Потеря обоняния (аносмия) или его значительное снижение (гипосмия) — это состояние, которое вызывает много вопросов у призывников и их родителей. С вступлением в силу изменений в Расписание болезней (Постановление Правительства РФ № 565) и отменой категории «Ограниченно годен» (В) с 2025 года, правила определения годности стали более строгими, но и прозрачнее. В этой статье мы подробно разберем, как медицинская комиссия относится к нарушению обоняния, под какую статью оно подпадает и какие документы нужно подготовить.

Нормативная база: Статья 37 Расписания болезней

Основным документом, регламентирующим пригодность к службе, является Расписание болезней. Нарушения обоняния рассматриваются в разделе «Заболевания уха, горла, носа» — Статья 37 («Заболевания носовой полости и приносовых пазух»).

В тексте статьи 37 (пункт «в») прямо указано:

«Нарушение обоняния стойкое (аносмия, гипосмия)»

Именно эта формулировка является ключевой для военврачебной экспертизы. Важно обратить внимание на слово «стойкое». Временное снижение обоняния при ОРВИ, аллергическом рините или острой синуситите основанием для освобождения от армии не является — призывнику назначают категорию «Г» (Временно непригоден) на срок лечения (обычно до 6–12 месяцев).

Категории годности при аносмии и гипосмии (Актуально на 2026 год)

С 2025 года категория «В» (Ограниченно годен) исключена из законодательства для новых призывников. Теперь существует только три итоговых статуса: «А» (Годен), «Б» (Годен с незначительными ограничениями), «Д» (Непригоден), а также временная «Г».

Для нарушений обоняния распределение категорий выглядит следующим образом:

• Категория «Б» (Годен с незначительными ограничениями) — самый частый исход. Назначается при стойкой аносмии (полном отсутствии обоняния) или выраженной гипосмии, подтвержденной объективными методами (ольфактометрией). Призывник получает военный билет, зачисляется в запас, но с отметкой о ограничениях (например, не может служить в химических войсках, на подводных лодках, в спецподразделениях, где критически важно обоняние).
• Категория «А» (Годен без ограничений). Назначается при легкой гипосмии, незначительном снижении обоняния, которое не достигает пороговых значений по шкале ольфактометрии, либо если нарушение не подтверждено инструментально.
• Категория «Д» (Непригоден) — крайне редко. Возможна только если аносмия является последствием тяжелой черепно-мозговой травмы, операции на мозге, опухоли или неврологического заболевания (тогда экспертиза идет по неврологическим статьям 21–25, например, ст. 25 «Последствия неврологических заболеваний»). Сама по себе аносмия по ст. 37 не дает категории «Д».
• Категория «Г» (Временно непригоден). Назначается на период лечения острой или обострения хронической патологии носа (полипы, искривление перегородки, хронический синусит), вызвавшей аносмию. После лечения (операции, курса терапии) призывник проходит комиссию повторно.

Этиология (причина) имеет значение

Военная комиссия смотрит не только на факт отсутствия обоняния, но и на его причину. От этого зависит тактика:

1. Послетравматическая аносмия (после перелома носа, ЧМТ). Требуется неврологическое заключение, КТ/МРТ мозга и костей лица. Если есть органические изменения мозга — экспертиза по неврологии (ст. 21-25), шансы на «В» или «Д» выше. Если только перелом носа без последствий для ЦНС — ст. 37, категория «Б».
2. Полипоз носу / Хронический полипусный синусит. Частая причина. Призывнику направляют на операцию (полипэктомию). После реабилитации (кат. «Г») обоняние часто восстанавливается. Если нет, фиксируют стойкую аносмию -> кат. «Б».
3. Искривление носовой перегородки. Аналогично: направляют на септопластику. Категория «Г» на восстановление.
4. Врожденная аносмия / Идиопатическая. Если призывник никогда не чувствовал запахи. Нужен полный пакет обследований (МРТ мозга для исключения агенезии обонятельных луковиц, ольфактометрия). Результат — категория «Б».
5. Постинфекционная / Постковидная. После перенесенного COVID-19 или гриппа. Требуется динамическое наблюдение (минимум 6–12 месяцев). Если обоняние не вернулось за год при адекватном лечении — признается стойкой, категория «Б».

