Контрактура коленного сустава — это патологическое состояние, при котором наблюдается стойкое ограничение амплитуды движений в одной или нескольких плоскостях. Проще говоря, колено перестает полностью сгибаться или разгибаться. Вопрос о том, берут ли в армию с контрактурой колена, волнует многих призывников, особенно тех, кто перенес тяжелые травмы или операции. В этой статье мы подробно разберем, как именно данное заболевание влияет на призыв, какие категории годности предусмотрены и как доказать наличие патологии медицинской комиссии.
Почему возникает контрактура колена?
Наиболее распространенными причинами развития контрактур коленного сустава являются:
- Травмы, ушибы, переломы, вывихи, а также повреждения связочного аппарата и менисков.
- Дегенеративно-дистрофические процессы — например, гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава).
- Хирургические вмешательства — контрактура коленного сустава после эндопротезирования или операций на мениске является частым осложнением.
- Длительная иммобилизация — нахождение ноги в гипсе или жестком ортезе в течение долгого времени приводит к тугоподвижности.
Контрактура может быть активной, пассивной и комбинированной. Начальная активная форма нестойка и успешно поддается коррекции. Однако при отсутствии лечения и прогрессировании болезни контрактура становится стойкой, что значительно усложняет жизнь и напрямую влияет на решение призывной комиссии.
Как контрактура влияет на службу в армии
Согласно статье 13 Расписания болезней («Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани»), степень годности к военной службе зависит от тяжести нарушения функций сустава. Призывнику нужно доказать, что после травмы или операции развились стойкие осложнения.
Например, с диагнозом «разрыв мениска» берут в армию, если травма не привела к стойким нарушениям работы коленного сустава. Если же после повреждения развилась стойкая контрактура (сустав не сгибается или не разгибается полностью) или деформирующий артроз, шансы на освобождение от призыва значительно возрастают.
Категории годности при контрактуре
- Категория «В» (ограниченно годен), выносится при наличии контрактуры с незначительным нарушением функций, а также при деформирующем артрозе или нестабильности суставов. Призывник зачисляется в запас, ему выдается военный билет.
- Категория «Д» (не годен к военной службе) — присваивается при выраженных и сильно выраженных нарушениях функций сустава, когда подвижность колена критически снижена, а человек испытывает сильные боли даже при минимальных нагрузках.
- Категория «Б» (годен с незначительными ограничениями) — возможна, если контрактура нестойкая, успешно корректируется и не препятствует прохождению службы в определенных родах войск.
Как диагностируют контрактуру на медкомиссии
Врачи военно-врачебной комиссии (ВВК) не ставят диагнозы самостоятельно — они опираются на предоставленные призывником медицинские документы. Для подтверждения контрактуры необходимо:
- Предоставить выписки из медицинской карты, результаты МРТ, КТ и рентгеновские снимки.
- Пройти обследование у травматолога-ортопеда, который должен зафиксировать факт ограничения подвижности.
- Измерить угол движений с помощью специального прибора — гониометра. Именно врач на медкомиссии измеряет движения гониометром, чтобы определить степень стойкости контрактуры.
Методы лечения контрактуры коленного сустава
Основная цель лечения — максимально возможное восстановление амплитуды движений в суставе и увеличение силы околосуставных мышц. Лечением данного заболевания занимается травматолог-ортопед. Терапия может быть как консервативной, так и оперативной.
Консервативное лечение
Надлежащая физиотерапия наряду с массажем и тщательно выполненной программой упражнений (механотерапия) являются предпочтительным методом терапии различных типов контрактур; Также активно применяются:
- Ударно-волновая терапия — хорошо помогает разрушать рубцовую ткань и спайки при лечении сгибательной и разгибательной контрактур.
- Ортезирование, использование поддерживающих устройств (ортезы, костыли) помогает облегчить давление на коленный сустав.
- Медикаментозное лечение — снятие болевого синдрома и отечности.
Хирургическое лечение
Если консервативные методы не приносят результата, может быть назначена операция:
- Капсулотомия — врач делает надрезы в суставной капсуле, чтобы увеличить ее гибкость и расширить диапазон движений. Это особенно полезно, когда контрактура вызвана скованностью и затвердеванием суставной капсулы.
- Эндопротезирование коленного сустава, оптимальный вариант при тяжелых дегенеративных изменениях и запущенных формах контрактуры.
Служба по контракту и контрактура колена
Для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, правила также строги. После успешного хирургического лечения контрактуры выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток. После этого следует освобождение от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на срок до 6 месяцев.
Контрактура коленного сустава — серьезный диагноз, который может стать законным основанием для освобождения от срочной службы. Однако ключевым фактором является стойкость ограничения движений. Если призывник сможет предоставить исчерпывающие медицинские документы, подтверждающие, что колено не разгибается или не сгибается полностью, он с высокой долей вероятности получит категорию «В» или «Д» и военный билет. Не стоит затягивать с лечением: своевременное обращение к травматологу-ортопеду поможет не только сохранить здоровье, но и грамотно подготовить документы для военкомата.