Вопрос о том, как заболевание печени – холестаз – влияет на прохождение военной врачебной комиссии (ВВК) и возможность получения освобождения от срочной службы, волнует многих призывников. В статье разберём, что представляет собой холестаз, какие нормативные акты регулируют его классификацию, как проходит медицинская экспертиза и какие документы нужны, чтобы увеличить шансы на благоприятное решение.

Что такое холестаз?

Холестаз – это нарушение оттока желчи из печени, которое может быть вызвано различными причинами:

• внутрипечёночный (например, при гепатите, циррозе);
• внепечёночный (желчнокаменная болезнь, опухоли желчных протоков, сужения желчных путей);
• функциональный (при приёме некоторых лекарств, токсинах).

Клинические проявления включают желтушность кожи и склер, зуд, повышение билирубина, а иногда – боли в правом подреберье. Тяжесть состояния определяется по уровню билирубина, ферментов печени и наличию осложнений (свищи, панкреатит, печёночная недостаточность).

Как холестаз классифицируется в системе военной медицины?

В России и Украине для определения годности к военной службе используется Расписание болезней (в России – «Перечень заболеваний, дающих право на освобождение от военной службы», в Украине – «Расписание болезней», статья 59, 61, 65 и др.).

Согласно актуальному документу 2026 года, холестаз попадает в одну из следующих групп:

1. Статья 59а – заболевания, делающие службу невозможной в принципе (тяжёлый холестаз с печёночной недостаточностью, свищи желчных протоков, осложнённый панкреатит). Присваивается категория Д (не годен к военной службе).
2. Статья 61 – временно ограниченные состояния (например, после плановой операции по удалению желчного пузыря или лечения тяжёлого холестаза). Присваивается категория В (временно не годен) на срок до 6 месяцев.
3. Статья 65 – заболевания, допускающие службу с ограничениями (мягкий холестаз без осложнений, стабильный уровень билирубина, отсутствие свищей). Присваивается категория С (годен к службе с ограничениями) или Е (годен к службе, но с учётом особенностей).

Правовые основы

Основные нормативные акты, регулирующие вопрос:

• Федеральный закон от 28 марта 1998 г. № 53‑ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» (Россия).
• Закон Украины «О воинской обязанности и военной службе» (статьи 23, 24, 59, 61, 65).
• Положение о военно‑врачебной экспертизе в Вооружённых Силах (Украина) и Приказ Минздрава РФ № 182н от 30 июня 2023 г. «Об утверждении Расписания болезней».

Эти документы определяют, какие заболевания дают право на полное освобождение (категория Д), а какие – на отсрочку или ограниченную годность.

Как проходит ВВК при наличии холестаза?

1. Сбор анамнеза и медицинской карты. Призывнику необходимо предоставить полную историю болезни: результаты анализов (биохимия крови, билирубин, ферменты печени), УЗИ/КТ печени и желчных путей, результаты биопсии (если проводилась) и заключения лечащего врача.
2. Осмотр врачебной комиссии. Комиссия оценивает:
   • текущий уровень билирубина (общий и прямой);
   • функцию печени (ALT, AST, GGT, щелочная фосфатаза);
   • наличие осложнений (свищи, панкреатит, асцит);
   • результаты визуализирующих исследований.
3. Присвоение категории годности. На основании данных комиссия принимает решение о категории (А, В, С, Е, Д).
4. Выдача решения. Призывнику высылается официальное постановление, в котором указана категория и срок (если временно не годен).

Какие документы нужны для подтверждения холестаза?

Для того чтобы комиссия могла объективно оценить тяжесть заболевания, рекомендуется собрать следующий пакет:

• Копию выписки из поликлиники/стациона с диагнозом «холестаз» и указанием причины (гепатит, желчнокаменная болезнь и т.д.).
• Результаты лабораторных исследований за последние 3 месяца (билирубин, ферменты печени, коагулограмма).
• УЗИ‑исследование печени и желчных протоков (или КТ/МРТ, если есть).
• Если проводилась биопсия печени – её результаты.
• Справка о плановой операции (если она назначена) и согласие на её проведение (или отказ, если пациент отказывается).

Возможные решения комиссии

Практические рекомендации призывнику

1. Не откладывайте сбор документов. Чем полнее пакет, тем меньше шансов «непонятных» вопросов от комиссии.
2. Обратитесь к профильному специалисту. Гастроэнтеролог‑гастроэнтеролог‑хирург может подготовить подробное заключение, в котором будет указана необходимость (или отсутствие необходимости) в срочной операции.
3. Если планируется операция, но вы отказываетесь от неё, сообщите об этом в военкомат. По закону военкомат обязан вынести решение по текущему состоянию, а не ждать «идеального» состояния.
4. При получении временной категории (В) используйте отсрочку. В течение назначенного срока можно пройти курс лечения, после чего повторно обратиться в ВВК.
5. Если вам назначили категорию Д, но вы считаете её ошибочной, подайте апелляцию. В России – в военный суд, в Украине – в суд первой инстанции по административным делам.

Ответ на вопрос «Можно ли комиссоваться из армии с холестазом?» зависит от тяжести и характера заболевания:

• При мягком холестазе без осложнений большинство призывников получают категорию А или С и могут служить.
• Если холестаз сопровождается печёночной недостаточностью, свищами, панкреатитом или требует оперативного вмешательства, вероятнее всего будет присвоена категория В (временная нетрудоспособность) или Д (полное освобождение).
• Ключевую роль играет полнота медицинской документации и правильное оформление заявления в военкомат.

Таким образом, при наличии холестаза у вас есть реальная возможность получить отсрочку или освобождение от службы, но для этого необходимо тщательно подготовить медицинские документы и знать свои права.

Статья подготовлена на основе актуального законодательства РФ и Украины, а также материалов юридической компании «ПризываНет» (2026 г.)