Современное государственное управление всё чаще опирается на цифровые технологии. В сфере здравоохранения и обороны это проявляется в создании единых информационных контуров, позволяющих ведомствам обмениваться критически важными сведениями в режиме реального времени. Ниже рассматривается, как именно организован электронный обмен данными между Министерством здравоохранения РФ и Министерством обороны РФ, какие нормативные акты и технические решения лежат в его основе, а также какие выгоды и сложности сопровождают этот процесс.

Нормативная и правовая база

• Приказ Минздрава от № 947н – утверждает порядок организации системы электронного документооборота в сфере медицины (вступает в силу с ).
• Обновленный порядок ведения медицинской документации в электронном виде (принят Минздравом в апреле 2026 г.) – распространяется на медорганизации, аптеки, территориальные фонды ОМС, страховые медицинские организации и операторов ИС.
• Постановление Правительства РФ от – определяет маршрут электронного свидетельства о смерти от медорганизации до ЕГИСЗ и регулирует обмен необходимыми сведениями между федеральными ведомствами.
• Регистрация сервисного концентратора Минобороны России в СМЭВ (идентификатор SID0003886, ) – подтверждает участие ведомства в единой системе межведомственного электронного взаимодействия.
• Закон Украины о реестре «Оберег» (принят Рада, ) – предусматривает автоматическую передачу данных из ЭСОЗ о результатах медосмотров для определения годности к военной службе и внесение их в реестр Оберег.

Эти документы формируют правовой фундамент, позволяющий Минздраву и Минобороны обмениваться медицинскими данными в защищённом формате.

Техническая инфраструктура обмена

Система межведомственного электронного взаимодействия (СМЭВ)

СМЭВ – это защищённая система, обеспечивающая обмен данными и электронными документами между участниками госуслуг. Минобороны зарегистрировано в СМЭВ под идентификатором SID0003886, что позволяет ему получать и отправлять сообщения в рамках единого контура.

Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)

ЕГИСЗ объединяет ряд подсистем, среди которых:

• Федеральный реестр электронных медицинских документов (РЭМД);
• Подсистема реестров лекарств (выделено 1,5 млрд руб. на её разработку в 2026 г.);
• Региональный фрагмент ЕГИСЗ (РЕГИЗ) – автоматизирует региональные процессы здравоохранения.

Через ЕГИСЗ осуществляется передача отчётов РЭМД и структурированных электронных медицинских документов (СЭМД) в федеральные органы, включая Минобороны.

Реестр «Оберег»

Реестр Оберег – украинская система, которая, несмотря на геополитический контекст, демонстрирует принципы, применимые и в российской практике: электронный кабинет, электронный военный билет, электронная учётная книжка. Обмен данными между ЭСОЗ (единой государственной системой охраны здоровья) и Оберегом позволяет автоматически определять годность к военной службе.

Технологические сообщения и форматы

Для взаимодействия используются специальные технологические сообщения, которые могут содержать:

• Шаблоны метаданных;
• Электронные рецепты и назначения;
• Сведения о лекарственном обеспечении граждан.

Все передаваемые пакеты данных подписываются электронной подписью и шифруются, что гарантирует конфиденциальность и целостность информации.

Практические сценарии обмена данными

Определение годности к военной службе

После прохождения медосмотра в гражданском медучреждении результаты формируются в виде электронного медицинского документа (СЭМД). Через СМЭВ документ направляется в ЕГИСЗ, откуда автоматически извлекается необходимая информация и передаётся в реестр Оберег (или аналог в Минобороны). Это позволяет:

• Сократить время на ручную обработку бумажных справок;
• Исключить ошибки при вводе данных;
• Обеспечить актуальность сведений о состоянии здоровья призывников.

Электронные рецепты и лекарственное обеспечение

Согласно приказу Минздрава РФ от (приказ № 90н), переход на электронные медкнижки и рецепты стал обязательным. Рецепты, выписанные в гражданских поликлиниках, передаются в ЕГИСЗ, где они становятся доступными для:

• Военных медицинских учреждений (для обеспечения личного состава лекарствами);
• Аптечных агрегаторов, работающих с Минобороны по государственным контрактам;
• Системы учёта и контроля за лекарственным обеспечением граждан.

Отчётность и аналитика

Минобороны получает агрегированные показатели из ЕГИСЗ:

• Статистика по заболеваемости среди гражданского населения, которая может влиять на планирование мобилизационных мероприятий;
• Данные о вакцинации и иммунизации, необходимые для оценки готовности войск к биологическим угрозам;
• Информация о лекарственном обеспечении и наличии препаратов в регионах.

Эти сведения используются для формирования аналитических дашбордов и принятия управленческих решений.

Взаимодействие с Гознаком и ОМС

В августе 2024 г. Минздрав утвердил обмен данными между ИТ‑системами ОМС и Гознаком для выдачи медицинских полисов. Поскольку полисы ОМС часто требуются при призыве на военную службу (для подтверждения права на бесплатную медицинскую помощь), их электронный вид упрощает проверку статуса застрахованности призывников в системах Минобороны.

Преимущества электронного обмена

• Скорость: передача данных происходит в режиме near‑real‑time, что критично для оперативного принятия решений.
• Точность: исключаются ошибки ручного ввода и дублирование информации.
• Прозрачность: все операции фиксируются в журналах СМЭВ, обеспечивая аудит и контроль.
• Экономия ресурсов: снижение расходов на бумажные носители, курьерскую доставку и ручную обработку.
• Интеграция: возможность подключения новых подсистем (например, ИИ‑аналитики) без изменения существующих контуров.

Вызовы и ограничения

• Техническая совместимость: необходимость приведения локальных ИС медучреждений к единым стандартам (HL7, FHIR, внутренние форматы ЕГИСЗ).
• Безопасность: несмотря на шифрование, постоянное обновление средств защиты от киберугроз остаётся актуальным.
• Организационные барьеры: различная степень готовности региональных медорганизаций к полному электронному документообороту.
• Юридические аспекты: необходимость согласования положений о защите персональных данных (ФЗ‑152) с требованиями оборонного ведомства.

Перспективы развития

С учётом текущих тенденций можно выделить несколько направлений дальнейшего совершенствования обмена данными:

1. Расширение перечня передаваемых показателей (например, данные о реабилитации и психическом здоровье).
2. Внедрение искусственного интеллекта для автоматического анализа медицинских рисков призывников и прогнозирования потребности в медицинском обеспечении.
3. Интеграция с системами логистики и управления материальными ресурсами Минобороны для оптимизации поставок лекарств и медизделий.
4. Развитие мобильных приложений и веб‑порталов для призывников, позволяющих им самостоятельно загружать результаты медосмотров и отслеживать статус их обработки.
5. Создание единого межведомственного портала, где Минздрав и Минобороны будут совместно управлять доступом к аналитическим дашбордам.

Электронный обмен данными между Министерством здравоохранения и Министерством обороны России уже стал реальностью благодаря комплексу нормативных актов, технической инфраструктуре СМЭВ и ЕГИСЗ, а также конкретным сценариям использования – от определения годности к военной службе до обеспечения лекарственными препаратами. Несмотря на существующие вызовы, преимущества такого взаимодействия очевидны: повышение скорости и точности принятия решений, снижение административных нагрузок и улучшение качества медицинского обеспечения как гражданского населения, так и военнослужащих. Планируемые дальнейшие шаги в сторону ИИ‑аналитики, мобильных сервисов и единого аналитического портала обещают сделать этот контур ещё более эффективным и адаптивным к вызовам современности.