Система военно-врачебной экспертизы в Советском Союзе была одной из самых строгих и детализированных в мире. Её главная цель, обеспечить Вооруженные Силы СССР здоровыми, физически выносливыми кадрами, способными выполнять боевые задачи в любых климатических и боевых условиях. Статья подробно разбирает нормативную базу, категории годности, список болезней и процедуру прохождения ВВЭ (военно-врачебной экспертизы) в период существования СССР.

Нормативная правовая база

Основным документом, регулирующим вопросы годности к военной службе, был Указ Президиума Верховного Совета СССР «О воинской обязанности» (1967 г.) с последующими изменениями. Прямым регламентом для врачей призывных комиссий служила:

• Инструкция о военно-врачебной экспертизе (утверждена Приказом Министра обороны СССР, последняя редакция 1980-х гг.).
• Расписание болезней (Приложение к Инструкции) — секретный (для служебного пользования) документ, содержащий исчерпывающий перечень заболеваний, дефектов и травм с указанием статей, определяющих категорию годности.

Важно: В отличие от современной России (где действует Постановление № 565), в СССР «Расписание болезней» не было публичным документом. Призывники не имели права ознакомиться со статьями заранее, что часто порождало слухи и мифы.

Категории годности к военной службе

По итогам осмотра каждому призывнику присваивалась одна из пяти категорий годности (обозначались буквами):

1. Категория «А» — Годен. Призывник полностью здоров или имеет незначительные отклонения, не препятствующие службе. Подлежит призыву на срочную службу по общему основанию.
2. Категория «Б», Годен с незначительными ограничениями. Есть перенесенные заболевания или дефекты, не требующие лечения, но накладывающие ограничения по роду войск (например, не берут в ВДВ, подводные войска, стратегические ракетные войска, элитные части). Ставят на воинский учет, призывают на срочную службу.
3. Категория «В» — Ограниченно годен. Наличие хронических заболеваний или дефектов, не позволяющих служить в мирное время, но не исключающих призыва в военное время (мобилизация). Призывник освобождается от срочной службы, выдается военный билет (обычно с отметкой «в запасе»), зачисляется в запас. На сборы (учебные) могут вызываться редко.
4. Категория «Г» — Временно негоден. Обнаружено заболевание или последствия травмы, требующие лечения (госпитализация, санаторно-курортное лечение). Дается отсрочка на 6 или 12 месяцев (статья 32 Закона о воинской обязанности). После лечения — повторная ВВЭ.
5. Категория «Д» — Негоден. Тяжелые хронические заболевания, инвалидность, тяжелые последствия травм, психические расстройства. Полное освобождение от воинской обязанности в мирное и военное время. Снимается с воинского учета.

Процедура прохождения ВВЭ (Военно-врачебной экспертизы)

Процесс был строго регламентирован и проходил в несколько этапов:

Этап 1: Первичный осмотр в районном (городском) военкомате

Призывник проходил комиссию узких специалистов. Обязательный минимум врачей:

• Терапевт (председатель комиссии или его заместитель);
• Хирург;
• Невролог (невропатолог);
• Психиатр;
• Офтальмолог (окулист);
• Оториноларинголог (ЛОР);
• Стоматолог;
• Дерматовенеролог.

По показаниям — эндокринолог, кардиолог, уролог, гастроэнтеролог и др.

Этап 2: Лабораторные и инструментальные исследования

Обязательны для всех:

• Общий анализ крови и мочи;
• Анализ крови на RW (сифилис);
• Флюорография органов грудной клетки (раз в год);
• ЭКГ (по показаниям или по возрасту);
• Определение группы крови и резус-фактора.

Этап 3: Направление на консультации и в стационары

Если у врачей комиссии возникали сомнения или призывник предоставлял медицинские документы о хроническом заболевании, его направляли на стационарное обследование в военную или гражданскую больницу (обычно на 10–21 день). Направление выдавалось в форме Направления на ВВЭ (форма № 086/у или спец. форма). Без стационарного карты (выписки из истории болезни) по сложным профилям (неврология, психиатрия, гастроэнтерология) категорию «В» или «Д» поставить было практически невозможно.

Этап 4: Заседание призывной комиссии

Решение о категории годности принималось не врачами-специалистами, а Призывной комиссией (председатель — глава администрации района/города, секретарь — военком, члены — врачи, представители общественности). Комиссия голосовала по каждому призывнику. Протокол подписывался всеми членами.

