Лигаментоз – это дегенеративно‑дистрофическое изменение связочного аппарата, при котором связки теряют свою эластичность, становятся плотными и могут вызывать болевой синдром, ограничение подвижности и нестабильность сустава. В контексте военной службы важно понимать, как такое состояние оценивается врачебно‑консультативной комиссией (ВК) и какие категории годности могут быть присвоены.

Что такое ligamentоз связки?

Под ligamentозом понимают:

• Первичный ligamentоз – врождённая или наследственная предрасположенность к утолщению и фиброзированию связок;
• Вторичный ligamentоз – следствие хронической перегрузки, повторяющихся микротравм, воспалительных процессов (например, после разрыва связки или хронического тендовагинита).

Клинически ligamentоз проявляется:

• болью в области сустава при нагрузке;
• ощущением «скрипа» или «хруста»;
• ограничением амплитуды движений;
• возможной нестабильностью сустава (особенно при поражении коленного или голеностопного сустава).

Как ligamentоз оценивается по Расписанию болезней?

Основной нормативный документ, регулирующий определение категории годности при заболеваниях опорно‑двигательной системы, – Статья 65 Расписания болезней (заболевания суставов). В ней учитываются три ключевых фактора:

1. Вид заболевания ( ligamentоз, артроз, нестабильность и т.д.).
2. Стадия процесса (начальная, умеренная, тяжёлая).
3. Степень нарушения функции сустава (боль, ограничение подвижности, нестабильность).

В зависимости от сочетания этих параметров призывник может получить одну из следующих категорий:

• А – полностью годен к военной службе;
• Б – годен с незначительными ограничениями (например, служба в определенных родах войск);
• В – ограниченно годен (служба возможна только в условиях, не вызывающих нагрузки на поражённый сустав);
• Г – временно не годен (направлен на лечение, после которого проводится повторное освидетельствование);
• Д – не годен к военной службе (полное освобождение).

Какие критерии ведут к каждой категории при ligamentозе?

Категория А (полная годность)

При ligamentозе без клинических проявлений:

• Отсутствие боли в покое и при нагрузке;
• Полный объём движений в суставе, сравнимый со здоровым contralateral‑суставом;
• Отсутствие признаков нестабильности на специальных тестах (например, тест Лахмана для колена).

В таком случае призывник признаётся годным без ограничений.

Категория Б (годен с ограничениями)

При лёгкой форме ligamentоза:

• Боль возникает только при значительной нагрузке (например, после длительного марша);
• Небольшое ограничение подвижности (до 10‑15 % от нормы);
• Стабильность сустава сохранена.

Призывник может служить в войсках, где нагрузка на поражённый сустав минимальна (например, в технических или тыловых подразделениях).

Категория В (ограниченно годен)

При умеренном ligamentозе:

• Боль при умеренных нагрузках;
• Ограничение движений 15‑30 %;
• Возможна легкая нестабильность, требующая ношения ортеза или бандажа;
• Необходимость избегать прыжков, бега на длинные дистанции, поднятия тяжестей.

Направление в части, где физическая нагрузка суставов ограничена (например, связь, радиотехника, обслуживание техники).

Категория Г (временная не годность)

При обострении ligamentоза или после травмы:

• Выраженный болевой синдром;
• Ограничение движений более 30 %;
• Нестабильность сустава, требующая иммобилизации;
• Назначение консервативного лечения (физиотерапия, противовоспалительные препараты, ортез).

После курса лечения (обычно 3‑6 месяцев) проводится повторное освидетельствование. При улучшении состояния категория может быть пересмотрена на Б или В.

Категория Д (полная не годность)

При тяжёлой форме ligamentоза:

• Постоянная боль, не снимаемая анальгетиками;
• Ограничение движений более 50 %;
• Выраженная нестабильность сустава (например, частые подвывихи);
• Необходимость хирургического вмешательства (реконструкция связки) или уже выполненная операция с остаточным дефицитом функции.

В таких случаях призывник получает категорию Д и освобождается от воинской обязанности.

Какие документы необходимы для подтверждения ligamentоза?

Для успешного прохождения ВК призывнику следует подготовить:

• Рентгенографию сустава в двух проекциях (для исключения сопутствующего артроза или перелома);
• При необходимости – МРТ или УЗИ связочного аппарата (особенно при подозрении на частичный разрыв или выраженный фиброз);
• Выписку из амбулаторной карты с историей лечения (физиотерапия, массаж, ношение ортеза);
• Если было оперативное лечение – протокол операции и заключение о послеоперационном реабилитационном периоде.

Наличие полного пакета документов значительно повышает шансы получить объективную оценку состояния и соответствующую категорию годности.

Рекомендации призывникам с подозрением на ligamentоз

1. Обратитесь к специалисту вовремя. Ранняя диагностика позволяет начать консервативное лечение и избежать перехода в тяжёлую форму.
2. Соблюдайте режим щажения. Избегайте резких нагрузок на поражённый сустав, используйте ортезы или тейпирование при тренировках.
3. Ведите дневник симптомов. Фиксируйте интенсивность боли, ограничение движений и факторы, провоцирующие обострение.
4. Подготовьте медицинскую документацию заранее. Чем полнее будет ваша история болезни, тем проще ВК принять обоснованное решение.
5. При необходимости пройдите курс реабилитации. После лечения запросите повторное освидетельствование – часто категория улучшается с Г на В или даже на Б.

Лигаментоз связки сам по себе не является автоматическим основанием для освобождения от службы в армии. Решение призывной комиссии зависит от тяжести процесса, степени функционального нарушения и наличия подтверждающих документов. При лёгкой и умеренной форме ligamentоза призывник, как правило, получает категории Б или В, что допускает службу с определёнными ограничениями. Тяжёлые формы, сопровождающиеся сильной болью, значительной ограниченностью подвижности и нестабильностью сустава, могут привести к категории Г (временная не годность) или Д (полное освобождение).

Поэтому ключевой момент – своевременное обращение к врачу, полное обследование и грамотное оформление медицинской справки. Только тогда призывная комиссия сможет объективно оценить ваше состояние и принять справедливое решение относительно вашей пригодности к военной службе.