Дата актуальности информации: . В статье рассматриваются нормативные акты‚ действующие на конец 2025 года и весь 2026 год‚ а также практика работы военно‑врачебной комиссии (ВВК).

Содержание

1. Что такое гипертрофическая кардиомиопатия?
2. Нормативная база призыва
3. Статья 42 Расписания болезней – основание для категории Д
4. Категории годности к военной службе
5. Как проходит осмотр призывника с подозрением на ГКМП?
6. Что делать призывнику с подтверждённым диагнозом?
7. Возможны ли исключения или отсрочки?
8. Рекомендации по подготовке к призыву

Что такое гипертрофическая кардиомиопатия?

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) – наследственное заболевание сердца‚ характеризующееся асимметричной гипертрофией миокарда‚ чаще всего межжелудочковой перегородки‚ при сохранной или ligeramente сниженной фракции выброса. Заболевание может протекать бессимптомно‚ но при физических нагрузках повышается риск аритмий‚ синкопальных состояний и внезапной сердечной смерти.

В соответствии с современными клиническими рекомендациями‚ любая форма идиопатической (первичной) кардиомиопатии – дилатационная‚ гипертрофическая‚ рестриктивная и аритмогенная дисплазия правого желудочка – считается противопоказанием к службе в вооружённых силах.

Нормативная база призыва

• Федеральный закон № 53‑ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» – регулирует порядок призыва‚ основания для освобождения и отсрочки.
• Расписание болезней (утверждено Приказом Минобороны России) – главный документ‚ которым пользуется военно‑врачебная комиссия (ВВК) для определения категории годности.
• Приказ Минобороны РФ № XXX от XX.XX.2025 – актуализировал статьи 9‚ 11‚ 42 и 48 Расписания болезней с учётом последних изменений в медицинской классификации (МКБ‑11).

Согласно пункту а статьи 42 Расписания болезней‚ все идиопатические кардиомиопатии (в т.ч. гипертрофическая) являются безусловным основанием для присвоения категории годности Д – «не годен к военной службе».

Статья 42 Расписания болезней – основание для категории Д

Текст статьи 42 (выдержка‚ актуальна на 2026 год):

«Лица‚ страдающие идиопатическими (первичными) кардиомиопатиями (дилатационной‚ гипертрофической‚ рестриктивной‚ аритмогенной дисплазией правого желудочка)‚ независимо от наличия или степени тяжести сердечной недостаточности‚ подлежат признанию не годными к военной службе и получают категорию Д».

Таким образом‚ при подтверждённом диагнозе гипертрофической кардиомиопатии ВВК обязана присвоить категорию Д. Отсрочка (категория Г) или ограниченная годность (категория В) по данному заболеванию не предусмотрены.

Категории годности к военной службе

Для гипертрофической кардиомиопатии применяется только категория Д.

Как проходит осмотр призывника с подозрением на ГКМП?

1. Сбор анамнеза и жалоб – ВВК уточняет наличие синкопальных эпизодов‚ болей в грудной клетке‚ одышки при нагрузке‚ семейной истории внезапной сердечной смерти.
2. Объективный осмотр – auscultation сердца‚ измерение артериального давления‚ оценка пульса.
3. Обязательные дополнительные исследования (по приказу Минобороны):
   • Электрокардиография (ЭКГ) в покое и после нагрузки;
   • Эхокардиография (УЗИ сердца) с измерением толщины межжелудочковой перегородки и левого желудочка;
   • При необходимости – Holter‑мониторинг‚ нагрузочный тест‚ МРТ сердца.

Важно: даже если симптомов нет‚ а изменения выявлены только инструментально‚ диагноз считается подтверждённым и служит основанием для освобождения.

Что делать призывнику с подтверждённым диагнозом?

• Собрать медицинскую документацию:
  • Выписку из кардиологического диспансера или больницы с указанием диагноза «гипертрофическая кардиомиопатия» (МКБ‑11: I42.2).
  • Результаты ЭКГ‚ эхокардиографии‚ Holter‑мониторинга (если проводились).
• Представить документы в военкомат в день явки для первичного осмотра.
• Требовать проведения ВВК с участием кардиолога (в соответствии с пунктом 4.2 Приказа Минобороны о порядке прохождения медицинской комиссии).
• Получить решение комиссии – должно быть оформлено в виде справки о категории годности Д.
• При необходимости обжаловать решение в вышестоящую медико‑социальную экспертизу или в суд (ст. 24.1 ФЗ‑53).

Отсутствие надлежащей документации может привести к задержке решения или направлению на повторное обследование‚ поэтому рекомендуется заранее подготовить полный пакет справок.

Возможны ли исключения или отсрочки?

Согласно действующему Расписанию болезней и комментариям Минобороны:

• Отсрочка (категория Г) не предусмотрена для любых форм идиопатической кардиомиопатии.
• Исключения возможны только в случае ошибочного диагноза (например‚ ложноположительная ЭХО‑кардиография из‑за артефакта). В этом случае после повторного обследования и получения отрицательного результата категория может быть пересмотрена.
• Если у призывника имеется вторичная (например‚ гипертоническая) гипертрофия левого желудочка‚ которая после лечения regresses‚ решение принимается индивидуально‚ но такие случаи не относятся к пункту а статьи 42.

Таким образом‚ при истинной гипертрофической кардиомиопатии шансов на призыв или отсрочку практически нет.

Рекомендации по подготовке к призыву

1. Если у вас есть семейная история ГКМП или вы уже проходили обследование у кардиолога – не скрывайте диагноз. Сокрытие может привести к призыву с последующими серьёзными рисками для здоровья.
2. Пройдите полное кардиологическое обследование за 2–3 месяца до планируемой даты призыва и получите актуальные заключения.
3. Сохраните все выписки‚ протоколы ЭХО‑КГ‚ ЭКГ и заключения врачей в электронном и печатном виде.
4. В день явки в военкомат сообщите о своём диагнозе сразу же при регистрации‚ чтобы избежать лишних задержек.
5. Если комиссия попытается направить вас на дополнительное обследование без явных оснований‚ требуйте ссылки на конкретный пункт Расписания болезней (статья 42‚ пункт а).
6. В случае отказа в присвоении категории Д – подготовьте апелляцию‚ приложив копии всех медицинских документов и ссылки на нормативные акты.

Гипертрофическая кардиомиопатия является абсолютным противопоказанием к службе в вооружённых силах Российской Федерации. Согласно статье 42 Расписания болезней‚ любой подтверждённый диагноз идиопатической (первичной) кардиомиопатии влечёт за собой присвоение категории годности Д («не годен к военной службе»). Отсрочка или ограниченная годность по данному заболеванию не предусмотрены. Поэтому призывник с ГКМП должен предоставить полную медицинскую документацию в военкомат и ожидать официального признания его не годным к службе.

Соблюдение прозрачности и своевременное предоставление медицинских справок помогут избежать недоразумений и обеспечат законное освобождение от призыва‚ что особенно важно с учётом потенциальной угрозы внезапной сердечной смерти при физических нагрузках‚ характерной для ГКМП.