Вопросы, связанные с заболеваниями костно-мышечной системы, всегда вызывают много споров на медицинском освидетельствовании. Одной из таких патологий является кистозная перестройка головки плечевой кости. В этой статье мы подробно разберем, с какими диагнозами не берут в армию, как оценивается состояние плечевого сустава и что делать призывнику, у которого обнаружена киста.
Что такое кистозная перестройка и как она влияет на сустав?
Кистозная перестройка (или кистозное перерождение костей) — это патологический процесс, при котором в костной ткани образуются полости, заполненные жидкостью. Когда речь идет о головке плечевой кости, это напрямую затрагивает плечевой сустав, который согласно Расписанию болезней относится к крупным суставам.
Само по себе наличие кисты не является однозначным основанием для освобождения от призыва. В 2026 году (и в актуальных нормативах) костные кисты рассматриваются только в том случае, если они ограничивают движение, затрагивают соседние структуры или создают риск патологического перелома. Если же киста никак себя не проявляет и не мешает функциональности сустава, призывника могут признать годным.
Под какую статью Расписания болезней попадает патология?
Освидетельствование по заболеваниям костей и суставов проводится на основании Главы 13 «Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты». В частности, статья 65 применяется для крупных суставов (тазобедренный, коленный, голеностопный, плечевой, локтевой).
В этой статье говорится, что если в результате болезней хирургического типа и поражений костных структур с крупными суставами патология сопровождается умеренной или незначительной потерей функциональности, призывнику определят категорию В (ограниченно годен к военной службе). С этой непризывной категорией служить он не будет.
Важное примечание о лечении
Стоит отметить, что при кистозном перерождении костей и отсекающем остеохондрозе военнослужащим (а также призывникам в некоторых случаях) предлагается хирургическое лечение. Если призывник соглашается на операцию, ему могут предоставить отсрочку на период лечения и реабилитации. После операции категория годности будет определяться повторно, в зависимости от результатов вмешательства и восстановления функций сустава.
Какие обследования нужны для ВВК?
Чтобы получить непризывную категорию, одного только диагноза «киста» недостаточно. На военно-врачебной комиссии (ВВК) оценивают объем движений в плечевом суставе. Объем движений должен фиксироваться хирургом (ортопедом) или лечащим врачом в вашей медицинской документации.
Для освобождения от призыва необходимо наличие незначительного ограничения движений в плечевом суставе, которое составляет (в угловых градусах):
- Сгибание — не более 120 градусов (больше уже считается нормой);
- Разгибание — не более 30 градусов;
- Отведение — не более 115 градусов.
Также к костным дефектам, которые могут стать основанием для освобождения, относят: дефекты суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, авульсию суставной губы, дисплазию суставного конца кости и патологическое смещение суставной поверхности.
Связь с нестабильностью сустава и привычным вывихом
Кистозная перестройка часто сопровождается нестабильностью плечевого сустава или привычными вывихами. Заболевания костно-мышечной и соединительной ткани наследственного характера достаточно распространены среди призывников. Нередко на ВВК можно встретить молодых людей не только с обычными вывихами, но и с такой аномалией, как нестабильность суставов.
Если плечо от нагрузок выходит из суставной впадины, и после этого призывник длительное время не может полноценно поднять руку, это является серьезным основанием для обследования. Привычный вывих плеча, сопровождающийся функциональной недостаточностью, также подпадает под статью 65 Расписания болезней.
Что делать призывнику?
- Соберите медицинскую документацию. Сделайте свежие рентгеновские снимки, МРТ плечевого сустава. История болезни должна быть подробной.
- Зафиксируйте ограничения. Обратитесь к травматологу-ортопеду, чтобы он официально измерил углы сгибания, разгибания и отведения руки и внес эти данные в карту.
- Оцените риски. Если киста крупная и истончает кортикальный слой кости, обязательно укажите в документах риск патологического перелома, это весомый аргумент для ВВК.
- Подготовьтесь к ВВК. Предоставьте все справки военно-врачебной комиссии. Если они откажутся признавать непризывное заболевание, вы имеете право на дополнительное обследование по направлению военкомата.
Берут ли в армию с кистозной перестройкой головки плечевой кости? Ответ напрямую зависит от размеров новообразования, конкретного места его расположения и степени нарушения функций плечевого сустава. Если киста не вызывает боли, не ограничивает подвижность и не несет риска перелома, призывника, скорее всего, заберут. Однако при наличии умеренных или незначительных нарушений функции сустава, подтвержденных врачом-ортопедом, призывник имеет полное право на получение категории «В» и зачисление в запас.