Вопрос списания со воинского учета (или освобождения от воинской обязанности) вследствие ранения, контузии или травмы — один из самых сложных и юридически насыщенных в российском военном праве․ Процесс регулируется Указом Президента РФ № 565 («Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе») и Приказом Минобороны РФ № 123 (в ред․ Приказа № 490), а также Списком заболеваний (Приложение к Приказу № 123)․

⚠️ Самое главное помнить, что․․․

Нормативная база: по каким статьям принимается решение

Врачи ВВЭК руководствуются Статьей 17 и смежными статьями (18, 19, 20, 21, 22 и др․) Списка заболеваний (Приложение к Приказу Минобороны № 123)․

• Статья 17: Последствия острых отравлений, последствия травм, ожогов, промерзаний и лучевой болезни․ Это базовая статья для раневых последствий․
• Статья 18: Последствия травм черепа и мозга․
• Статья 19: Последствия травм позвоночника и спинного мозга․
• Статья 20: Последствия травм периферических нервов и плексов․
• Статья 21: Последствия травм верхних конечностей․
• Статья 22: Последствия травм нижних конечностей․
• Статьи 23–25: Последствия травм грудной клетки, брюшной полости, таза и мочеполовых органов․

Каждая статья имеет пункты «а», «б», «в», «г», соответствующие категориям годности:

• Пункт «а» — Категория «Д» (Негоден): Полное списание со воинского учета (в мирное время) или перевод в запас с исключением из воинского учета․
• Пункт «б» — Категория «В» (Ограниченно годен): Списание из активной службы (если уже служит) или зачисление в запас (призывникам) с остатком на воинском учете․
• Пункт «в» — Категория «Б» (Годен с незначительными ограничениями): Служит в определенных родах войск․
• Пункт «г», Категория «А» (Годен): Последствий, препятствующих службе, нет․

Основные группы раневых последствий, дающих категорию «Д» или «В»

Травмы нервной системы (Статьи 18, 19, 20) — самые частые основания для «Д»

• Травматическая эпилепсия: Наличие судорожных припадков после ЧМТ (черепно-мозговой травмы) почти всегда дает категорию «Д» (ст․ 18, п․ «а»)․
• Посттравматический гидроцефалий / гигрома мозга: При неврологическом дефиците — «Д»․
• Параличи/парезы: Центрального или периферического происхождения (после ранений позвоночника, спинного мозга, крупных нервных стволов) с выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата — «Д» (ст․ 19, 20, п․ «а»)․
• Тяжелые когнитивные нарушения, афазия, апраксия после ПМТ — «Д»․

Нарушения опорно-двигательного аппарата (Статьи 21, 22)

• Ампутации конечностей: В зависимости от уровня ампутации и возможности протезирования (ст․ 21, 22, п․ «а», «б»)․
• Ложные суставы (псевдоартрозы): Длительно несрастающиеся переломы костей с функциональной бесполезностью конечности — «Д» или «В»․
• Деформирующие артрозы/контрактуры: Значительное ограничение амплитуды движений в крупных суставах (коленном, тазобедренном, плечевом) — «В» или «Д» в зависимости от градуса ограничения (измеряется в градусах гониометром)․
• Хронический остеомиелит: В фазе обострения или с частыми рецидивами, фистулами, «Д» (ст․ 81, но часто рассматривается в контексте раневых последствий)․

Ранения внутренних органов (Статьи 23, 24, 25)

• Потеря или тяжелая недостаточность органа: Ресекция легкого (более 1 доли), желудка, кишечника, почки, селезенки с выраженной функциональной недостаточностью — «Д» или «В»․
• Нарушения проходимости кишечника, билиарные фистулы, тяжелые последствия раневой болезни — основания для «Д»․
• Мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит как последствие ранения почки с частыми обострениями — «В» или «Д»․

Последствия ожогов и лучевой болезни (Статья 17)

• Широкие рубцевые деформации, контрактуры, нарушение терморегуляции (площадь рубцев > 30-50% поверхности тела) — «Д»․
• Тяжелые последствия лучевой болезни (гемопоэтическая, кишечная формы) — «Д»․

Критические условия: «Связь со службой» и «Стационарное лечение»

Для военнослужащих (контрактников, мобилизованных) и призывников, получивших ранение во время службы, действуют специальные правила (ст․ 5, 6 Указа № 565):

1. Установление связи: Ранение должно быть официально признано полученным в исполнении воинской обязанности (протокол ВВЭК, справка из части, наградной лист, свидетельства сослуживцев);
2. Стационарное лечение: Как правило, для назначения категории «Д» или «В» требуется прохождение стационарного лечения (не менее 1-3 месяцев в сумме за последние 6-12 месяцев) с подтверждением стойкости нарушений․ Амбулаторное лечение часто недостаточно для ВВЭК․
3. МСЭ (Медико-социальная экспертиза): Наличие группы инвалидности (I, II, III группа) является весомым, но не единственным аргументом для ВВЭК․ ВВЭК оценивает годность к ВО, МСЭ, трудоспособность․ Категории не всегда совпадают (например, 3-я группа инвалидности не гарантирует автоматическое «Д» по ВВЭК, но сильно облегчает процесс)․

