Вопрос призыва на срочную военную службу с врожденными аномалиями развития лица — один из самых обсуждаемых на форумах призывников и в сообществах «ВКонтакте» (ВК). Диагноз «полная расщелина губы и неба» (по МКБ-10: Q37) относится к тяжелым врожденным порокам развития, которые затрагивают не только эстетику, но и функции дыхания, пищеварения и речи.

В данной статье мы подробно разберем, как действует статья Распоряжения о военно-врачевой экспертизе (Распорядок болезней) в 2025 году, какие категории годности возможны и какие документы нужно подготовить для защиты своих прав призывной комиссии.

Нормативная база: Статья 56 Распорядка болезней

Основным документом, регулирующим годность к военной службе, является Приказ Минобороны РФ от № 490 (утв. Распорядок болезней), действующий в 2025 году. Ключевую роль играет Статья 56 раздела «Врожденные аномалии развития».

Текст статьи 56 (суть):

• Пункт «а» (Категория «D» — Не годен): Назначается при тяжелых деформациях лица, нарушающих функцию жевания, глотания, дыхания или речи, не поддающихся устранению хирургическим путем или если от операции отказывается призывник.
• Пункт «б» (Категория «B», Ограниченно годен): Назначается при умеренных деформациях лица, нарушающих функцию жевания, глотания, дыхания или речи.
• Пункт «в» (Категория «B-3» или «A», Годен с ограничениями/Годен): Назначается при легких деформациях лица, не нарушающих указанных функций.

Важный нюанс: В самой статье 56 термин «полная расщелина» не прописан буквально. Врачи-эксперты оперируют понятиями «тяжелая», «умеренная», «легкая» деформация. Однако на практике полная двусторонняя расщелина губы, верхней челюсти и неба (Q37.5, Q37.8, Q37.9) практически всегда квалифицируется как тяжелая деформация.

Категория годности при полной расщелине в 2025 году

Категория «D» (Не годен в мирное и военное время) — самый частый исход

Если расщелина является полной (захватывает губу, альвеолярный отросток верхней челюсти, твердое и мягкое небо) и сохраняется на момент призыва (не проведена полная репаративная хирургия или она не дала функционального результата), призывник должен получить категорию «D».

Основания:

• Нарушение акта глотания (риск аспирации, попадание пищи в носовую полость).
• Нарушение носового дыхания (хронический ринит, синуситы).
• Ринофония (носик в голосе), нарушение артикуляции.
• Стоматологические аномалии (отсутствие зубов, неправильный прикус, задержка приреза верхней челюсти).

Категория «B» (Ограниченно годен) — возможна, но редко

Назначается, если проведена успешная многоэтапная хирургическая коррекция (хеилопластика, уранопластика, костная пластика альвеолярного отростка), функции дыхания, глотания и речи восстановлены полностью или почти полностью, а остаточная деформация оценивается как «умеренная». В этом случае призывник получает военный билет и зачисляется в запас.

Категория «G» (Временно не годен / Отсрочка)

Может быть назначена, если призывник находится на этапе активного лечения (например, после операции на небе, в период ортодонтического лечения брекет-системами перед костной пластикой). Отсрочка дается на 6 или 12 месяцев (пункт «б» ст. 56 или статья 84 Распорядка болезней). После истечения срока проводится повторная ВВК.

Ключевые критерии оценки ВВК в 2025 году

Врачи военной комиссии смотрят не на название диагноза в карте, а на функциональное состояние. При полной расщелине оцениваются:

1. Дыхание: Свободное носовое дыхание или хроническая заложенность, гипертрофия нижних носовых раковин, искривление перегородки.
2. Глотание/Питание: Есть ли рефлюкс в носовую полость, хронический ринофарингит.
3. Речь: Наличие ринофонии (открытой или закрытой), нарушения произношения сонорных и взрывных звуков. Обязательно заключение логопеда (гос. учреждения).
4. Челюстно-лицевая область: Прикус (мезиальный, дистальный, перекрестный), наличие зубов, состояние десен, задержка развития верхней челюсти (гипоплазия).
5. Перенесенные операции: Объем, сроки, результаты, осложнения (фистулы неба, рубцовые деформации).