Ключевые разделы «Расписания болезней» (Основные основания для негодности/огр. годности)

Ниже приведены обобщенные группы заболеваний по статьям Расписания болезней СССР (нумерация статей могла незначительно меняться в разных редакциях, суть оставалась неизменной):

Инфекционные и паразитарные болезни (Ст. 1–5)

• Туберкулез (активный — кат. «Д», неактивный/закрытый — кат. «В» или «Г» на лечение);
• ВИЧ-инфекция (в поздние 80-е — кат. «Д»);
• Вирусные гепатиты (перенесенные с остаточными явлениями — кат. «В»);
• Паразитозы (гельминтозы) — при наличии осложнений.

Новообразования (Ст. 6–7)

• Злокачественные — кат. «Д»;
• Доброкачественные — в зависимости от локализации и функции органа (часто кат. «В» или «Б»).

Болезни крови и кроветворных органов (Ст.

• Анемии тяжелой и средней степени — кат. «В» или «Д»;
• Гемофилия, тромбоцитопения — кат. «Д».

Эндокринные нарушения (Ст. 9–11)

• Сахарный диабет — кат. «Д» (инсулinoзависимый) или «В» (легкая форма на диете — крайне редко);
• Тиреотоксикоз, гипотиреоз, базедова болезнь — кат. «В» или «Д»;
• Ожирение III-IV степени, кат. «В» (II степени — кат. «Б» или «Г» на лечение);
• Сахарный диабет, кат. «Д».

Психические расстройства (Ст. 12–19) — Один из самых строгих разделов

• Шизофрения, шизотипические расстройства — кат. «Д»;
• Маниакально-депрессивный психоз — кат. «Д»;
• Эпилепсия (подлинная) — кат. «Д»;
• Олигофрения (умственная отсталость), кат. «Д»;
• Психопатии (персоналитарные расстройства), в зависимости от тяжести: кат. «В» (тяжелые) или «Б» (легкие);
• Неврозы, неврозоподобные состояния — при длительном течении и неэффективности лечения, кат. «В».

Нюанс: Учет на ПНД (психоневрологическом диспансере) был практически гарантированной основанием для категории «В» или «Д». Снятие с учета было крайне сложной бюрократической процедурой.

Нервная система (Ст. 20–26)

• Последствия неврологических инфекций (менингит, энцефалит) — по остаточным явлениям;
• Последствия ЧМТ (травматического поражения мозга) — при эпилептических припадках, параличах, выраженных вегетативных нарушениях — кат. «В» или «Д»;
• Радикулопатии, остеохондроз — при частых обострениях, неврологическом дефиците — кат. «В» (редко, чаще «Б» или «Г»);
• Стенocardia, гипертония — см. раздел сердечно-сосудистые.

Органы зрения (Ст. 30–35)

Критерий — вскорректированная острота зрения (в очках/линзах) и поля зрения.

• Высокая миопия (более 6,0 диоптрий) — кат. «В»;
• Глаукома, катаракта, отслоение сетчатки — кат. «В» или «Д»;
• Дальтонизм (расстройство цветовосприятия) — кат. «Б» (не берут в войска связи, ПВО, авиацию, хим войска);
• Острота зрения на лучшем глазу ниже 0,1 (с коррекцией) — кат. «В» или «Д».

Уши, горло, нос (Ст. 36–41)

• Хронический средний отит (гнойный) — при частых обострениях, снижении слуха — кат. «В»;
• Снижение слуха: шепотная речь < 3 метров (на лучшем ухе) — кат. «В»;
• Полипоз носа, искривление перегородки с нарушением дыхания — кат. «Б» или «В».

Сердечно-сосудистая система (Ст. 42–47)

• Врожденные пороки сердца (оперативные/неоперативные) — по гемодинамике: декомпенсация — «Д», субкомпенсация — «В», компенсация — «Б»;
• Ревматизм (в неактивной фазе) — по остаточным изменениям клапанов;
• Гипертоническая болезнь: стадия I (лабильная), кат. «Б» или «Г»; стадия II–III, кат. «В» или «Д»;
• ИБС, перенесенный инфаркт — кат. «Д».

Органы дыхания (Ст. 48–51)

• Бронхиальная астма — кат. «В» (при частых приступах) или «Д» (тяжелая форма);
• Хронический пневмонит, бронхиэктатическая болезнь — кат. «В»;
• Туберкулез легких — отдельный строгий раздел (см. выше).

Органы пищеварения (Ст. 52–58)

• Язвенная болезнь желудка/12-перстной кишки: частые обострения (3+ в год), нелечимые — кат. «В»; редкие, кат. «Б» или «Г»;
• Хронический гастрит, дуоденит — редко давали «В», чаще «Б» или «А»;
• Хронический гепатит, цирроз — кат. «В» или «Д»;
• Грыжи позвоночника (поясничные) — при неврологических симптомах (радикулиты) — кат. «Б» или «В»; без симптомов — «А» или «Б».

