Вопрос о том, могут ли молодые люди с диагнозом плосковальгусные стопы (плоскостопие с valgus‑деформацией) быть призваны на военную службу, часто возникает среди призывников и их родителей. Ниже подробно рассмотрим медицинские критерии, порядок военно‑медицинской экспертизы и правовые основания, которые определяют, что такое состояние обычно не является основанием для полного освобождения от службы.

Что такое плосковальгусные стопы?

Плосковальгусная стопа – это сочетание двух патологических изменений:

• Плоскостопие – снижение или отсутствие продольного свода стопы.
• Valgus‑деформация – отклонение пятки наружу (в сторону valgus) при нагрузке.

В зависимости от выраженности изменений и наличия болевого синдрома выделяют три степени тяжести:

1. Легкая (I степень) – минимальное снижение свода, отсутствие болей, полная сохранность функции.
2. Умеренная (II степень) – заметное снижение свода, возможны умеренные боли после длительной нагрузки, но способность к ходьбе и бегу сохранена.
3. Тяжёлая (III степень) – výrazное плоскостопие и valgus‑отклонение, постоянные боли, ограничение подвижности суставов стопы и голеностопа.

Военно‑медицинская экспертиза: какие критерии применяются?

В Российской Федерации порядок определения годности к военной службе регулируется «Расписанием болезней» (Приказ Минобороны РФ № 400 от ). В этом документе указаны категории годности:

• А – полностью годен;
• Б – годен с незначительными ограничениями;
• В – ограниченно годен (возможна служба в войсках с особыми условиями);
• Г – временно не годен (отсрочка);
• Д – не годен (освобождение от службы).

Для плосковальгусных стоп в «Расписании болезней» предусмотрены следующие положения:

• Легкая и умеренная степень (I–II) – относится к категории Б (годен с ограничениями). Призывник считается способным нести службу, но может быть направлен в части, где нагрузка на стопы умеренная (например, технические войска, связь, обеспечение).
• Тяжёлая степень (III) – при наличии постоянного болевого синдрома и выраженного функционального ограничения присваиваеться категория В или, в редких случаях, Г (временная отсрочка для лечения). Полное освобождение (Д) возможно только при тяжелой деформации, сопровождающейся вторичными изменениями (артроз, хронический тендинит) и подтверждающейся объективными данными (рентген, podометрия).

Почему призывников с плосковальгусными стопами часто призывают?

1. Большинство случаев – легкая или умеренная степень. По статистике ортопедических исследований, около 70‑80 % выявленных плоскостопий относятся к I‑II степени, что не препятствует выполнению стандартных физических нагрузок.
2. Отсутствие болевого синдрома. Если при осмотре не выявлено болей при ходьбе, беге или приседаниях, медицинская комиссия считает, что функциональная способность стопы сохранена.
3. Возможность коррекции. Современные ортопедические стельки, ортезы и лечебная физкультура позволяют компенсировать деформацию настолько, что призывник может без ограничений проходить строевую подготовку.
4. Военно‑медицинские нормы ориентированы на функциональность, а не на наличие диагноза. Главный вопрос – может ли призывник выполнять требуемые физические упражнения (бег, марш‑бросок, преодоление препятствий) без боли и риска травмы. При отсутствии таких ограничений ставится категория Б.

Когда можно получить отсрочку или освобождение?

Отсрочка (категория Г) или полное освобождение (категория Д) возможно при следующих условиях:

• Тяжёлая степень деформации (III) с подтверждённым болевым синдромом, который не снимается консервативным лечением в течение 3‑6 месяцев.
• Наличие вторичных патологий: артроз суставов стопы, хронический тендинит ахиллова сухожилия, частые вывихи подошвы.
• Нарушение походки, приводящее к повышенному риску падений или травм при выполнении строевых упражнений.
• Отсутствие эффекта от ортезирования и лечебной физкультуры после адекватного курса лечения (обычно 3 месяца).

В таких случаях призывник направляется на дополнительное обследование (рентгенография в нагрузке, podометрия, консультация ортопеда) и, при подтверждении тяжести, получает категорию В или Г с последующим переосвидетельствованием.

Практические рекомендации для призывников с плосковальгусными стопами

1. Пройти предварительное обследование у ортопеда или травматолога, получить заключение о степени деформации и наличии болевого синдрома.
2. Использовать ортопедические стельки или ортезы в повседневной жизни и во время физических нагрузок – это уменьшит нагрузку на свод стопы и снизит риск болей.
3. Выполнять лечебную физкультуру (упражнения на укрепление мышц голени, стопы, proprioceptive тренировку) – улучшит амортизацию и стабильность стопы.
4. При прохождении медкомиссии честно указать все симптомы (боль, усталость, ограничение подвижности). Сокрытие может привести к неправильной категории и последующим проблемам во время службы.
5. При необходимости запросить повторное освидетельствование после курса лечения, если первоначальная категория кажется завышенной.

Диагноз плосковальгусные стопы сам по себе не является основанием для освобождения от военной службы. Решение о годности принимается на основе степени тяжести деформации, наличия болевого синдрома и функциональных ограничений, выявленных во время военно‑медицинской экспертизы; Большинство призывников с лёгкой или умеренной формой получают категорию Б (годен с ограничениями) и могут проходить службу в войсках, где нагрузка на стопы умеренна. Отсрочка или полное освобождение возможны только при выраженной деформации с подтверждённым болевым синдромом и отсутствием эффекта от консервативного лечения.

Поэтому, если вы или ваш близкий получаете повестку с диагнозом плосковальгусные стопы, важно пройти полное ортопедическое обследование, следовать рекомендациям врачей и честно информировать медкомиссию о своём состоянии – это поможет получить объективную оценку и выбрать наиболее подходящий вид военной службы.