Дата публикации:

В условиях современного вооруженного конфликта, в т.ч. в зоне специальной военной операции (СВО), своевременная и качественная медицинская эвакуация (медэвакуация) раненых является одним из ключевых факторов сохранения личного состава. Статья посвящена организации работы групп эвакуации в составе дивизионных структур, на примере 90-й дивизии (вероятно, имеется в виду 90-я гвардейская танковая Витебская ордена Суворова дивизия — в/ч 52634, входящая в состав 41-й общевойсковой армии ЦВО), а также общим принципам работы подобных подразделений в зоне СВО.

Место группы эвакуации в системе медицинского обеспечения дивизии

Медицинское обеспечение дивизии строится на эшелонированном принципе. Группа эвакуации (часто формируемая на базе дивизионного санитарного роты (ДСР) или отдельного санитарского взвода/батальона) является связующим звеном между:

• Регimentalными пунктами сбора раненых (ПСР) и батальонными пунктами первичной санитарной обработки (ППСО);
• Дивизионным пунктом сбора раненых (ДПСР) или дивизионным лазаретом (если развернут);
• Армейскими/фронтовыми этапами эвакуации (армейские госпитали, госпитали базы).

Главная задача группы эвакуации 90-й дивизии — вывоз раненых и больных из подразделений первого эшелона (батальонов, рот) в дивизионный медицинский пункт или на армейский этап с одновременным оказанием квалифицированной медицинской помощи по ходу следования.

Состав и структура группы эвакуации

Типовая группа эвакуации дивизии (в составе ДСР или как самостоятельное подразделение) включает:

1. Командный элемент: командир группы (врач-эвакуатор или старший врач санитарной роты), старшина/заместитель командира по части.
2. Медицинский личный состав:
   • Врачи-анестезиологи-реаниматологи (для работы в машинах реанимации/реанимобилях);
   • Врачи-хирурги, терапевты;
   • Медсестры/фельдшеры реанимации и ухода;
   • Санитары (носилки, помощь при погрузке/разгрузке).
3. Автомобильный состав (транспорт эвакуации):
   • Санитарные бронированные машины (СБМ) типа «Урал», «Камаз-5350», «КЯРЗ» на шасси Урал/Камаз — для эвакуации из-под огня (бронезащита, минозащита);
   • Машины скорой помощи (МСП) класса «С» (реанимобили) — для транспортировки тяжелых раненых с ИВЛ, мониторингом, инфузионными насосами;
   • Санитарные автобусы/автомобили для эвакуации сидячих раненых (легкие и средней тяжести);
   • Воздушные средства (при наличии): вертолеты Ми-8МТВ-5/АМТШ-В «Терминатор» с медмодулями или гражданские вертолеты по контракту (для «Casevac» — тактической эвакуации).
4. Обеспечение: связь (Р-168, «Азов», спутниковая), навигация (ГЛОНАСС/GPS), средства индивидуальной защиты (бронежилеты, шлемы), огневое оружие для самообороны.

Виды эвакуации в зоне СВО: специфика 90-й дивизии

Учитывая высокую интенсивность огневого поражения (артиллерия, УАВ, авиация), минную опасность и маневренный характер боев, в 90-й дивизии применяются следующие виды эвакуации:

Тактическая эвакуация (TACEVAC / Casevac)

Вывоз раненых с поля боя или из передового края (ППСО/ПСР) на ДПСР. Выполняется под огнем или под угрозой огня.

• Средства: СБМ, бронированные санкары (БТР-80/82А в санитарном исполнении), вертолеты.
• Особенность: Минимальная медобработка на месте (остановка кровотечения, жгучевание, обезболивание, иммобилизация), максимальная скорость доставки к хирургу («Золотой час»).

Оперативная (межэшелонная) эвакуация

Перемещение раненых из ДПСР/дивизионного лазарета в армейские госпитали (МСП класса «С», санитарные поезда/автоколонны, воентранспортная авиация Ил-76/Ан-12 с медмодулями).

• Здесь группа эвакуации дивизии работает в тесном взаимодействии с армейской службой эвакуации (ОМСБ — отдельная медицинская санитарная база/батальон).

Аэромедэвакуация (Air Medevac)

Критически важна для 90-й дивизии, действующей на оперативной глубине. Взаимодействие с авиацией ВКС и Авиацией Армии.

• Использование посадочных площадок (ВПП — вертолетные посадочные площадки) у ДПСР.
• Экипировка вертолетов медицинскими модулями (кислород, мониторы, дефибрилляторы, насоса).

