Фельдшер дивизиона (в современной терминологии часто соответствует должности фельдшера батальона или старшего фельдшера части) — это ключевое звено в системе медицинского обеспечения войск. Данный специалист несет ответственность за санитарно-эпидемиологическое благополучие подразделения, организацию медицинской помощи и сохранение штатного медицинского имущества. Ниже представлен подробный обзор обязанностей, основанный на действующих нормативных правовых актах, профессиональных стандартах и типовых должностных инструкциях (актуально на ).

Нормативно-правовая основа деятельности

Деятельность фельдшера дивизиона строго регламентируется и не может быть произвольно расширена или сужена работодателем. Основные документы:

• Профессиональный стандарт «Специалист в области лечебного дела (фельдшер)» — определяет трудовые функции и требования к квалификации.
• Квалификационные требования к должностям медицинских и фармацевтических работников (утв. Минздравом РФ).
• Устав внутренней службы Вооруженных Сил РФ — регламентирует порядок службы, дежурств и внутреннего распорядка.
• Инструкция о медицинском обеспечении Вооруженных Сил РФ — основной документальный источник по организации работы медпунктов.
• Типовая должностная инструкция фельдшера (утверждаемая командиром части/дивизиона).

Важно: Должностная инструкция разрабатывается работодателем (военной единицей/медицинской организацией) и должна соответствовать вышеуказанной базе. Произвольное изменение круга обязанностей недопустимо.

Основные блоки должностных обязанностей

Организация медицинской помощи и дежурств

Фельдшер дивизиона (батальона) является непосредственным исполнителем и организатором работы медицинского пункта (МП) в отсутствие врача или по его поручению.

• Обеспечение круглосуточной готовности МП к приему больных и раненых.
• Личное дежурство по графику и организация дежурств подчиненных медсестер/фельдшеров.
• Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи, в т.ч. в экстренной и неотложной формах (реанимация, остановка кровотечений, иммобилизация переломов, снятие острого болевого синдрома).
• Сортировка (триаж) пациентов при массовом поступлении (по степени тяжести, профилю патологии).
• Эвакуация больных и раненых в стационары высших эшелонов (организация вызова санитарного транспорта, сопровождение).

Санитарно-гигиенический контроль и профилактика

Это одна из специфических военных обязанностей, отличающая фельдшера части от гражданского коллеги.

• Медицинский контроль за условиями повседневной деятельности и быта военнослужащих батальона/дивизиона: казармы, столовые, бани, прачечные, туалетные пункты, места сбора и утилизации мусора.
• Контроль за питанием: проверка качества продуктов, соблюдения технологий приготовления, санитарного состояния кухонных помещений и столовой (пробы пищи, учет в журнале).
• Контроль за водоснабжением: качество питьевой воды, состояние водоемов для бытовых нужд.
• Проведение профилактических мероприятий: вакцинопрофилактика, хемопрофилактика, дезинсекция, дератизация, санитарная обработка личного состава.
• Борьба с инфекционными заболеваниями: выявление контактных лиц, изоляция, текучий дезинфекционный контроль в очагах.

Работа с личным составом (диспансеризация и учет)

• Организация и проведение периодических медицинских осмотров (военно-врачебных экспертиз, осмотров перед учениями/развертыванием).
• Ведение учетной документации: медицинские карты военнослужащих (ф. 025/у), журналы учета больных, журнал дежурств, журнал санитарной обработки, отчеты о санитарном состоянии части.
• Определение групп здоровья и пригодности к военной службе, составление заключений для ВВК.
• Работа с группами риска (хронические заболевания, последствия травм, психологическая нагрузка).

Материально-техническое обеспечение и учет имущества

• Знание комплекта штатного медицинского имущества (СМИ) подразделения: аптечный ящик, приборы, инструменты, санитарная техника, имунобиологические препараты.
• Ответственность за хранение, учет и своевременное пополнение запасов лекарственных средств, Verbandstoffов, расходников.
• Контроль за сроками годности ЛП и стерильности стерильных материалов.
• Подготовка МП к выполнению задач в полевых условиях (развертывание, маскировка, защита от ОМП).

