Вопрос о призыве на военную службу при наличии аномалий селезенки часто возникает у молодых людей и их родителей. В данной статье мы подробно рассмотрим, что такое добавочная доля селезенки (акцессорная селезенка, спленункулус), как она оценивается военно‑медицинской комиссией и какие последствия имеет для категории годности к службе в Вооружённых Силах РФ.

Что такое добавочная доля селезенки?

Добавочная доля селезенки – это небольшая отдельная тканевая структура, расположенная вблизи основной селезенки (обычно в области гастрической связки, в брыжейке толстой кишки или в области поджелудочной железы). Она представляет собой врожденную аномалию развития и, как правило, не имеет клинического значения.

• Размер добавочной доли обычно составляет от kilku миллиметров до 2‑3 см в диаметре.
• Функционально она выполняет те же задачи, что и основная селезенка: фильтрация крови, удаление старых эритроцитов, участие в иммунном ответе.
• В большинстве случаев добавочная доля обнаруживается случайно при УЗИ, КТ или МРТ, выполненных по другим показаниям.

Важно отличать добавочную долю от патологического увеличения селезенки (спленомегалии) или от отсутствия селезенки (аспленизм), которые имеют иные последствия для здоровья и для призыва.

Военно‑медицинская экспертиза и «Расписание болезней»

Определение годности к военной службе в РФ регулируется Постановлением Правительства РФ от № 565 «Об утверждении Расписания болезней, влекущих негодность к военной службе» (далее – Расписание). В этом документе перечислены заболевания и состояния, при которых призывник получает определенную категорию годности.

В Расписании болезней нет отдельного пункта, посвященного добавочной доле селезенки. Соответственно, она рассматривается как анатомический вариант нормы, если:

1. размер добавочной доли не превышает 3 см;
2. нет признаков воспаления, опухоли, тромбоза или других патологических изменений;
3. основная селезенка сохраняет нормальные размеры и функцию.

При наличии вышеперечисленных условий военно‑медицинская комиссия ставит категорию годности «А» (полностью годен) или «Б» (годен с незначительными ограничениями) в зависимости от общего состояния здоровья призывника.

Какие категории годности могут быть присвоены?

Согласно Расписанию болезней, основные категории годности выглядят так:

• А – полностью годен к военной службе;
• Б – годен с незначительными ограничениями (например, ограничения по видам войск, физическим нагрузкам);
• В – ограниченно годен (отсрочка или освобождение от призыва в мирное время);
• Г – временно негоден (отсрочка на лечение);
• Д – негоден к военной службе.

Для добавочной доли селезенки, если она не сопровождается патологией, наиболее вероятными являются категории А или Б. Категория В присваивается только при наличии значительных функциональных нарушений (например, после полной спленэктомии или при тяжелой спленомегалии).

Когда добавочная доля может стать основанием для ограничения?

Несмотря на то, что сама по себе добавочная доля не является заболеванием, существуют ситуации, когда она может повлиять на решение комиссии:

• Воспалительные процессы (абсцесс, инфаркт селезенки) – требуют лечения и могут привести к временной негодности (категория Г).
• Опухолевые процессы (доброкачественные или злокачественные новообразования) – в зависимости от стадии и характера могут вести к категории В или Д.
• Тромбоз селезеночной вены – сопровождается портальной гипертензией и может быть основанием для категории В.
• Крупные размеры (более 5 см) с риском разрыва при физических нагрузках – комиссия может рекомендовать ограничение по видам войск (категория Б).

В таких случаях призывник направляется на дополнительное обследование (УЗИ брюшной полости, КТ, анализы крови) и, при подтверждении патологии, получает соответствующую категорию годности.

Практические рекомендации для призывников

Если у вас выявлена добавочная доля селезенки и вы планируете проходить призывную комиссию, следуйте этим шагам:

1. Сохраните все медицинские документы (выписки из УЗИ, КТ, МРТ, заключения врачей).
2. При наличии сомнений обратитесь к гематологу или хирургу для уточнения характера образования.
3. На этапе предварительного осмотра в военкомате сообщите о наличии добавочной доли и предоставьте копии исследований.
4. Если комиссия усомнится в доброкачественности образования, потребуйте направление на дополнительное обследование за счет государства (по закону о бесплатной медицинской помощи при призыве).
5. В случае получения категории, с которой вы не согласны (например, Б вместо А), вы имеете право обжаловать решение в вышестоящую призывную комиссию или в суд в течение трех месяцев.

Добавочная доля селезенки – это, как правило, benign anatomic variant, который не влияет на способность нести военную службу. При отсутствии патологических изменений призывник, как правило, получает категорию годности А или Б и может быть призван на срочную службу без ограничений.

Только в случае, когда добавочная доля сопровождается воспалением, опухолью, тромбозом или имеет значительные размеры, создающие риск разрыва, военно‑медицинская комиссия может присвоить категорию В (ограниченно годен) или рекомендовать отсрочку/лечение.

Таким образом, ответ на вопрос «Можно ли служить в армии с добавочной долей селезенки?» – да, можно, при условии, что образование является доброкачественным и не сопровождается осложнениями. При любых сомнениях необходимо пройти дополнительное обследование и предоставить результаты в военкомат для объективной оценки вашей годности.

Статья подготовлена на основе актуального законодательства РФ (Постановление № 565 от «Об утверждении Расписания болезней») и данных клинической практики по патологии селезенки на .