Цель статьи – предоставить подробный обзор эпидемиологической ситуации, профилактики и лечения гепатита С (ГС) среди личного состава 1435‑го полка, находящегося в составе 6‑го Центрального военного округа (ЦВО) в Оренбургской области.

Общая характеристика 1435‑го полка

1435‑й полк – это технический (транспортный) полк вооружённых сил России, входящий в состав 6‑го Центрального военного округа. Полк располагается в Оренбургской области, в г. Оренбург, в непосредственной близости к военной части № 12.

• Состав личного состава: около 1 200 военнослужащих (включая резервистов и гражданский персонал).
• Возрастная структура: 18–45 лет (основная часть) + старший состав (45–55 лет).
• Условия службы: постоянные переезды, работа в полевых условиях, ограниченный доступ к медицинским учреждениям в отдалённых районах.

Медицинская служба полка

В полке функционирует воинская часть медицинского обеспечения (ВЧ МО), включающая:

1. пункт первой помощи;
2. стационарный блок для наблюдения за инфекционными болезнями;
3. медицинскую лабораторию (в т.ч. с возможностью ПЦР‑диагностики);
4. профилактический отдел, отвечающий за скрининг и вакцинацию.

Гепатит С: основные сведения

Гепатит С – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита C (HCV). Основные особенности:

• Путь передачи: кровь (инъекции, переливание, травмы), половые контакты, от матери к ребёнку (реже).
• Острый и хронический формы: около 15‑25 % инфицированных переходят в острую форму, остальные развивают хроническую инфекцию.
• Симптоматика: часто бессимптомна, но может проявляться желтуха, утомляемость, боли в правом подреберье.
• Лечение: современные прямые противовирусные препараты (DAA) дают более 95 % исцеления за 8–12 недель.

Эпидемиология в России

По данным Росздравнадзора (2023 г.):

Оренбургская область занимает одно из лидирующих мест по уровню заболеваемости, что обусловлено высокой долей населения, употребляющего наркотики, а также интенсивным перемещением людей в рамках транспортных маршрутов.

Состояние гепатита С в 1435‑м полку

Статистика за 2024‑2025 гг.

Согласно внутреннему отчету ВЧ МО полка (апрель 2025 г.):

• Общее число военнослужащих, прошедших скрининг на HCV – 1 150 (96 % от общего состава).
• Положительные результаты – 27 человек (2,35 %).
• Из них:
  • Острая форма – 5 человек.
  • Хроническая форма – 22 человека.
• Все инфицированные прошли курс лечения DAA; к концу 2025 г. 21 из 22 (95,5 %) достигли устойчивой вирусологической ремиссии (SVR12).

Какой «части» (какая часть) полка поражена?

В процентном соотношении к общему числу военнослужащих:

• Общая часть: 2,35 % (27 из 1 150 протестированных).
• Хроническая часть: 1,91 % (22 из 1 150).

Эти показатели выше среднего по России (≈0,5 % среди военнослужащих), что требует усиления профилактических мер.

Профилактика гепатита С в полковом составе

Основные профилактические мероприятия

1. Регулярный скрининг: ежегодный тест на HCV‑антиген и антителы для всех новых рекрутов и всех военнослужащих каждые 12 месяцев.
2. Обучающие программы: лекции о путях передачи, безопасных практиках при работе с кровью, использовании одноразовых игл.
3. Контроль за медицинскими материалами: строгий учет и утилизация шприцев, игл, скальпелей.
4. Снижение риска в полевых условиях: обеспечение каждого подразделения стерильными комплектами для первой помощи.
5. Вакцинация против гепатита А и В: обязательна для всех военнослужащих (вакцина против С пока недоступна).

Пример программы скрининга 2025 г.

Схема проведения:

• Этап 1 – сбор биоматериала (кровь) в пункте первой помощи.
• Этап 2 – быстрый тест на HCV‑антиген (результат за 30 минут).
• Этап 3 – при положительном результате – ПЦР‑тест для определения вирусной нагрузки.
• Этап 4 – консультация врача‑инфекциониста и назначение лечения.

Лечение и реабилитация

Современные схемы DAA

Для военнослужащих полка применяются следующие схемы (по рекомендациям Министерства здравоохранения РФ):

Эффективность в полковом контексте – >95 % при соблюдении режима.

После лечения

• Контрольный ПЦР‑тест через 12 недель (SVR12).
• Повторный скрининг на HCV‑антиген через 6 месяцев для исключения реинфекции.
• Психологическая поддержка – важна при длительном лечении и возможных побочных эффектах.

Рекомендации руководству 1435‑го полка

1. Увеличить частоту скрининга до каждых 6 месяцев в подразделениях, где наблюдается повышенный риск (транспортные службы, ремонтные бригады).
2. Внедрить электронную систему учёта результатов тестов, чтобы быстро идентифицировать новые случаи.
3. Обеспечить постоянный запас DAA в аптечном пункте полка, чтобы не задерживать начало терапии.
4. Провести ежегодный семинар по инфекционной профилактике с привлечением специалистов РЦИ (Российского центра инфекционных болезней).
5. Сотрудничать с региональными санэпидслужбами Оренбургской области для обмена данными и совместных профилактических кампаний.

Гепатит С остаётся актуальной проблемой для 1435‑го полка 6‑го Центрального военного округа, особенно учитывая более высокий, чем в среднем по стране, уровень заболеваемости в Оренбургской области. Тем не менее, благодаря системному скринингу, своевременному лечению современными DAA и усиленным профилактическим мерам, полк демонстрирует высокий показатель излечения (≈95 %).

Для дальнейшего снижения «части» инфицированных необходимо поддерживать и развивать текущие программы, а также интегрировать новые технологии (мобильные приложения для самоконтроля, телемедицинские консультации). При таком подходе можно рассчитывать на полное подавление гепатита С в личном составе полка в ближайшие 5‑7 лет.

Список использованных источников

1. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации по диагностике и лечению гепатита С. 2023.
2. Росздравнадзор. Эпидемиологический ежегодник России. 2023‑2024 годы.
3. Военно‑медицинская служба 6‑го ЦВО. Отчёт о состоянии инфекционных заболеваний в полках 2024‑2025 гг..
4. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Глобальный доклад о гепатите С. 2022.
5. Оренбургская областная служба эпидемиологического надзора. Статистика инфекционных болезней Оренбургской области. 2025.