Алгоритм действий: как пройти ВВЭК и получить списание

Этап 1: Сбор доказательной базы (Самый важный этап)

• История болезни стационара (выписка): Обязательно с описанием операции, динамики, осложнений․
• Заключения профильных специалистов: Невролог, неврохрург, травматолог-ортопед, невролог, уролог и т․д․ (с печатью и подписью врача, датой)․
• Результаты инструментальных исследований: МРТ/КТ (диски с записями + описание), ЭНМГ (электронейромиография) для нервов, Рентген в двух проекциях (для костей/суставов), УЗИ органов․
• Протоколы ВВЭК (если уже были): Предыдущие решения комиссии․
• Документы о награждении/участии в БД: Медаль «За отвагу», орден Мужество, справка о получении ранения (уведомление родственников), выписка из личного дела․

Этап 2: Обращение в ВВЭК

• Призывники: Через военкомат по месту жительства (направление в областной/окружной ВВЭК)․
• Военнослужащие (контрактники/мобилизованные): Через госпиталь или военно-врачебную комиссию гарнизона/воинской части (направление в Главный ВВЭК МО РФ или окружной ВВЭК)․

Этап 3: Прохождение ВВЭК

Комиссия изучает документы, проводит осмотр, замер амплитуды движений (гониометрия), проверяет рефлексы․

• При несогласии с решением — обжалование в вышестоящий ВВЭК (Главный ВВЭК МО РФ) в течение 30 дней (для призывников) или в установленном порядке для военнослужащих․
• При отказе вышестоящего ВВЭК — судебное обжалование (административный иск к проекту ВВЭК)․

Частые ошибки, приводящие к отказу в списании

1. Недостаток стационарного лечения: «Лечился дома», «пропускал процедуры», нет выписок за последний год․ ВВЭК пишет: «Нарушения нестационарны, требуется динамическое наблюдение» — дают категорию «Г» (отсрочка на 6-12 месяцев) вместо «В»/«Д»․
2. Отсутствие объективных данных: Жалуется на боль в спине, но МРТ сделано 3 года назад, ЭНМГ не делалось․ Врач ВВЭК не имеет права ставить диагноз «на слово»․
3. Игнорирование МСЭ: Не оформлена инвалидность, хотя основания есть․ Группа инвалидности — мощный легальный аргумент․
4. Потеря документов о ране: Нет уведомления о ране, нет наградного листа, часть расформирована․ Восстанавливать через архивы (ЦАМО, подведомственные архивы МО) нужно заранее․
5. Самостоятельное написание заявления на ВВЭК без подготовки: Приходят «пустыми руками», комиссия не видит оснований для статьи «а» или «б»․

Особенности для мобилизованных и контрактников (2024-2025 гг․)

В текущих условиях процедура имеет нюансы:

• Госпитализация — триггер ВВЭК: После выписки из госпиталя (военно-клинического, общевойскового) врачи обязаны инициировать направление на ВВЭК, если состояние не позволяет продолжать службу․
• Сроки: Направление на ВВЭК должно произойти в разумные сроки (обычно 1-3 месяца после выписки)․ Задержка — основание для жалобы прокуратуре/военному прокурору․
• Категория «Г» как тактика: Часто первым шагом дают «Г» (отсрочка 6 мес․) на повторное обследование/лечение․ Это легально․ Важно использовать это время для накопления документов для итогового «В» или «Д»․
• Списание «по состоянию здоровья» (п․ «г» ст․ 51 ФЗ № 53-ФЗ / ст․ 23 ФЗ № 76-ФЗ): После решения ВВЭК («В» или «Д») командир части издает приказ о исключении из списков личного состава / списании со воинского учета․

Резюме: чек-лист для успешного прохождения

Списание со воинского учета по раневым последствиям — это медико-бюрократический процесс, где побеждает не тот, кто «сильнее болен», а у кого лучше собран пакет документов, подтверждающий тяжесть функциональных нарушений по конкретным пунктам Статьи 17-25 Списка заболеваний․

Рекомендация: Перед походом на ВВЭК проконсультируйтесь с военным юристом или врачом-экспертом (независимым от МО) для предварительной оценки шансов на категорию «В» или «Д» и составления плана сбора доказательств․

Данная информация актуальна на момент написания (основа: Приказ Минобороны РФ от № 123 в ред․ Приказа от № 490, Указ Президента РФ от № 565)․ Перед принятием решений обязательно проверьте актуальные редакции нормативных актов на официальных порталах (pravo․gov․ru, consultation․gov․ru, сайт МО РФ)․