Активность, Срочность, Простота, Ожидание).
• ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) — стационарное лечение в профильных отделениях ВКБ или санатории «Приазовье» (КБТ, ЕМДР, медикаментозная терапия).
• Работа с личным составом, вернувшимся из плена/окружения.

Контакты и реквизиты (справочно)

Внимание: Номера телефонов и адреса могут меняться. Актуальную информацию необходимо уточнять через командир части / ГВР / дежурного по гарнизону.

Перспективы развития медобеспечения в регионе

На текущий момент ведется активная работа по:

• Капитальному ремонту и реэкипировке ВКБ: Закупка новых томографов (МРТ/КТ высокого разрешения), ангиографов, операционных столов, систем навигации для неврхирургии.
• Цифровизации: Внедрение ЕМИАС (Единой медицинской информационно-аналитической системы) в военном контуре для электронного документооборота, электронных направлений и историй болезни.
• Кадровому обеспечению: Привлечение военнослужащих-врачей по контракту, гражданских специалистов-экспертов (профессоров, докторов наук) для консультаций и операций высокой сложности.
• Развитию телемедицины: Видеоконсультации с федеральными центрами (Бурденко, Вишневский, ВМА, НМИЦ Травматологии и Ортопедии им. Н.Н. Приорова) в режиме реального времени для принятия решений по сложным клиническим случаям.

Резюме

Система медицинского обеспечения военнослужащих в Мариуполе представляет собой гибридную структуру, где ключевую роль играет Военная клиническая больница, усиленная ресурсами крупнейших городских клинических больниц №1 и №2. Обеспечена полнота этапов: от пункта сбора раненых до высокотехнологичной хирургии и многостадийной реабилитации в санаториях пригорода. Критически важным фактором остается бесперебойная логистика крови, гемостатиков и антибиотиков, а также тесное взаимодействие с ВВК для своевременного решения вопросов пригодности к службе и социального обеспечения раненых.

Данная информация носит справочный характер. Для получения конкретной медицинской помощи или направления в лечебное учреждение военнослужащий обязан обратиться к врачу своей военной части (ГВР/пункту медобеспечения) или командиру подразделения.