Дата подготовки материала: .
Что такое орхит?
Орхит – это воспаление одного или обоих яичек, которое может быть вызвано инфекцией (вирусной, бактериальной, грибковой) или травмой. Наиболее частые etiologies:
- Вирусный орхит (чаще всего после эпидемического паротита – «свинки»);
- Бактериальный орхит (как осложнение инфекций мочевыводящих путей, простатита, эпидидимита);
- Травматический орхит (ушибы, переломы мошонки).
Клиническая картина включает:
- Острую боль в мошонке, усиливающуюся при ходьбе или физической нагрузке;
- Отёк и покраснение кожи мошонки;
- Повышение температуры тела, озноб;
- Возможное выделение из уретры (при бактериальной форме);
Диагностика и лечение орхита
Для подтверждения диагноза применяются:
- Клинический осмотр уролога/андролога;
- УЗИ мошонки (определяет наличие гиперемии, увеличения объёма яичка, наличие абсцесса);
- Лабораторные исследования: общий анализ крови, анализ мочи, посев из уретры при подозрении на бактериальную этиологию;
- При подозрении на вирусный орхит – серологические тесты на антитела к вирусу паротита.
Лечение зависит от etiологии:
- Вирусный орхит – симптоматическое (жаропонижающие, обезболивающие, поддержка покоя, ношение поддерживающего белья);
- Бактериальный орхит – антибиотикотерапия (цефтриаксон, доксициклин и др.) согласно чувствительности;
- Травматический орхит – холод, анальгетики, при необходимости – хирургическое дренирование абсцесса.
При своевременном и адекватном лечении большинство случаев заканчиваются полным восстановлением функции яичка. Однако в некоторых случаях возможны последствия: атрофия яичка, снижение продукции тестостерона, бесплодие.
Как орхит оценивается в рамках военно‑врачебной экспертизы (ВВК)
Основным нормативным документом, определяющим категорию годности к военной службе, является Расписание болезней – приложение к Постановлению Правительства РФ от № 565 «Об утверждении Положения о военно‑врачебной экспертизе» (с изменениями на 2026 год).
Категории годности, указанные в Расписании болезней
- А – полностью годен;
- Б – годен с незначительными ограничениями;
- В – ограниченно годен (освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас);
- Г – временно не годен (отсрочка);
- Д – не годен к военной службе (полное освобождение).
Где в Расписании болезней упоминается орхит?
В актуальном издании Расписания болезней 2026 года орхит рассматривается в разделе, посвящённом заболеваниям мочеполовой системы. Соответствующая статья (примерно Статья 12 в приложении) гласит:
«Орхит острый, хронический, осложнённый атрофией яичка или бесплодием – категория В (ограниченно годен) при отсутствии выраженных нарушений функции яичка; при наличии стойкой атрофии яичка, снижения уровня тестостерона ниже нормы или подтверждённого бесплодия – категория Д (не годен).»
Таким образом, решение ВВК зависит от:
- Текущего состояния яичка (наличие болей, отёка, изменений на УЗИ);
- Гормонального профиля (уровень тестостерона, ЛГ, ФСГ);
- Наличия последствий (атрофия, гипоспермия).
Порядок прохождения военно‑врачебной комиссии при подозрении на орхит
- Призывник направляется на первичный осмотр у терапевта, где фиксируются жалобы и объективные данные.
- При выявлении признаков орхита выдаётся направление к урологу/андрологу для уточнения диагноза.
- Уролог проводит УЗИ мошонки, назначает лабораторные исследования и, при необходимости, начинает лечение.
- После завершения курса лечения (или после наблюдения в динамике) призывник повторно проходит осмотр у ВВК.
- На основании результатов обследования ВВК выносит заключение о категории годности.
Важно: если орхит был выявлен до призыва и успешно вылечен без остаточных изменений, комиссия может присвоить категорию Б или даже А (в зависимости от тяжести и скорости восстановления). При наличии хронического процесса или необратимых изменений – В или Д.
Практический совет: как подготовиться к ВВК при орхите
- Соберете все медицинские документы: выписки из стационара, результаты УЗИ, анализы крови и мочи, заключения уролога.
- Если после лечения остались субъективные жалобы (боль, дискомфорт), обязательно укажите их в анкете призывника.
- При наличии гормональных нарушений предоставьте результаты исследования крови на тестостерон, ЛГ, ФСГ.
- Следите за сроком действия справок: большинство анализов считаются актуальными в течение 6 месяцев.
- При невозможности достичь полного восстановления функции яичка рассмотрите возможность получения категории В (ограниченно годен) – это позволит избежать призыва, но сохранит возможность службы по контракту в дальнейшем (при улучшении состояния).
Орхит – это заболевание, которое может существенно повлиять на решение военно‑врачебной комиссии о призыве в армию. В зависимости от текущего состояния яичка, наличия осложнений и результатов гормонального обследования, призывник может получить категорию:
- А или Б – при полном выздоровлении без остаточных изменений;
- В – при ограниченной годности (хронический орхит, лёгкая атрофия, но сохранённая функция);
- Д – при стойкой атрофии яичка, гормональной недостаточности или подтверждённом бесплодии.
Своевременная диагностика, adequate лечение и полное документирование всех этапов терапии значительно повышают шансы на получение более благоприятной категории годности. Призывникам, столкнувшимся с орхитом, рекомендуется пройти полное обследование у специалиста‑уролога заранее до призыва и подготовить полный пакет медицинских справок для представления на ВВК.
Материал подготовлен на основе открытых источников и действующего законодательства РФ (Постановление Правительства РФ № 565 от , Федеральный закон № 53‑ФЗ от , актуальное издание Расписания болезней 2026 года).