Перфорация барабанной перепонки (ПБП) – одно из наиболее частых заболеваний среднего уха, которое может повлиять на возможность прохождения военной службы. В данной статье подробно рассматриваются нормативные акты, критерии оценки состояния слуха и соответствующие категории годности, а также даются практические рекомендации для призывников и их родителей.

Нормативная база

Оценка годности к военной службе при заболеваниях уха регулируется следующими документами:

• Статья 38 Расписания болезней» – «Болезни среднего уха и сосцевидного отростка»;
• Статья 41 Расписания болезней» – «Временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы уха и сосцевидного отростка или хирургического лечения»;
• Постановление Правительства РФ от № 1005» (в редакции действующей на 2026 г.) – определяет категории годности при различных формах ПБП;
• Методические рекомендации военно‑медицинских комиссий (ВМК) по аудиометрии и барофункции слуховой трубы.

Все перечисленные источники используются при проведении военно‑медицинской экспертизы (ВМЭ) и формировании заключения о категории годности.

Классификация перфораций барабанной перепонки

Для определения степени годности важно учитывать следующие параметры:

1. Количество сторон: односторонняя или двусторонняя ПБП;
2. Характер выделений: сухая (без гноя) или мокрая (с гнойным отделяемым);
3. Стабильность: стойкая (сохраняется более 3 мес.) или нестабильная (заживает spontanеously);
4. Наличие послеоперационных изменений: после тимпанопластики, мастоидэктомии и т.д.;
5. Функция слуховой трубы (барофункция): оценивается по шкале I–III степеней.

На основании этих критериев формируются выводы о категории годности.

Оценка годности по статьям Расписания болезней

Статья 38 – Болезни среднего уха и сосцевидного отростка

Согласно пункту а статьи 38, граждане, поступающие на военную службу по контракту (или в образовательные учреждения), признаются годными при наличии у них хорошей проходимости слуховой трубы (барофункция III степени). При стойких сухих перфорациях барабанной перепонки на одном ухе категория годности может быть назначена как Б‑3 (годен с незначительными ограничениями).

Статья 41 – Временные функциональные расстройства

После хирургического лечения (тимпанопластика, мастоидэктомия и др.) призывник признаётся временно не годным к военной службе сроком на 12 месяцев после операции, если послеоперационная полость полностью эпителизирована и нет осложнений. Это положение закреплено в пункте а статьи 41.

Категории годности в зависимости от характера ПБП

Примечание: категория Б‑3 подразумевает ограничения по видам войск (например, исключение из мотострелковых, танковых, артиллерийских подразделений, где требуется высокая звуковая ориентация) и по физическим нагрузкам (ограничение в подъёме тяжестей, длительном пребывании в шумной среде).

Временная негодность после операции

Если призывник перенёс операцию на среднем ухе (тимпанопластика, мастоидэктомия), то по статье 41 он получает категорию «временно не годен» на срок 12 месяцев. По истечении этого периода проводится повторное обследование:

• Аудиометрия (порог слышимости, речевой порог);
• Оценка барофункции слуховой трубы (проба Вальсальвы, проба Тойнби);
• Отоскопия – проверка состояния перепонки и среднего уха.

При удовлетворительных результатах (порог слышимости ≤ 25 дБ, барофункция III степени, сухая перепонка) призывник может быть переведён в категорию Б‑3 или В в зависимости от наличия residualных изменений.

Практический пример: призывник с гайморитом и осложнением на ухо

Согласно информации с форума Правовед.RU, при осложнении гайморита, приведшем к разрыву барабанной перепонки, после лечения и заживления дефекта может быть установлена категория:

• В (ограниченно годен) – если перфорация односторонняя, сухая, слух частично сохранён;
• Д (не годен) – при двусторонней стойкой сухой перфорации или значительном снижении слуха (порог > 40 дБ).

Таким образом, ключевым фактором является не сама наличие перфорации, а её сторонность, характер выделений и степень сохранения слуховой функции.

Рекомендации для призывников и их родителей

1. Своевременно пройти обследование у отоларинголога до призыва: аудиометрия, тимпанометрия, оценка барофункции.
2. Сохранить все медицинские документы (выписки, результаты исследований, заключения хирурга) – они потребуются при прохождении ВМЭ.
3. При наличии операции уточнить дату проведения и тип вмешательства, чтобы правильно рассчитать срок временной негодности (12 месяцев).
4. При сомнениях в категории годности подать заявление о повторном освидетельствовании через военкомат или обратиться к независимому военно‑медицинскому эксперту.
5. Учитывать ограничения по родам войск при категории Б‑3: предпочтительно выбирать войска, где менее критична звуковая ориентация (например, технические, инженерные, логистические подразделения).

Перфорация барабанных перепонок сама по себе не автоматически лишает призывника возможности служить в армии. Оценка годности зависит от:

• количества поражённых ушей;
• характера выделений (сухая/мокрая);
• стабильности перфорации (стойкая/нестабильная);
• результатов аудиометрии и барофункции слуховой трубы;
• перенесённых хирургических вмешательств и срока после них.

При односторонней сухой стойкой перфорации с сохранённой барофункцией III степени призывник обычно получает категорию Б‑3 (годен с ограничениями). Двусторонняя стойкая сухая перфорация приводит к категории Д (не годен). После операций на среднем ухе действует правило временной негодности на 12 месяцев, после чего проводится повторная оценка.

Понимание этих критериев позволяет призывнику и его семье правильно подготовиться к прохождению военно‑медицинской экспертизы и, при необходимости, отстаивать свои права на соответствующую категорию годности.