Доказательная база: какие документы нужны военкомату

Слова призывника «я не чувствую запахи» недостаточны. По приказу Минобороны № 490 (Положение о ВВЭ) и клиническим рекомендациям, диагноз должен быть объективно подтвержден.

Обязательный минимум документов:

• КТ носовых пазух (конусно-лучевая КТ / КБКТ). Для оценки анатомии: есть ли полипы, остеометальные комплексы заблокированы, состояние перегородки, обонятельная щель.
• МРТ мозга (с контрастом или без), по показаниям. Обязательно при подозрении на центральную природу (травмы, неврологии, врожденные аномалии), чтобы исключить агенезию обонятельных луковиц/дней или опухоли.
• История болезни (стационарная/амбулаторная) с отметками о проведенном лечении (капли, спреи, курсы гормонов, операции) и его неэффективности.

Важно: Без протокола ольфактометрии военкомат почти гарантированно вернет призывника на дообследование или признает годным (кат. «А»), так как субъективные жалобы не являются основанием для категории «Б» по ст. 37.

Пошаговый алгоритм действий призывника

1. За 3–6 месяцев до призыва обратитесь в ЛОР-отделение крупной городской больницы или специализированный НИИ (например, НИИ ЛОР, ГНЦ им. Бурденко и др.) для стационарного или консультативно-диагностического обследования.
2. Пройдите ольфактометрию (уточните заранее, есть ли прибор в клинике — не везде он есть). Получите протокол с печатью и подписью врача.
3. Сделайте КТ ПНС (приносовых пазух).
4. При наличии травм/неврологии — консультация невролога и МРТ мозга.
5. Соберите все выписки, протоколы, снимки (на диске/флешке с программой просмотра) в папку.
6. На призыве в военкомате заявите о заболевании до прохождения ЛОРа, вручите копии документов (оригиналы покажите, копии оставьте в деле). Требуйте направления на ВВЭ в ЛОР-больницу по месту призыва, если в военкомате сомневаются.

Изменения 2025–2026 годов: отмена категории «В»

Ранее (до 2025 года) при стойкой аносмии часто ставили категорию «В» (Ограниченно годен). Призывник получал военный билет, но не проходил срочную службу, а заносился в мобилизационный ресурс.

С 2025 года категория «В» отменена. Теперь при стойкой аносмии ставится категория «Б» (Годен с незначительными ограничениями).

В чем разница для призывника?

• Военный билет выдается в обоих случаях. Срочную службу проходить не нужно.
• При категории «Б» призывник зачисляется в мобилизационный запас (как и был при «В»).
• Разница в военно-учетной специальности (ВУС) и возможных ограничениях при мобилизации. Категория «Б» накладывает ограничения по ВУС (не могут служить в химических войсках, РХБЗ, на подводном флоте, в десанте, спецназе, на объектах с повышенной химической опасностью). При мобилизации их могут вызвать на тыловые должности, офисную работу, логистику, связь и т.д., где обоняние не критично.
• Категория «Д» (полная непригодность) по ст. 37 не ставится.

Частые ошибки и мифы

Резюме: берут ли в армию без обоняния?

Ключевой совет: Не ждите повестки. Начинайте обследование в профильном ЛОР-учреждении заранее, главная цель — получить протокол ольфактометрии. Без этого документа шансы на категорию «Б» стремятся к нулю.

Данная статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Расписание болезней и приказы Минобороны могут изменяться. Для принятия решения в конкретной ситуации рекомендуется обратиться к военному юристу или военачальнику военкомата.