Вопрос о пригодности к военной службе при наличии заболеваний щитовидной железы волнует многих молодых людей, которые готовятся к призыву.
В статье разберём, какие формы тиреоидита учитываются при медосвидетельствовании, какие категории годности к службе могут быть присвоены и как правильно оформить освобождение от службы в 2025 году.
Что такое тиреоидит?
Тиреоидит — это воспалительное заболевание щитовидной железы. Существует несколько форм:
- Аутоиммунный (хашимото) тиреоидит (АИТ) – наиболее распространённый, часто протекает в субклинической форме;
- Подострый (дефицитный) тиреоидит – обычно вызывается инфекцией и проходит в течение нескольких недель‑месяцев;
- Острый тиреоидит – редкая, но тяжёлая форма, требующая госпитализации;
- Гормональный (тиреоидит после беременности, послеродовой) и др.
Ключевым фактором при оценке годности к военной службе является функциональное состояние железы (уровни ТТГ, Т4, Т3) и наличие клинических проявлений.
Как работает медицинская классификация в РФ?
Военно‑медицинская экспертиза опирается на Расписание болезней.
Для заболеваний щитовидной железы в нём предусмотрены статьи 12 и 13, где указаны категории годности:
| Статья | Условие | Категория годности |
|---|---|---|
| 12, пункт «в» | Аутоиммунный тиреоидит при нормальных гормонах (ТТГ, Т4 в референсных диапазонах) | Б‑3 (годен к службе, но с ограничениями) |
| 13, пункт «б» | Тиреоидит с манифестным гипотиреозом (повышенный ТТГ, пониженный Т4) | В (не годен к службе) |
| 13, пункт «в» | Субклинический гипотиреоз (ТТГ ↑, Т4 в норме) и другие формы с нарушением функции | Д (не годен к службе) |
Что изменилось в 2025 году?
С 2025 года в России усилилась строгость медкомиссий:
- Более детальная оценка антител (ТПО, ТГ‑аб) без нарушения гормонов не считается основанием для освобождения (см. Юрист Королёв Дмитрий, vc.ru, ).
- При подозрении на подострый или острый тиреоидит, если в момент осмотра нет активных симптомов и гормоны в норме, применяется статья 12, пункт «в», и присваивается категория Б‑3.
- При подтверждённом гипотиреозе (клиническом или субклиническом) – статья 13, пункт «б» или «в», категории В или Д, что означает полное освобождение от службы.
Как проходит медосвидетельствование?
Для получения заключения необходимо:
- Сдать анализы крови: ТТГ, свободный Т4, Т3, антитела к ТПО и ТГ‑аб;
- Пройти УЗИ щитовидной железы (определение размеров, узлов, структуры);
- Заполнить медицинскую карту призывника и предоставить выписку из истории болезни.
Если результаты показывают:
- ТТГ и Т4 в пределах нормы → категория Б‑3 (при условии отсутствия симптомов);
- ТТГ ↑, Т4 ↓ → гипотиреоз → категория В (не годен);
- ТТГ ↑, Т4 в норме (субклинический гипотиреоз) → категория Д (не годен).
Как оформить освобождение от службы?
Для получения категории В или Д необходимо собрать пакет документов:
- Копия паспорта;
- Справка с места работы/учёбы (если есть);
- Полный медицинский полис (ОМС/ДМС);
- Акт медосмотра (заключение военного врача);
- Эндокринологическое заключение с указанием диагноза, уровня гормонов и рекомендаций по лечению.
Документы подаются в военный комиссариат по месту жительства. После рассмотрения комиссии выдается военный билет с указанием категории годности.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Вопрос 1. Можно ли служить, если у меня аутоиммунный тиреоидит, но гормоны в норме?
Да. В таком случае обычно присваивается категория Б‑3. Призывник может быть направлен в подразделения, где нагрузка на щитовидную железу минимальна (например, служба в сухопутных войсках без экстремальных климатических условий).
Вопрос 2. А если у меня повышены антитела к ТПО, но ТТГ и Т4 нормальны?
Повышенные титры антител не являются основанием для освобождения. При отсутствии гормонального дисбаланса назначается категория Б‑3.
Вопрос 3. Субклинический гипотиреоз – освобождает от службы?
Да. По статье 13, пункт «в», субклинический гипотиреоз (ТТГ ↑, Т4 в норме) приводит к категории Д, что означает полное освобождение.
Вопрос 4. Можно ли получить отсрочку, а не полное освобождение?
Отсрочка может быть предоставлена, если болезнь находится в стадии обострения и требует длительного лечения, но в дальнейшем ожидается восстановление функции щитовидки. В этом случае врач оформляет временную категорию Б‑3 с рекомендацией повторного обследования через 6–12 мес.
Вопрос 5. Какой срок действия категории В/Д?
Категория В и Д присваивается «на всю жизнь», если в дальнейшем не будет подтверждено улучшение функции железы.
Практические рекомендации для призывников
- Проверьте гормоны заранее. Сдайте анализы за 1–2 месяца до даты призыва, чтобы иметь актуальные результаты.
- Не откладывайте обращение к эндокринологу. При подозрении на гипотиреоз врач может назначить заместительную терапию (левотироксин), что улучшит показатели и может изменить категорию.
- Сохраняйте все медицинские документы. Выписки, результаты УЗИ и анализов могут потребоваться комиссии.
- Учитывайте региональные особенности. В некоторых регионах (например, в Сибири) комиссии могут быть более строгими из‑за климатических нагрузок.
В 2025 году тиреоидит сам по себе не является автоматическим основанием для освобождения от военной службы.
Ключевым фактором является наличие нарушения функции щитовидной железы. При нормальных гормонах диагноз попадает в категорию Б‑3, что позволяет служить, но с ограничениями. При подтверждённом гипотиреозе (клиническом или субклиническом) присваивается категория В или Д, и призывник освобождается от службы.
Если вы планируете службу, лучше заранее пройти полное эндокринологическое обследование, собрать пакет документов и при необходимости проконсультироваться с юристом, специализирующимся на военной службе, чтобы избежать неприятных сюрпризов.
Источник: публикации юристов и медицинских экспертов (vc.ru, КонсультантПлюс, Voennyj Bilet) от 2024 по 2026 год, а также официальные положения Расписания болезней РФ.