Вопрос призыва в армию с врожденными аномалиями развития, такими как полидактилия (наличие лишних пальцев на руках или ногах), волнует множество призывников и их родителей. Главное правило, которое необходимо помнить: диагноз сам по себе не дает автоматического освобождения от службы. Решение военно-врачебной комиссии (ВВК) основывается исключительно на Расписании болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ № 565) и степени нарушения функции конечности.

Правовая основа: Статья 68 Расписания болезней

Основным документом, регулирующим годность при врожденных аномалиях опорно-двигательного аппарата, является Статья 68 Расписания болезней. Именно по этой статье оформляются призывники с полидактилией, синдактилией (сращением пальцев) и другими пороками развития костей и мышц.

В редакции, действующей на , статья 68 содержит пункты, определяющие категорию годности в зависимости от тяжести нарушения функции:

• Пункт «а» — Категория «Д» (Временно не годен): Назначается, если требуется лечение (операция) и восстановление. Обычно дается отсрочка на 6–12 месяцев (категория «Г» на стации лечения, затем переоценка).
• Пункт «б» — Категория «В» (Ограниченно годен / Не призывной в мирное время): Назначается при стойких нарушениях функции конечности, мешающих ношению военной обуви, ношению униформы, выполнению боевых задач (бег, преодоление препятствий, обращение с оружием).
• Пункт «в», Категория «Б» (Годен с незначительными ограничениями) или «А» (Годен): Назначается, если функция конечности сохранена в полном объеме, лишний палец не мешает ношению стандартной обуви/перчаток, не вызывает болевого синдрома и не ограничивает подвижность.

Ключевой критерий: Функциональная недостаточность

ВВК смотрит не на количество пальцев, а на их влияние на службу. Врачи-эксперты оценивают:

1. Возможность ношения стандартной военной обуви (сапог, ботинки) и перчаток. Если лишний палец на ноге (часто это неразвитый рудиментарный палец у стопы) не позволяет надеть ботинок или вызывает натертости/боль при маршах — это основание для категории «В».
2. Ампутация/операция в анамнезе. Если лишний палец удален в детстве или юношеском возрасте, функция стопы/кисти восстановлена полностью, швы неболезненны, деформации нет — призывник получает категорию «А» или «Б-3» (годен с незначительными ограничениями, например, не в элитные части/ВДВ).
3. Наличие боли, отеков, ограничения подвижности суставов. Хронические боли при нагрузках (плоскостопие на фоне полидактилии, артрозы метатарсофалангеальных суставов) утяжеляют картину.
4. Локализация. Полидактилия кистей рук (лишний большой палец) критичнее для обращения с оружием, чем рудиментарный палец на ноге.

Варианты категорий годности на практике

Категория «А» (Полностью годен) / «Б» (Годен с незначительными ограничениями)

Присваивается, если:

• Лишний палец удален оперативно, функция восстановлена.
• Лишний палец представляет собой мягкотную образования (рудимент без кости), легко удаляется или не мешает ношению обуви/униформы.
• Нет нарушений статики стопы, плоскостопия, хронических боли.

Категория «В» (Ограниченно годен — ВОЕННЫЙ БИЛЕТ)

Самый частый желаемый исход для призывников с неоперированной полидактилией. Основания:

• Лишний палец костный, развитый, деформирует стопу/кисть.
• Невозможно ношение стандартной военной обуви (размер/ширина не подходят, натертости, мозоли, боли).
• Нарушена опорная функция стопы (плоскостопие 2-3 степени на фоне аномалии).
• Ограничение подвижности суставов, мешающее выполнению нормативов (бег, прыжки, преодоление ограждений).

Категория «Г» (Временно не годен — ОТСРОЧКА)

Выдается, если призывник планирует операцию или находится в стадии восстановления после нее (пункт «а» ст. 68). Срок отсрочки, обычно 6 месяцев (до следующего призыва) для проведения операции и реабилитации. После окончания срока призывник проходит ВВК повторно по общему основанию.

Категория «Д» (Не годен)

Присваивается крайне редко, только при тяжелых комбинированных пороках развития, полной потере функции конечности или тяжелых неврологических дефицитах на фоне аномалии.

