Контрактура коленного сустава — это патологическое состояние, при котором нога не может полностью сгибаться или разгибаться в колене из-за рубцовых изменений в мягких тканях, суставных структурах или неврологических нарушений. Для молодых людей призывного возраста наличие контрактуры часто становится ключевым фактором, определяющим их пригодность к службе в армии.
В данной статье мы подробно разберем, как военкомат оценивает данное заболевание, под какую статью подпадает контрактура, какие документы нужны и какую категорию годности может получить призывник;
Как военкомат оценивает болезни суставов?
Главным документом, которым руководствуются члены призывной комиссии, является «Расписание болезней» (Постановление Правительства РФ от N 565). Заболевания коленных суставов, включая контрактуры, рассматриваются в 13-й статье этого документа («Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани»). Степень нарушения функции сустава напрямую влияет на присваиваемую категорию годности.
Степени контрактуры коленного сустава
Для понимания того, какая категория годности ждет призывника, важно знать угол ограничения движения в коленном суставе. Выделяют следующие степени:
- Легкая (незначительная) степень: амплитуда движений ограничена незначительно. Разгибание возможно до 170°, сгибание ограничено до 60°. Как правило, такие ограничения не мешают полноценной жизни и службе.
- Умеренная (средняя) степень: разгибание ограничено до 170–160°, сгибание возможно только до 45–60°. Появляется хромота, снижается толерантность к физическим нагрузкам.
- Выраженная (тяжелая) степень: разгибание ограничено до 160° и менее, сгибание возможно менее чем на 45°. Функция сустава сильно нарушена, человек испытывает боли даже при обычной ходьбе.
Категории годности при контрактуре колена
Исходя из степени ограничения подвижности коленного сустава, призывная комиссия присваивает одну из следующих категорий:
Категория «А» (Годен к военной службе)
Присваивается при легкой степени контрактуры. Если амплитуда движений снижена незначительно и не влияет на функцию конечности, призывник считается полностью здоровым и отправляется служить в любые рода войск.
Категория «Б» (Годен с незначительными ограничениями)
Даеться при умеренной степени контрактуры, которая не сильно влияет на походку и способность переносить физические нагрузки. Призывник годен к службе, но с ограничениями по роду войск (например, не в элитные подразделения).
Категория «В» (Ограниченно годен, зачисление в запас)
Это самая желанная категория для призывников с проблемными суставами. Она присваивается при выраженной степени контрактуры, когда движения в коленном суставе ограничены значительно (сгибание менее 45° или разгибание менее 160°), либо если присутствует стойкая хромота и деформация сустава. Призывника зачисляют в запас, выдают военный билет.
Категория «Д» (Не годен к военной службе)
Присваивается в крайних случаях, когда контрактура коленного сустава привела к тяжелым последствиям: отсутствует возможность самостоятельного передвижения, сустав полностью обездвижен (анкилоз) или требует постоянного хирургического вмешательства.
Как подготовиться к походу в военкомат?
Военкомат не ставит диагнозы, он их только фиксирует. Поэтому задача призывника — максимально задокументировать свою болезнь до начала призывных мероприятий.
- Сбор истории болезни: Если контрактура стала следствием травмы (перелом, разрыв связок, мениска) или перенесенной операции, соберите все выписки из больницы, истории болезни и результаты МРТ/КТ.
- Посещение лечащего врача: Врач-травматолог или ортопед должен зафиксировать угол ограничения движений с помощью гониометра. Эти данные должны быть занесены в медицинскую карту.
- Рентгенография: Рентгеновские снимки коленного сустава в двух проекциях обязательны. Они показывают состояние костной ткани, суставной щели и наличие деформаций.
- Обращение к неврологу (при необходимости): Если контрактура вызвана неврологическими нарушениями (например, после инсульта или травмы нерва), потребуется заключение невролога.
Дополнительное обследование от военкомата
Если вы предоставите в военкомат медицинские документы, подтверждающие наличие контрактуры, вас, скорее всего, направят на дополнительное обследование (в государственное лечебное учреждение, с которым у военкомата заключен договор).
Там хирург или травматолог проведет осмотр, измерит углы сгибания и разгибания колена и напишет акт исследования состояния здоровья. Именно на основании этого акта призывная комиссия примет окончательное решение о присвоении категории годности.
Частые проблемы и советы призывникам
- Игнорирование болезни: Иногда призывники забывают упомянуть о контрактуре, если она не сильно болит. Обязательно заявляйте о всех жалобах на медкомиссии.
- Недостаток свежих снимков: Военкомат может не принять старые рентгеновские снимки. Делайте свежие исследования (обычно не старше 6-12 месяцев).
- Несогласие с решением: Если комиссия присвоила категорию «А» или «Б», а вы считаете, что контрактура выражена сильно, вы имеете право обжаловать решение в вышестоящей призывной комиссии или в суде.