Снижение обоняния (anosmia – полная потеря, hyposmia – частичное снижение) может возникать по разным причинам: хронический риносинусит, травмы носа, вирусные инфекции, нейродегенеративные заболевания и др. Вопрос о том, как такое состояние влияет на призыв в Вооружённые Силы РФ, регулируется главным нормативным документом – «Расписание болезней», приложением к Положению о военно‑врачебной экспертизе (Постановление Правительства РФ № 565 от ). Ниже рассмотрим, как именно учитывается снижение обоняния при определении категории годности.

Что такое «Расписание болезней» и как оно работает?

«Расписание болезней» – это перечень заболеваний и функциональных нарушений, каждый из которых имеет присвоенную категорию годности:

• А – полностью годен к военной службе;
• Б – годен с незначительными ограничениями;
• В – ограниченно годен (может служить только в определённых родах войск или в особых условиях);
• Г – временно не годен (отсрочка);
• Д – не годен к военной службе (освобождение от призыва).

Военно‑врачебная комиссия (ВВК) сравнивает диагноз призывника с критериями из «Расписания болезней» и выносит заключение о категории годности.

Как классифицируются нарушения обоняния в «Расписании болезней»?

В актуальной редакции документа (с учётом изменений до 2025 г.) отдельной строки, посвящённой исключительно anosmia или hyposmia, нет. Однако такие состояния рассматриваются в рамках следующих разделов:

1. Заболевания носа и придаточных пазух (раздел III). К ним относятся хронический риносинусит, атрофический ринит, посттравматические изменения слизистой оболочки носа. При выраженном нарушении обоняния, сопровождающемся стойким затруднением носового дыхания или частыми обострениями, может быть присвоена категория В (ограниченно годен) или Г (временная отсрочка) в зависимости от тяжести и ответственности на лечение.
2. Неврологические заболевания (раздел VI). Если снижение обоняния является симптомом нейродегенеративного процесса (например, болезнь Паркинсона, ранняя стадия болезни Альцгеймера), то такие состояния уже прямо указаны в списке и могут приводить к категории Д (не годен). Однако изолированная гипосмия без неврологической симптоматики обычно не попадает под этот пункт.
3. Травмы и последствия операций (раздел II). Травма носа, приведшая к стойкой anosмии, оценивается по степени функционального нарушения дыхания и возможным косметическим дефектам. При значительном нарушении дыхательной функции – категория В или Г.

Таким образом, изолированное снижение обоняния без сопутствующих серьёзных нарушений дыхательной функции или неврологической симптоматики, как правило, не приводит к автоматическому освобождению от призыва. Оно может быть учтено как фактор, влияющий на категорию годности, но final решение остаётся за ВВК.

Какие категории могут быть присвоены при сниженном обонянии?

Как проходит медицинское освидетельствование при подозрении на снижение обоняния?

При поступлении в военкомат призывник проходит стандартный осмотр отоларинголога. Врач может:

• Оценить проходимость носовых ходов (ринометрия, передняя риноскопия);
• Провести тесты на идентификацию запахов (например, «Тест на идентификацию запахов» – UPSIT или его российские аналоги);
• Назначить дополнительное обследование (КТ придаточных пазух, МРТ головного мозга) при подозрении на неврологическую причину.

По результатам осмотра врач формирует заключение, которое передаётся в ВВК; Комиссия учитывает:

• Степень функционального нарушения дыхания;
• Наличие хронического воспалительного процесса;
• Связь с неврологической патологией;
• Возможность коррекции (медикаментозное лечение, хирургическая операция, реабилитация).

Если после лечения функция обоняния восстанавливается или достигает компенсаторного уровня, призывник может быть признан годным (категория А/Б). Если же нарушение стойкое и существенно ограничивает дыхательную функцию или связано с серьёзным заболеванием, комиссия может присвоить категорию В, Г или Д.

Практический совет для призывников с сниженным обонянием

1. Соберите медицинскую документацию: выписки от ЛОР‑врача, результаты тестов на обоняние, данные КТ/МРТ (если проводились).
2. Пройдите лечение: при хроническом риносинусите – курс антибиотиков, местных кортикостероидов, промывания носа; при посттравматических изменениях – возможная хирургическая коррекция.
3. Уточните у врача прогноз: если ожидается улучшение, запросите справку о предполагаемой дате восстановления функции.
4. При подаче документов в военкомат приложите все заключения: это поможет ВВК принять обоснованное решение.
5. Будьте готовы к дополнительному обследованию: комиссия может направить вас на повторный осмотр или консультацию невролога.

Снижение обоняния само по себе не является основанием для автоматического освобождения от призыва в армию. Решение зависит от:

• степени нарушения обоняния и его влияния на дыхательную функцию;
• наличия хронического или воспалительного процесса в носовой полости;
• связи с неврологическими заболеваниями;
• возможности лечения и компенсации функции.

При лёгкой или умеренной форме, особенно если функция дыхания сохранена, призывник, как правило, получает категорию А или Б и подлежит призыву. При тяжёлой, стойкой форме с выраженным нарушением носового дыхания или при наличии нейродегенеративной патологии возможна категория В (ограниченно годен), Г (отсрочка) или даже Д (не годен).

Поэтому важно своевременно обращаться к специалистам, проходить необходимое обследование и предоставлять полную медицинскую документацию в военкомат – это повышает шансы на объективную и справедливую оценку вашей годности к военной службе.