Полидактилия кистей рук vs Полидактилия стоп

Необходимый пакет документов для ВВК

Слова призывника «у меня лишний палец» не работают. Нужен документально подтвержденный диагноз и описание функции. Соберите пакет заранее:

1. Выписка из истории болезни ортопедического/травматологического отделения (если была операция) или карта амбулаторного больного (ф. 025/у) с динамикой наблюдений.
2. Рентгенограммы / КТ / МРТ стоп или кистей (снимки в нагрузке/прямой и боковой проекции). Важно: На снимках должен быть виден анатомический строение лишнего пальца (есть ли кость, сустав, метатарс/меткарп). Срок действия снимков — актуальные на момент призыва (лучше сделать за 1-2 месяца до ВВК).
3. Протокол ПМПК (Психолого-медико-педагогической комиссии) или ВК врачей больницы с рекомендацией по категории годности (желательно).
4. Фотографии стоп/кистей в обувь/без обуви (для наглядности комиссии).

Тактика поведения на ВВК: пошаговая инструкция

1. Не скрывайте диагноз. Призывник с полидактилией часто проходит ВВК «по общему списку». Хирург-ортопед осматривает конечности визуально. Скрыть палец невозможно.
2. Заявите о проблеме у терапевта/хирурга при первичном осмотре. Скажите: «Имею врожденную аномалию — полидактилия, прошу направить к ортопеду-эксперту ВВК по ст. 68 Расписания болезней».
3. Предъявите все документы ортопеду ВВК. Требуйте, чтобы врач осмотрел снимки (Рентген/КТ), измерил амплитуду движений гониометром, проверил ношение обуви (принесите свои ботинки/сапоги или попросите военную обувь на примерку).
4. Если категория не устраивает — апелляция. Решение районной ВВК можно обжаловать в окружную (областную) ВВК в течение 3 месяцев или в суд. Для этого нужно письменное заключение независимого эксперта (платная экспертиза или консультация в профильном НЦ).

Частые ошибки призывников

• Надежда на «автомат». «У меня 6 пальцев — значит не возьмут». Нет. Если палец рудиментарный, мягкий, в обувь лезет — возьмут (кат. «Б»).
• Отсутствие свежих снимков. Рентген 3-летней давности не подтвердит текущее состояние костей и суставов.
• Отказ от операции ради категории «В». Иногда призывник отказывается от удаления мешающего пальца, надеясь на «В». Но ВВК может дать «Г» на операцию. После операции и восстановления категории «В» уже не будет — поставят «А» или «Б». Нужно взвешивать: здоровье/функция vs военный билет.
• Игнорирование сопутствующего плоскостопия. Полидактилия часто сочетается с плоскостопием. Плоскостопие 3 степени (ст. 68 п. «б») дает категорию «В» самостоятельно. Всегда просите оценить статику стопы.

Изменения в Расписании болезней на 2025-2026 годы

На кардинальных изменений по статье 68 (врожденные аномалии) не вводилось. Основной вектор — ужесточение требований к доказательной базе. ВВК чаще требует КТ/МРТ вместо простого рентгена для оценки мягких тканей и хрящей у рудиментарных пальцев. Также акцент сделан на объективной невозможности ношения обмундирования, а не на субъективных жалобах.

Резюме: Годен или нет?

Полидактилия — это не приговор для армии и не гарантия военного билета. Это функциональный дефект, оцениваемый по статье 68 Расписания болезней. Ключ к успеху, грамотная медицинская документация (снимки, заключение ортопеда с формулировкой про обувь/функцию) и умение отстаивать свои права на ВВК или в порядке апелляции.

Совет: За 2-3 месяца до призыва пройдитесь по ортопеду в городской поликлинике или профильном центре, сделайте КТ/Рентген в нагрузке, получите заключение «Ношение военной обуви затруднено/невозможно в связи с…». Это лучший аргумент для комиссии.

Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Расписание болезней может изменяться. Для принятия решения обратитесь к военному юристу или врачу-эксперту ВВК. Актуально на .