Кожезаразные и венерические (Ст. 59–62)

• Псориаз (обобщенная форма) — кат. «В»;
• Экзема, нейродермит, при частых обострениях, экссудации — кат. «В»;
• Сифилис (поздняя) — кат. «Д» или «В» по остаточным явлениям.

Опорно-двигательный аппарат (Ст. 63–68)

• Плоскостопие: III степень с деформацией, боли — кат. «В»; II степень — кат. «Б» (не берут в ВДВ, десант, флот); I степень — «А»;
• Сколиоз: II степень (угол 11–25°) — кат. «Б»; III–IV степень (угол >25°) — кат. «В»;
• Последствия переломов (ложное суставление, сокращение конечности >3 см) — кат. «В» или «Д»;
• Ампутации — в зависимости от уровня и возможности протезирования.

Мочеполовая система (Ст. 69–73)

• Хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, в ремиссии с нормальной функцией почек, «Б» или «В»; при почечной недостаточности — «В» или «Д»;
• Уролитиаз (каменная болезнь) — при частых приступах колики — кат. «В»;
• Варикоцеле — I–II ст. — «А» или «Б»; III ст. (с нарушением сперматогенеза/боли), кат. «В» (после операции — «Б»).

Особенности учета физического развития

Помимо болезней, строго оценивались антропометрические данные:

• Рост: Меньше 150 см — кат. «В» (ограниченно годен). Более 200 см, кат. «В» (для танковых войск, подводников, авиации — ограничения по росту были еще строже).
• Вес: Дефицит массы тела (ИМТ < 18,5) — часто кат. «Г» на набор веса (3–6 мес.) или «В» при астении. Ожирение — см. эндокринологию.
• Грудной клеток: Окruh, витальная емкость легких (Спирография) — важны для ВДВ, ВМФ, авиации.

Роды войск и дополнительные требования (ВВЭ по специальному составу)

Наличие категории «А» или «Б» не гарантировало попадание в элитные войска. Для них существовали усиленные медицинские требования (отдельные колонки в Расписании болезней или специальные Приказы МО):

Порядок обжалования решения призывной комиссии

В СССР существовал юридический механизм защиты прав призывника, хотя он был сложен:

1. Обжалование в вышестоящую призывную комиссию (областную/краевую/республиканскую) в течение 10 дней с момента получения повестки или решения. Заявление писалось в двух экземплярах, один с отметкой о принятии оставался у призывника.
2. Обжалование в суд (народный суд района/города). Судебная практика по военным делам была развита, суды часто вставали на сторону призывников при нарушении процедуры (нет направления в больницу, не учтены документы, состав komisсии неполный).
3. Прокуратура — жалоба прокурору района/города на действия военкомата (процессуальные нарушения).

Ключевой совет того времени: Все медицинские документы (истории болезни, выписки, результаты анализов, снимки) нужно было собирать заранее, до получения повестки, и носить их с собой в военкомат. «Справка от районного терапевта» без стационарной карты почти не имела веса для назначения категории «В» или «Д».

Историческая динамика требований

• 1940–1950-е: Максимальная строгость из-за послевоенного дефицита кадров. Многие категории «В» призывали на службу (строительные батальоны, тыловые части).
• 1980-е (Афганская война): Небольшое смягчение к категории «Б» (брали в горно-стрелковые части, в Афганистан). Ужесточение к психике (психиатры боялись брать ответственность за «неустойчивых» в боевой обстановке).
• Конец 1980-х – 1991 г.: Демократизация. Появление альтернативной службы (Закон 1989 г.). Начало раскрытия «Расписания болезней» для общественности. Рост числа категорий «В» и «Д» на фоне ухудшения здоровья молодежи и роста правовой осведомленности.

Мифы и реальность ВВЭ в СССР

Система требований к здоровью призывников в Армии СССР была сложным, многоуровневым механизмом, сочетавшим жесткую медицинскую селекцию с потребностями государства в кадрах. Ключевыми элементами были:

• Секретный, но детально проработанный Расписание болезней;
• Пятибалльная шкала категорий годности (А, Б, В, Г, Д);
• Обязательное стационарное обследование при сомнительных диагнозах;
• Разделение на общую годность и специальную пригодность к элитным родам войск.

Понимание этой системы позволяло грамотно подготовиться к призыву: заранее собрать полный пакет медицинских документов, пройти необходимых специалистов в гражданской поликлинике и, при необходимости, легально обжаловать незаконное решение призывной комиссии. Наследие советской ВВЭ в значительной степени легло в основу современной российской системы (Постановление № 565), хотя прозрачность и доступность информации сегодня стали значительно выше.

Статья подготовлена на основе исторических нормативных актов СССР (Указ о воинской обязанности 1967 г., Инструкция о ВВЭ, Расписание болезней редакций 1970–1980-х гг.) и судебной практики того периода. Данная информация носит историко-справочный характер.