Ключевые принципы работы группы эвакуации (Протоколы ТССХ / TCCC)

Современная работа группы эвакуации 90-й дивизии базируется на протоколах Тактической санитарной спецподготовки (ТССХ) / TCCC (Tactical Combat Casualty Care):

1. Care Under Fire (Уход под огнем): Только остановка массивного кровотечения (турникеты), перемещение в укрытие. Эвакуация не начинается, пока не обеспечено относительное безопасное окно.
2. Tactical Field Care (Тактический полевой уход): На этапе ППСО/ПСР/СБМ, полная алгоритмизация: дыхательные пути, дыхание, кровообращение, гипотермия, головная боль/боль, антибиотики, аналигезия (кетамин/фентанил), документирование (карточка эвакуации ТССХ).
3. Tactical Evacuation Care (Уход при эвакуации): Работа врача-анестезиолога в машине реанимации/вертолете: поддержка вентиляции, инфузионная терапия (переливание крови/компонентов, «Walking Blood Bank» или запасы ОЦК), контроль жизненных функций.

Техническое оснащение и современные вызовы (2024–2026 гг.)

Анализ опыта СВО привел к существенному обновлению материальной базы групп эвакуации дивизий (в т.ч. 90-й гв. тд):

• Бронированные санитарные машины (БСМ): Массовое поступление СБМ на шасси «Камаз-63501» / «Урал-53236» с защитой по ГОСТ Р 56709 (класс 6а/6б), миноустойчивыми подовами, системой коллективной защиты от ОМП (ОВХЗ).
• Модульность: Переход к контейнерным медмодулям (БММ — Бронированный Медицинский Модуль), устанавливаемым на любую шасси.
• Связь и управление: Внедрение АСУ «Медицина» / «Стрелец-М» для трекинга машин, учета раненых (электронная карточка эвакуации), автоматического расчета сроков доставки.
• Беспилотники: Использование БПЛА для разведки маршрутов эвакуации (мины, завалы, враг) и доставки крови/лекарств (пробные участки).
• Донорская кровь «на месте»: Развертывание программ «Ходячие банки крови» (Walking Blood Bank) в составе дивизии — донорский забор у бойцов для немедленной переливания тяжелым раненым в СБМ/ДПСР до прибытия запасов.

Взаимодействие и управление

Командир группы эвакуации (начальник санитарной службы дивизии / зам. командира дивизии по медобеспечению) осуществляет управление через:

• План эвакуации: Разрабатывается ежедневно/оперативно на основе обстановки, задач дивизии, состояния дорог/ВПП, наличия мест в госпиталях.
• График движения санитарных колонн: Согласование с штабами дивизий, армий, ПВО (для вертолетов), инженерными частями (прочистка маршрутов).
• Медсортировка (Triage): Жесткое соблюдение категорий (T1, немедленно, T2 — срочно, T3 — ожидают, T4 — безнадежные/погибшие) на всех этапах для приоритизации транспорта.

Проблемы и пути их решения

Группа эвакуации 90-й гвардейской танковой дивизии, это высокомобильное, хорошо бронированное и медицински насыщенное подразделение, способное выполнять задачи по вывозу раненых в условиях высокой интенсивности боевых действий, активного применения противником средств разведки-ударных комплексов и РЭБ.

Ключевые факторы успеха:

• Своевременная медсортировка и передача данных о поступающих раненых (цифровая карточка).
• Наличие бронированного транспорта (СБМ) и реанимобилей в достаточном количестве.
• Качественная подготовка личного состава по протоколам ТССХ/TCCC (включая работу с кровью и ИВЛ в движении).
• Тесное взаимодействие с авиацией, инженерами, РЭБ и армейским эшелоном эвакуации.

Постоянный анализ боевого опыта, модернизация парка машин, насыщение современными препаратами (транексамовая кислота, фибриноген, фактор VIIa, кетамин) и средствами мониторинга позволяют сократить время доставки раненого к хирургу и существенно повысить показатели выживаемости (военная травматология СВО демонстрирует выживаемость на уровне 95-97% у доставленных в госпиталь раненых при правильной организации эвакуации).

Примечание: Данная статья основана на открытых доктринальных документах (Устав медицинской службы, Руководство по ТССХ), публичных отчетах Минобороны РФ о ходе СВО, опыте применения санитарных подразделений танковых и мотострелковых дивизий в 2022–2026 гг; Конкретные номера частей, дислокация и текущая численность группы эвакуации 90-й гв. тд являются сведениями ограниченного распространения (Гос. тайна / Для служебного пользования) и не раскрываются в открытых источниках.