Краткий ответ: в большинстве случаев человек с перенесённой трепанацией черепа получает категорию В (ограниченно годен) или Д (полное освобождение). Окончательное решение принимает военно‑врачебная комиссия (ВВК) на основании статей 80 и 81 Расписания болезней и текущего состояния здоровья призывника.

Содержание

1. Что такое трепанация черепа?
2. Законодательная база: статьи 80 и 81
3. Военно‑медицинские категории (А, Б, В, Г, Д)
4. Критерии оценки после трепанации
5. Процедура прохождения ВВК
6. Возможные результаты комиссии
7. Практические рекомендации заявителю
8. Часто задаваемые вопросы

Что такое трепанация черепа?

Трепанация – это оперативное вмешательство, при котором в череп делается отверстие (обычно в виде круглой или овальной «крышки») для:

• удаления гематомы, кровоизлияния, опухоли;
• снятия давления на мозг при тяжёлой черепно‑мозговой травме (ЧМТ);
• выполнения реконструктивных операций (краниопластика) с последующей установкой металлической пластины, сетки или штифтов.

После операции в полости черепа может оставаться дефект (открытая часть, имплантаты), который и учитывается при медицинском освидетельствовании.

Законодательная база: статьи 80 и 81 Расписания болезней

Согласно статье 80 (посттравматические и послеоперационные дефекты костей черепа) и статье 81 (переломы костей черепа, наличие инородных тел и др.):

• Переломы костей свода и основания черепа с дефектом более 20 см², а также наличие инородных тел (пластины, сеток) могут стать основанием для категории Д (полное освобождение).
• Если дефект менее 10 см², без значимых неврологических последствий – обычно присваивается категория В (ограниченно годен).
• При наличии отдалённых последствий ЧМТ (нарушения функции ЦНС, эпилепсия, когнитивные расстройства) – возможна категория Г или Д в зависимости от тяжести.

Военно‑медицинские категории

Критерии оценки после трепанации

Военно‑медицинская комиссия учитывает несколько групп факторов:

Объём и локализация дефекта

• Площадь костного дефекта (измеряется в квадратных сантиметрах). Порог в 20 см² – критерий для категории Д.
• Наличие металлических имплантатов (пластины, сетки, штифты). Если они находятся в зоне, где могут повлиять на защиту головы, часто назначается Д.

Неврологический статус

• Наличие хронической головной боли, головокружения, нарушений памяти, концентрации.
• Эпилепсия, судороги, посттравматическая деменция – основания для более тяжёлой категории.
• Отсутствие неврологических симптомов после полного заживления – возможность категории В.

Состояние послеоперационного шва

• Полное сращивание кости без деформаций – положительный фактор.
• Хронические инфекции, гнойные осложнения – основания для отказа от службы.

Сопутствующие травмы

• Травмы конечностей, позвоночника, внутренние органы – учитываются отдельно.
• Если есть имплантаты в конечностях (штифты, пластины) – часто назначается категория Д независимо от состояния черепа.

Процедура прохождения военно‑врачебной комиссии (ВВК)

1. Подготовка документов – выписка из истории болезни, результаты КТ/МРТ, протокол операции, заключения невролога и травматолога.
2. Первичный осмотр в военкомате – врач‑терапевт направляет к узким специалистам (невролог, травматолог, хирург).
3. Экспертное обследование – в поликлинике или стационаре проводится:
   • Клинический неврологический осмотр;
   • Рентген/КТ/MRI для измерения дефекта;
   • ЭЭГ (при подозрении на эпилепсию);
   • Консультация психиатра (при наличии посттравматических психических расстройств).
4. Составление заключения – врач‑комиссионер заполняет форму «Медицинская справка о годности к военной службе» и указывает категорию.
5. Выдача результата – в течение 10–14 дней после завершения всех обследований призывнику выдают копию справки и рекомендацию по дальнейшим действиям.

Возможные результаты комиссии

• Категория А – редкость, возможна только при полном отсутствии дефекта и неврологических последствий.
• Категория Б – если дефект небольшой, но есть лёгкие ограничения (например, невозможность носить тяжёлое снаряжение).
• Категория В – наиболее типичный результат для людей, перенёсших трепанацию без осложнений и без значимых неврологических нарушений.
• Категория Г – назначается при наличии эпилепсии, хронической головной боли, но при условии, что состояние стабильно и нет риска обострения.
• Категория Д – полное освобождение. Присваивается при:
  • Дефекте более 20 см²;
  • Наличии металлической пластины/сеткой, заменяющей большую часть костного листа;
  • Серьёзных неврологических нарушениях (эпилепсия, когнитивные расстройства).

Практические рекомендации заявителю

1. Соберите полную медицинскую документацию. Чем больше оригиналов (КТ, МРТ, протокол операции, выписка с рекомендациями по реабилитации), тем легче будет доказать отсутствие текущих ограничений.
2. Не скрывайте информацию. Попытка скрыть наличие имплантатов может привести к повторному вызову комиссии и даже к уголовной ответственности.
3. Если получена категория Д, но хотите служить – можно подать апелляцию в военный суд, предоставив дополнительные доказательства полного восстановления. Однако шансы небольшие.
4. При получении категории В – будьте готовы к возможному переводу в мирные части, где нагрузка на голову минимальна (служба в административных, технических подразделениях).
5. Обратитесь к юристу, специализирующемуся на военном праве, если комиссия приняла решение, которое вы считаете необоснованным.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли служить в армии, если после трепанации установлена титановая пластина?

Да, но всё зависит от площади дефекта и наличия неврологических осложнений. При дефекте менее 10 см² и отсутствии симптомов обычно назначается категория В.

А если операция была проведена в детстве, а сейчас всё в порядке?

Тогда важны текущие обследования. Если КТ показывает, что кость полностью срослась и нет имплантатов, возможна категория А или Б. Однако наличие «шрамов» в истории болезни может стать основанием для более строгой категории.

Как измеряется площадь дефекта?

Площадь определяется по данным КТ‑сканирования в срезах, где виден костный дефект. Специалисты измеряют её в квадратных сантиметрах. Порог в 20 см² – критический для категории Д.

Что делать, если после комиссии мне поставили категорию Д, а я хочу служить?

Можно подать апелляцию в военный суд в течение 30 дней с момента получения справки. Понадобятся новые медицинские заключения, подтверждающие отсутствие ограничений.

Существует ли отсрочка от службы после операции?

Да. По статье 80/81 может быть назначена отсрочка до 12 месяцев для полного восстановления после операции. После этого проводится повторная комиссия.

Трепанация черепа сама по себе не является автоматическим основанием для полного освобождения от военной службы. Ключевыми факторами являются:

• Размер костного дефекта и наличие имплантатов;
• Наличие или отсутствие неврологических последствий;
• Текущий медицинский статус, подтверждённый современными диагностическими методами.

В большинстве случаев при отсутствии осложнений призывник получает категорию В (ограниченно годен) и может служить в мирных частях. При более тяжёлых последствиях – категория Д (полное освобождение). Правильная подготовка документов и своевременное обращение к специалистам повышают шансы получить желаемый результат.

Информация актуальна на . Данные взяты из открытых источников: форумы призывников, официальные разъяснения «Воин Прав», публикации медицинских экспертов и нормативные документы (статьи 80 и 81 Расписания болезней).