Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Синдактилия – врождённое или приобретённое сращение двух или более пальцев (на руках или ногах). В зависимости от степени сращения, локализации и функциональных последствий это состояние может по‑разному оцениваться при военно‑врачебной экспертизе (ВВК). Ниже подробно рассмотрим, как синдактилия пальцев стопы и кисти учитывается в Расписании болезней (статьи 67 и 68), какие категории годности могут быть присвоены и что нужно знать призывнику.

Что такое синдактилия?

Синдактилия классифицируется по нескольким признакам:

По локализации – на кисти (руки) или на стопе (ноги).
По степени сращения – полная (кости, сухожилия, кожа срослись полностью) или неполная (соединение только мягкими тканями или кожей).
По количеству вовлечённых пальцев – сращение двух, трёх и более пальцев.
По типу – кожная (только кожный покров), остеохондрозная (сращение костей и хрящей) и смешанная.

Функциональное значение синдактилии зависит от того, какие именно пальцы участвуют в сращении и насколько это нарушает хватательную, опорную или двигательную функцию конечности.

Нормативная база: Расписание болезней и статьи 67‑68

Оценка годности к военной службе проводится согласно Приложению 1 к Положению о военно‑врачебной экспертизе (Постановление Правительства РФ от ). Для дефектов кистей и пальцев применяются:

Статья 67 – «Отсутствие, деформации, дефекты кисти и пальцев».
Статья 68 – «Отсутствие, деформации, дефекты стопы и пальцев ног».

В этих статьях указаны критерии, при которых призывнику присваивается одна из категорий годности:

А – полностью годен;
Б – ограниченно годен (служба в определённых родах войск);
В – ограниченно годен с отсрочкой или зачислением в запас;
Г – временно не годен (отсрочка);
Д – не годен к военной службе (полное освобождение).

Ключевой момент: решение принимается не только на основании факта наличия синдактилии, а на основе степени нарушения функции конечности (значительная, умеренная, незначительная).

Как оценивается синдактилия кисти (статья 67)

Основные критерии статьи 67

Отсутствие большого пальца полностью или на уровне сустава – как правило, приводит к категории В или Д в зависимости от компенсаторных возможностей остальных пальцев.
Отсутствие двух или более фаланг у указательного, среднего, безымянного или мизинца – оценивается по степени нарушения хватательной функции.
Сращение (синдактилия) двух и более пальцев:
- Если сращение затрагивает большой и указательный пальцы – функция хвата значительно снижается → возможна категория Д.
- Сращение только мизинца и безымянного или безымянного и среднего при сохранении полной оппозиции большого пальца – обычно считается незначительным дефектом → категория Б или даже А.
Наличие застарелых вывихов, деформаций или серьезных повреждений сухожилий в области кисти – утяжеляет оценку.

Примеры решений ВВК

Полная синдактилия большого и указательного пальцев (костное сращение) → часто присваивается категория Д (не годен).
Неполная кожная синдактилия среднего и безымянного пальцев → функция кисти практически не страдает → категория Б3 (служба в войсках, не требующих мелкой моторики).
Синдактилия трёх пальцев (указательный, средний, безымянный) с сохранением большого пальца → умеренное нарушение → категория В (ограниченно годен, возможна отсрочка или зачисление в запас).

Как оценивается синдактилия стопы (статья 68)

Основные критерии статьи 68

Отсутствие или деформация большого пальца стопы ( hallux ) – критически важно для отталкивания при ходьбе и беге.
Сращение второго и третьего или третьего и четвёртого пальцев стопы – обычно не влияет на опорную функцию, если сохранён первый и пятый пальцы.
Полная синдактилия всех пяти пальцев стопы (редко) → серьёзное нарушение опоры и баланса → возможна категория Д.
Деформации стопы, связанные с синдактилией (например, valgus‑деформация) – оцениваются совместно с плоскостопием и другими патологиями стопы.

Примеры решений ВВК для стопы

Кожная синдактилия второго и третьего пальцев стопы → обычно категория Б (служба в войсках, где не требуется длительный бег или марш‑бросок).
Остеохондрозная синдактилия большого и второго пальцев → существенное нарушение отталкивания → часто присваивается ВК отталкивания → возможна категория В или Д в зависимости от компенсаторнойсаторсаторных возможностей.
Полная синдактилия всех пальцев стопы → категория Д (не годен).

Какие документы нужны при обращении в военкомат

Для объективной оценки синдактилии призывнику рекомендуется подготовить:

Рентгенографические снимки кисти и/или стопы в двух проекциях (для оценки костного компонента).
Если есть хронические боли, ограничение подвижности или вторичные деформации – дополнительные заключения реабилитолога или физиотерапевта.
Выписка из амбулаторной карты, подтверждающая врождённый характер синдактилии (если известен).

На основании этих документов врач‑эксперт определит, насколько синдактилия влияет на профессиональную пригодность к военной службе и присвоит соответствующую категорию.

Практические рекомендации призывнику

Не скрывайте наличие синдактилии. При осмотре врач обязательно обратит внимание на аномалии пальцев; скрытие может привести к неверной оценке и последующим проблемам.
Подготовьте функциональные тесты самостоятельно. Например, попытайтесь удержать небольшие предметы (монеты, ключи) большим и указательным пальцами; пройдитесь босиком по ровной поверхности, оценив боль и усталость.
Уточните у врача, какие именно пальцы задействованы в вашей синдактилии. Это поможет предсказать, какая категория годности наиболее вероятна.
При наличии сомнений в решении ВВК – имеете право на повторное освидетельствование или на получение независимого заключения от гражданского медицинского учреждения.

Синдактилия пальцев стопы и кисти сама по себе не является автоматическим основанием для освобождения от военной службы. Решение зависит от:

каких пальцев задействовано сращение;
степени анатомического сращения (кожное vs костное);
сохранности ключевых функций (хватательная функция кисти, отталкивающая функция стопы);
сопутствующих деформаций, болевого синдрома и ограничения подвижности.

При незначительном нарушении функции (например, кожная синдактилия мизинца и безымянного пальца) призывник, как правило, получает категорию Б или даже А и может служить без ограничений. При значительном нарушении (например, синдактилия большого и указательного пальцев кисти или большого и второго пальцев стопы) возможна категория В (ограниченно годен с отсрочкой/зачислением в запас) или даже Д (полное освобождение).

Поэтому важно своевременно пройти медицинское обследование, собрать полную документацию и честно представить своё состояние при прохождении ВВК. Только так можно получить объективную и справедливую оценку своей годности к военной службе.