Вопросы, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, всегда вызывают много споров при прохождении медицинской комиссии в военкомате. Одним из таких спорных диагнозов является блокада ножек пучка Гиса. В этой статье мы подробно разберем, как соотносятся полная блокада правой ножки пучка Гиса и армия, какие категории годности предусмотрены и на что опирается врачебная комиссия при вынесении решения.
Что такое блокада пучка Гиса?
Пучок Гиса — это важнейшая часть проводящей системы сердца, которая отвечает за распространение электрических импульсов от предсердий к желудочкам. Он состоит из ствола и двух ножек: правой и левой. Если проведение импульса по одной из ножек нарушается или полностью прекращается, возникает блокада.
Различают неполную (импульс проходит медленнее или периодически блокируется) и полную (импульс полностью не проходит по ножке) блокаду. Кроме того, имеет значение, какая именно ножка поражена — правая или левая, а также наличие сопутствующих патологий сердца.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса и армия
Многих призывников волнует, совместимы ли неполная блокада правой ножки пучка Гиса и служба в армии. Как показывает практика юристов по призывным вопросам, шансы не служить с таким диагнозом крайне малы.
Это связано с двумя основными факторами:
- Неполная блокада правой ножки редко сопровождается другими непризывными диагнозами и часто протекает бессимптомно.
- Согласно Расписанию болезней, данная патология не является причиной, препятствующей прохождению срочной службы.
В большинстве случаев, если неполная блокада не сопровождается другими патологиями сердца и не препятствует выполнению физических нагрузок, призывника признают годным к службе (чаще всего присваивается категория «Б» — годен с незначительными ограничениями).
Полная блокада правой ножки пучка Гиса: освобождает ли от армии?
Ситуация кардинально меняется, если у призывника диагностирована полная блокада. В этом случае Расписание болезней (документ, регламентирующий порядок проведения медицинского освидетельствования) встает на защиту молодого человека.
Однако решение комиссии будет зависеть от наличия сопутствующих осложнений, в первую очередь, сердечной недостаточности (СН) и ее функционального класса (ФК).
Категория «Д» (не годен к военной службе)
Согласно статье 42 Расписания болезней, полная блокада ножек пучка Гиса является основанием для присвоения категории годности «Д» (не годен), если она сопровождается сердечной недостаточностью IV и III функционального класса. При таком состоянии службы в армии быть не может ни при каких обстоятельствах.
Категория «В» (ограниченно годен)
Если обследования подтверждают наличие сердечной недостаточности II ФК, призывник освобождается от призыва по пункту «в» статьи 42 Расписания болезней. Ему присваивается категория годности «В» (ограниченно годен, зачисляется в запас).
Кроме того, даже при отсутствии явной сердечной недостаточности, сама по себе стойкая полная блокада ножки пучка Гиса относится к стойким нарушениям проводимости. В таких ситуациях призывника также обязаны освободить от призыва с присвоением категории «В» по пункту «б» статьи 42.
Категория «Г» (временная негодность)
В некоторых случаях, если полная блокада правой ножки пучка Гиса сопровождается другими временными заболеваниями или требует дополнительного обследования для уточнения состояния сердца, призывнику может быть присвоена категория «Г». Она означает временную негодность и предоставляет отсрочку на 6-12 месяцев для прохождения лечения или повторной диагностики.
Что делать призывнику?
Если вы готовитесь к прохождению медкомиссии и у вас диагностирована полная блокада правой ножки пучка Гиса, необходимо тщательно подготовиться:
- Соберите все медицинские документы. Сделайте свежую ЭКГ, пройдите ЭхоКГ (УЗИ сердца), возьмите выписки от кардиолога.
- Проверьте наличие сердечной недостаточности. Именно от ее наличия и функционального класса напрямую зависит, получите вы категорию «В» или «Д».
- Заявите о диагнозе на комиссии. Предоставьте все справки врачам-кардиологам в военкомате. При необходимости настаивайте на дополнительном обследовании от военкомата.