Обучение и методическая работа

• Проведение занятий по тактической медицине (само- и взаимопомощь) с личным составом батальона/роты.
• Обучение санитаров и медбронегрупп правилам извлечения, первичной обработки ран и эвакуации.
• Изучение и внедрение новых приказов, инструкций, протоколов оказания помощи (Clinical Practice Guidelines).

Специфика должности «Фельдшер дивизиона/батальона» vs «Дежурный фельдшер МП»

Часто в уставах разделяют понятия штатного фельдшера подразделения (начальник медпункта/старший фельдшер) и дежурного фельдшера (сменный работник).

Права фельдшера дивизиона

Для исполнения обязанностей закон предоставляет следующие права:

1. Запрашивать у командиров подчиненных подразделений сведения, необходимые для оценки санитарного состояния и здоровья личного состава.
2. Предлагать командиру части меры по улучшению условий быта, питания, отдыха военнослужащих (обязательно к рассмотрению).
3. Привлекать к санитарным работам личный состав (в пределах уставных норм).
4. Пользоваться служебной связью, транспортом для эвакуации и служебных перемещений.
5. Требовать предоставления необходимых ЛП, расходников и оборудования по штатным нормам.
6. На прохождение курсов повышения квалификации (не реже 1 раза в 5 лет).

Ответственность

Фельдшер дивизиона несет ответственность в соответствии с законодательством РФ:

• Дисциплинарная: за неисполнение или ненадлежащее исполнение должностных обязанностей (Устав ВС РФ, ТК РФ).
• Материальная: за ущерб, причиненный медицинскому имуществу, ЛП (в пределах заработной платы, если не установлено иное законом).
• Административная: за нарушение санитарного законодательства, правил учета ЛП (КоАП РФ).
• Уголовная: за неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ), незаконный оборот наркотиков/психотропов (ст. 228, 228.1 УК РФ), халатность (ст. 293 УК РФ), превышение власти.

Квалификационные требования (2026 год)

Согласно Профессиональному стандарту и квалификационному справочнику:

• Образование: Среднее профессиональное — «Лечебное дело» (код 31.02.01) или «Медицинская сестра» (34.02.01) с последующей переподготовкой/НМФО по профилю «Лечебное дело».
• Специализация/НМФО: «Лечебное дело» (фельдшер). Наличие аккредитации (действующей) обязательно.
• Стаж: Для самостоятельной работы в МП батальона обычно требуется стаж работы по специальности не менее 1-2 лет или прохождение стажировки под руководством старшего фельдшера/врача.
• Военная специальность (ВУС): Соответствующая ВУС фельдшера (например, 033101, 033102 и др. в зависимости от рода войск).

Ключевые отличия работы в полевых/боевых условиях

В период учений, развертывания или боевого применения обязанности трансформируются:

• Развертывание Пункта сбора раненых (ПСР) или Медицинского пункта батальона (МПБ).
• Работа в составе медицинской роты/взвода или расчетом эвакуации.
• Оказание помощи по протоколам тактической медицины (TCCC / ТМПП): контроль массивного кровотечения (турники), обеспечение проходимости дыхательных путей, профилактика гиптермии, триаж (сортировка) по категориям.
• Ведение боевой медицинской документации (медицинские карты полевые, ведомости санитарных потерь).
• Взаимодействие с ротами медицинской эвакуации и госпиталями развертывания.

Должность фельдшера дивизиона (батальона) сочетает в себе функции клинического специалиста (оказание экстренной помощи), санитарного инженера (контроль условий быта), администратора (учет, отчетность, логистика) и воспитателя (обучение само-помощи). Успешная работа требует не только глубоких медицинских знаний и навыков реанимации, но и организаторских способностей, знания уставов и нормативной базы, а также высокой стрессоустойчивости. Строгое соблюдение должностной инструкции и профессионального стандарта является гарантом сохранения здоровья личного состава и боевой готовности подразделения.

Статья подготовлена на основе открытых источников: Профессиональный стандарт «Специалист в области лечебного дела», Устав внутренней службы ВС РФ, типовые должностные инструкции, материалы КонсультантПлюс. Актуально на .