Необходимый пакет документов для ВВК (Чек-лист 2025)

Без документов ВВК не имеет права понизить категорию годности. Собирайте пакет заранее:

• Выписка из амбулаторной карты (ф. 025/у) за последние годы с отметками о диагнозе Q37.
• История развития новорожденного (ф. 112/у) и выписки из стационаров, где проводились операции (хеилопластика, уранопластика, хирургия костной пластики).
• Фотографии лица (фронтально, профиль, при открытом рту) для фиксации остаточной деформации.
• МКТ/КТ челюстно-лицевой области (снимки не старше 6-12 месяцев) для оценки костной структуры.

Сценарии развития событий на призыве (Осенний/Весенний 2025)

Сценарий А: Операций не было или проведена только хеилопластика (губа)

Результат: Категория «D». Полная расщелина неба без уранопластики делает службу невозможной (риск аспирации, невозможность ношения противогаза, проблемы с питанием в полевых условиях).

Сценарий Б: Проведена полная репарация (губа + небо + костная пластика), функции восстановлены

Результат: Категория «B» (Ограниченно годен). Призывник получает военный билет, не идет в армию, но состоит на воинском учете.

Сценарий В: Лечение в процессе (ортодонтика, подготовка к костной пластике, недавняя операция)

Результат: Категория «G» (Отсрочка на 6-12 месяцев). После завершения этапа лечения — повторная ВВК по сценарию А или Б.

Важные нюансы 2025 года и практика ВК

Противогаз и Химическая защита

Один из формальных критериев годности, возможность ношения стандартного противогаза (ПМК, ГП-7/9). При деформации лица (рубцы, отсутствие верхней губы/зубов, деформация носа) герметичность маски нарушается. Это сильный аргумент для категории «D» или «B», который фиксируется в акте осмотра.

Отказ от операции

Согласно п. «а» ст. 56, если призывник отказывается от операции, которая могла бы устранить дефект, ему назначают категорию «D». В 2025 году ВВК не может заставить оперироваться, но и годной категории («А», «Б») при тяжелой деформации не даст.

Апелляция и суд

Если районная ВВК назначает категорию «Б» (Годен с незначительными ограничениями) или «А» при очевидной полной расщелине/функциональных нарушениях — обжалуйте решение в апелляционную ВВК (областную) или в суд. Судебная практика по ст. 56 в 2023-2024 годах в подавляющем большинстве случаев встает на сторону призывников с тяжелыми врожденными аномалиями.

Ответы на частые вопросы из ВК/Чатов призывников

«Мне 18 лет, расщелина полная, операций не было. Могут ли забрать?»

Нет. При наличии документов (диагноз Q37, заключение ЛОРа, логопеда, стоматолога), законная категория «D». Если ВВК давит, пишите жалобу вышестоящей комиссии и прокуратуре.

«Сделали операцию на губе и небе, но голос носовой, прикус кривой. Категория?»

Скорее всего «B» (если функции нарушены умеренно) или «D» (если нарушения тяжелые: сильная ринофония, открытый прикус, невозможность ношения протеза/противогаза). Решает суммарная тяжесть.

«Нужен ли военный билет при категории «D»?»

Да. При категории «D» выдается военный билет со штампом «Не годен к воинской службе в мирное и военное время». Вы исключаетесь из воинского учета.

«Могу ли я пойти по контракту?»

При категории «D», нет, контракт не заключается. При категории «B» — тоже нет (только призывники категории «А» и «Б» могут идти по контракту).

Резюме: Алгоритм действий призывника 2025

1. Соберите ВСЮ медицинскую историю (детская карта, выписки из больниц, снимки КТ/ОПТГ).
2. Пройдитесь по специалистам в ГОСУДАРСТВЕННОЙ поликлинике за 1-2 месяца до призыва: ЛОР, стоматолог-ортодонт, логопед. Получите заключения на бланках учреждения с печатью.
3. Явьтесь в военкомат по повестке с полным пакетом копий и оригиналами.
4. Заявите о диагнозе терапевту ВВК, требуйте направления на профильных специалистов ВВК (стоматолога, ЛОРа).
5. Изучите решение ВВК. Если категория «D» или «B» — забирайте военный билет. Если «Г» — лечитесь и приходите повторно. Если «А»/«Б» — не подписывайтесь в сумонах на получение повестки в часть» (если не согласны) и обжалуйте в апелляционную ВВК или суде в течение 3 месяцев.

Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Законодательство и подзаконные акты (Распорядок болезней) могут уточняться. Для решения конкретного вопроса рекомендуется обратиться к воено-правовому юристу или в правозащитные организации, помогающие призывникам.

Актуально на момент публикации: 2025 год (Распорядок болезни Приказ № 490 от с изменениями).