Вопрос призыва на военную службу с имплантированным кардиостимулятором (ЭКС — электрокардиостимулятор) или кардиовертер-дефибриллятором вызывает много тревог у призывников и их родственников. На форумах часто обсуждают нюансы прохождения ВВК, категорий годности и необходимых документов. В этой статье мы подробно разберем правовую базу, практику применения статьи 42 Указа Президента РФ № 565 «Об утверждении Распоряжения о военно-врачебной экспертизе» (РБ) и ответим на главные вопросы, основанные на актуальной информации (на ).

Краткий ответ: Берут ли в армию с кардиостимулятором?

Нет, в армию с имплантированным кардиостимулятором (ЭКС) не берут.

Согласно действующему законодательству и судебной практике, наличие имплантированного антиаритмического устройства является безусловным основанием для присвоения категории годности «В» (ограниченно годен), даже если у призывника отсутствуют симптомы сердечной недостаточности и он чувствует себя отлично. Это означает полное освобождение от срочной военной службы в мирное время с выдачей военного билета.

Правовая основа: Статья 42 Распоряжения № 565 (РБ)

Ключевым документом, регламентирующим годность к военной службе при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, является Статья 42 Распоряжения о военно-врачебной экспертизе (утв. Указом Президента РФ от № 565).

Пункт «в» статьи 42 — Основа для категории «В»

Именно этот пункт напрямую касается лиц с установленными устройствами стимуляции:

«Имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при отсутствии признаков сердечной недостаточности» — категория В.

Это означает, что сам факт наличия имплантата (кардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора) автоматически исключает призыв на срочную службу, независимо от функционального класса (ФК) сердечной недостаточности (даже при I ФК).

Пункты «а» и «б» — Категория «Д» (не годен)

Категория «Д» (полное освобождение от воинской обязанности, в т.ч. от мобилизации) присваивается при более тяжелых состояниях:

• Пункт «а»: Хроническая сердечная недостаточность (СН) III и IV функционального класса (ФК).
• Пункт «б»: Наличие серьезных сопутствующих заболеваний сердца (пороки сердца, перенесенные операции на сердце, тяжелые аритмии), требующие постоянного лечения или несовместимые со службой.

Примечание: Если на фоне установленного ЭКС развилась СН III–IV ФК, категория меняется на «Д».

Категория «Б-4» (годен с незначительными ограничениями)

Призыв возможен (категория Б4) только в двух исключительных случаях при I ФК сердечной недостаточности:

1. Последствия перенесенных болезней миокарда (например, перенесенный инфаркт миокарда без СН).
2. Первичный пролапс клапанов сердца без регургитации или с незначительной регургитацией.

Важно: Наличие кардиостимулятора исключает присвоение категории «Б-4». Призывник с ЭКС не может быть признан годным к службе.

Почему на форумах пишут «Даже если патология видна только на УЗИ…»?

Часто призывники ошибочно полагают, что если они занимаются спортом, не чувствуют одышки и у них «только» стоит стимулятор (или выявлена блокада на ЭКГ/УЗИ), их могут признать годными. Это заблуждение.

Практика ВВК и судов однозначна: фактор «самочувствия» не отменяет статью 42 п. «в». Установка устройства свидетельствует о наличии серьезного нарушения проводимости или ритма (например, полной атриовентрикулярной блокаде III степени, блокадах II степени типа Мобиц II или 2:1), которое само по себе несовместимо с нагрузками армейской службы.

Какие заболевания-основания для установки ЭКС также дают категорию «В» или «Д»?

Часто кардиостимулятор ставится на фоне следующих диагнозов, которые сами по себе дают негодность:

• Полная атриовентрикулярная блокада (III степени) — однозначно категория «В» (п. «в» ст. 42) или «Д» (если есть СН III–IV ФК).
• Блокады II степени типа Мобиц II или 2:1, не берут в армию.
• Брадиаритмические формы мерцательной аритмии / синдром слабого синусового узла (SSSU), требуют стимуляции, дают кат. «В».
• Состояние после операций на сердце (коррекция врожденных/приобретенных пороков) — п. «г» ст. 42: «Состояние после операций на сердце и крупных сосудах… при отсутствии признаков СН» — категория «В».

Алгоритм действий призывника с кардиостимулятором

Чтобы пройти ВВК без лишних нервов и получить военный билет по категории «В», соберите пакет документов заранее:

1. Выписка из истории болезни (стационарной) от операции по имплантации ЭКС (обязательно с указанием диагноза, повлекшего установку).
2. Протокол программирования/проверки ЭКС (последний, не старше 3–6 месяцев), подтверждающий работоспособность устройства и режим стимуляции.
3. Результаты ЭКГ, Холтер-мониторинга, ЭхоКГ (УЗИ сердца) за последние 3–6 месяцев.
4. Справка о группе инвалидности (если есть) — наличие инвалидности (обычно III группа) также является основанием для кат. «В» или «Д», но ЭКС дает категорию «В» и без инвалидности.

Частые вопросы с форумов (FAQ)

Могут ли заставить удалить кардиостимулятор для призыва?

Нет. В интернете встречаются страхи: «с имплантированным ЭКС в армию точно не возьмут, как минимум его надо будет удалить и понаблюдать за состоянием здоровья без него». Это абсолютная правовая ошибка. Никто не имеет права требовать удаление жизненеобходимого имплантата для призыва. Статья 42 п. «в» работает по факту наличия устройства. Удаление ЭКС при полной АВ-блокаде грозит жизнью.

Могу ли я пойти по контракту или в ансамбль/оркестр с ЭКС?

Нет. Категория «В» означает «ограниченно годен». Вы освобождаетесь от призыва на срочную службу. Призыв на военную службу по контракту или прохождение службы в творческих подразделениях (ансамбли, оркестры) требует категории годности «А», «Б» или «В» (в редких исключительных случаях по специальным статьям, но со стимулятором это практически невозможно из-за медицинских противопоказаний к нагрузкам и условиям службы).

Что делать, если военкомат игнорирует документы и хочет объявить годным (кат. Б-4)?

1. Не подписывайте протокол ВВК с неверной категорией.
2. Пишите заявление на имя председателя ВВК с требованием применить ст. 42 п. «в» РБ.
3. Обжалуйте решение проектной комиссии в вышестоящую ВВК (областную/краевую) или в суд.
4. Привлеките адвоката/правозащитника, специализирующегося на призывных делах.

А если у меня повышенное давление (ГА 140-170/80-95) на фоне ЭКС?

Артериальная гипертензия (АГ) оценивается по статье 43. Если АГ II стадии (цифры 160-179/100-109) — это категория «В» (п. «б» ст. 43). Если АГ I стадии (140-159/90-99) без СН — категория «Б-3» (годен с ограничениями). Но: наличие ЭКС по ст. 42 п. «в» дает категорию «В» в любом случае. По правилу «применяется статья, дающая более низкую категорию», итоговая категория будет «В».

Резюме

Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Законодательство может меняться. Для решения конкретного вопроса обратитесь к военному юристу или правозащитнику по призывным вопросам. Телефоны консультаций из открытых источников: Москва (495) -64-15-29, Санкт-Петербург (812) -19-85-26, Казань (843) -45-68-12.