Ситуация, когда пожилой родственник начинает терять память, дезориентируется в пространстве и не может обслуживать себя самостоятельно, всегда вызывает сильную тревогу у близких. Возникает множество вопросов: куда обращаться, кто может забрать такого пациента, в какие медицинские учреждения кладут людей без памяти и как оформить недееспособность?

В этой статье мы подробно разберем, в какие больницы и госпитали могут госпитализировать пациентов с тяжелыми когнитивными нарушениями, деменцией или болезнью Альцгеймера, а также каков порядок действий в таких случаях.

Куда обращаться в первую очередь?

Если человек потерял память и не понимает, где он находиться, не может назвать свое имя или адрес, действовать нужно по обстоятельствам:

• Если ситуация экстренная (человек ушел из дома и потерялся, не может ходить, есть подозрение на инсульт или травму): нужно немедленно звонить в скорую помощь (103 или 112). Бригада скорой помощи заберет его в приемное отделение ближайшей многопрофильной больницы (обычно это городские или краевые клинические больницы). Там пациенту окажут экстренную помощь, проведут обследование (КТ, МРТ) и исключат острые состояния.
• Если память угасает постепенно (деменция, болезнь Альцгеймера): необходимо обратиться к участковому терапевту или психиатру. Врач выдаст направление на обследование и определит необходимость плановой госпитализации.

В какие больницы и госпитали кладут таких пациентов?

Дальнейшая судьба пациента зависит от его физического состояния и степени тяжести деменции. Выделяют несколько типов учреждений, куда могут поместить человека с потерей памяти:

Психоневрологические диспансеры (ПНД) и психиатрические больницы

Если потеря памяти сопровождается острыми психическими расстройствами (бред, галлюцинации, агрессия, тяжелая спутанность сознания), пациента могут госпитализировать в психиатрическое отделение государственной больницы. В такие госпитали пациента кладут как в плановом порядке (по направлению психиатра), так и в экстренном (если он представляет опасность для себя или окружающих).

Гериатрические центры и отделения

В некоторых крупных городах существуют гериатрические больницы (госпитали для ветеранов войн и труда). Это специализированные учреждения для лечения людей старшего возраста (обычно старше 60 лет). В них есть условия для лечения соматических (телесных) заболеваний на фоне старческой деменции. Туда кладут пациентов, чье состояние стабильно, но требует медицинского наблюдения.

Психоневрологические интернаты (ПНИ)

Если память утрачена полностью, человек признан недееспособным, а родственники не могут осуществлять за ним полноценный уход дома, встает вопрос о социальном учреждении; Психоневрологический интернат — это государственное стационарное учреждение социального обслуживания. Туда помещают людей с хроническими психическими заболеваниями и деменцией, которые нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Важно: В ПНИ принимают только по путевке от органов социальной защиты населения и строго при наличии решения суда о признании гражданина недееспособным.

Частные пансионаты для пожилых людей

Альтернатива государственным интернатам — частные клиники и пансионаты. В них созданы комфортные условия, есть сиделки и медицинский персонал. Туда можно устроить человека с потерей памяти за плату. Для заселения в большинство частных пансионатов достаточно паспорта, полиса ОМС и выписки из больницы с диагнозом.

Как оформить человека в больницу или интернат: пошаговый алгоритм

Если речь идет не об экстренной госпитализации, а о постоянном помещении человека с деменцией в специализированное учреждение, процесс состоит из нескольких шагов:

1. Обращение к психиатру. Врач-психиатр должен осмотреть пациента, подтвердить диагноз (деменция, болезнь Альцгеймера и т.д.) и установить наблюдение в ПНД.
2. Медицинское обследование. Для оформления в интернат потребуется сдать ряд анализов (кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, флюорография, ЭКГ и др.).
3. Признание недееспособным через суд. Человек без памяти не может подписывать юридические документы. Родственникам (или органам опеки) необходимо подать иск в суд о признании больного недееспособным. Проводится судебно-психиатрическая экспертиза.
4. Оформление опекунства. После решения суда назначается опекун, который будет распоряжаться пенсией больного и представлять его интересы.
5. Получение путевки. Опекун обращается в территориальный орган социальной защиты населения с заявлением о предоставлении путевки в психоневрологический интернат.

Может ли больница отказать в приеме?

Государственная скорая помощь не имеет права отказать в госпитализации пациента, если его жизни угрожает опасность или он находится в беспомощном состоянии. Человека обязательно осмотрят в приемном покое. Однако, если острая фаза заболевания миновала и пациенту нужен только бытовой уход, больница (соматическая) может потребовать его выписки, так как медицинские койки не предназначены для постоянного содержания лежачих больных с деменцией.

В таком случае врач-социальный работник или лечащий врач должны помочь семье с выбором дальнейшего маршрута: перевод в гериатрическое отделение, оформление в ПНИ или найм патронажной службы на дом.

Потеря памяти у пожилого человека — это тяжелое испытание, требующее от близких терпения и знания законов. В экстренных случаях люди без памяти попадают в ближайшие многопрофильные больницы по скорой помощи. Для планового лечения и постоянного ухода используются гериатрические центры, психиатрические больницы и психоневрологические интернаты. Главное правило для оформления пациента в государственное социальное учреждение, своевременное обращение к психиатру и прохождение процедуры лишения дееспособности через суд.