Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

В системе медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации ключевую роль в обеспечении непрерывности управления и оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации играет институт дежурств․ Дежурный начальник медицинской службы Центрального военного округа (ЦВО), это старший по должности (или по назначению командующего) врач-офицер, несущий личную ответственность за состояние санитарно-эпидемиологического благополучия, готовность медицинских подразделений и организацию медицинского обеспечения войск округа в нерабочее время, а также в праздничные и выходные дни․

Правовая основа и нормативное регулирование

Деятельность дежурного начальника медицинской службы регламентируется комплексом нормативных документов:

Устав Внутренней службы Вооруженных Сил РФ (глава, касающаяся дежурств и командных дежурств);
Устав Гарнизонной и стражевой (дежурной) службы;
Приказ Министра обороны РФ «Об организации медицинского обеспечения Вооруженных Сил РФ»;
Инструкция о дежурном начальнике медицинской службы округа (армии, корпуса);
Планы гражданской обороны, планы реагирования на ЧС и эпидемические комplications․

Назначение и структура дежурства

Кто назначается дежурным

Дежурным начальником медицинской службы ЦВО, как правило, назначаются из числа старших офицеров Управления медицинского обеспечения штаба округа (начальник управления, его зама, старшие врачи-консультанты по профилям: хирургия, терапия, эпидемиология, токсикология и др․)․ Назначение производится приказом командующего войсками округа или начальника штаба округа на месяц/квартал вперед․

Состав дежурной смены

Дежурный начальник не работает в одиночку․ При нем функционирует дежурная группа (смена), включающая:

Помощника дежурного начальника (старший офицер оперативно-диспетчерской группы/отдела);
Дежурного офицера по санитарно-эпидемиологическому благополучию;
Дежурного офицера по медицинскому обеспечению (планированию и логистике);
Операциониста (диспетчера) связи/связиста;
Водителя служебного автомобиля (для выезда на место ЧС/ДТП с массовыми пострадавшими)․

Основные функции и полномочия

Оперативное управление и связь

Обеспечение неразрывной связи с Главным управлением медицинского обеспечения Минобороны РФ, дежурными начальниками медицинских служб объединений (армий, корпусов, дивизий), главными врачами военно-клинических госпиталей (ВКГ), военно-мобильных госпиталей (ВМГ) и поликлиник округа․
Ведение Журнала дежурного начальника медицинской службы (учет входящих/исходящих сообщений, сигналов о ЧС, принятых решений)․
Контроль за готовностью к выезду мобильных бригад (хирургических, неврологических, ожоговых, токсикологических, радиационной медицины и др․)․

Реагирование на чрезвычайные ситуации (ЧС) и военное время

Это наиболее ответственная область деятельности․ При получении сигнала о ЧС (аварии, катастрофе, ДТП с участием ВТ, отравлениях, острой инфекционной заболеваемости, радиационных/химических/биологических заражениях) дежурный начальник:

Осуществляет первичную оценку медико-эвакуационной обстановки (число пострадавших, характер травм/заболеваний, необходимость в специализированной помощи)․
Принимает решение о повышении готовности медицинских подразделений (приведение в повышенную готовность госпиталей, выделение коек, подготовка операционных, формирование эвакуационных этапов)․
Организует выезд медицинских бригад на место события (в составе аварийно-спасательных формирований или самостоятельно)․
Координирует медицинскую сортировку и эвакуацию пострадавших по профильным госпиталям (ВКГ, ВМГ, гражданские больницы по договорам)․
Обеспечивает снабжение силами и средствами Управления материально-технического обеспечения (МТО) округа (кровь, плазма, антидоты, сорбенты, иммобилизирующие шины, ПСС)․

Санитарно-эпидемиологическое благополучие

Ежедневный (в т․ч․ ночной) контроль за эпидемической обстановкой в частях, на учебных полигонах, в лагерях полевых сборов․
Оперативное реагирование на сигналы о групповых острых кишечных инфекциях (ОКИ), ОРВИ, коронавирусной инфекции, сибирской язве, туберкулезе и др․
Координация действий эпидемиологов окружных госпиталей и СЭС Минобороны по локализации очагов заражения․
Контроль за качеством воды, питания, условий бытования личного состава в полевых условиях․

Организационно-методическое руководство

Консультативная помощь дежурным врачам гарнизонов, командирам медицинских рот/взводов по сложным диагностическим и лечебным вопросам (травматический шок, ожоговая болезнь, острые отравления, неврология)․
Контроль за соблюдением стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций в дежурных госпиталях․
Проверка готовности к переходу на военное время (развертыванию госпиталей, формированию эшелонов санитарной авиации/автотранспорта)․

Порядок действий в типовых ситуациях (Алгоритмы)

Получение сигнала о ДТП с участием военной техники и массовыми пострадавшими

Фиксация времени, места, предполагаемого числа пострадавших, характера травм (по данным звонящего)․
Сообщение дежурному по округу (начальнику штаба/командующему) и в ГУМО Минобороны․
Поднятие на готовность ближайшего ВКГ/ВМГ (операционные, реанимация, переливание крови)․
Направление на место мобильной хирургической бригады (МХБ) с комплектом ПМП (полевая медобастановка) или АМС (автомобиль медицинской санитарной помощи)․
Организация приема пострадавших в госпиталь: распределение по отделениям, обеспечение донорской кровью/компонентами․
Доклад о ликвидации последствий и итогах медицинского обеспечения․

Обнаружение группового заболевания в части

Прием сигнала от дежурного гарнизона/части или СЭС․
Направление эпидемиолога и лаборатории (ПЦР-диагностика, бакпосев) в очаг․
Организация санитарной обработки, водоснабжения, дезинсекции/дератизации․
Ежечасный мониторинг динамики заболеваемости до полной ликвидации очага․

Обеспечение деятельности дежурного начальника

Материально-техническое обеспечение

Дежурная комната (пункт управления): оснащена защищенными каналами связи (телефония, ВЧ/УКВ радиостанции, видеоконференцсвязь), АРМ с доступом к АСУ «Медицина», «Обозрение», картографическим подсистемам․
Служебный автомобиль: спецсигналы, радиостанция, навигация (ГЛОНАСС/ГПС), аптечка дежурного (противошоковая, антидоты, инфузионные средства)․
Резервный пункт управления (РПУ): в защищенном объекте (КП штаба округа) для работы в условиях Угрозы/Военного времени․

Документальное обеспечение

В дежурной комнате должны находиться актуальные экземпляры:

Плана медицинского обеспечения войск округа (плановый, оперативный);
Схемы развертывания госпиталей и этапов медэвакуации;
Списки дежурных начальников медслужб объединений, главврачей ВКГ/ВМГ с телефонами (городские, сотовые, защищенные);
Реестры сил и средств (МХБ, санитарный транспорт, запасы крови/лекарств/ПСС);
Инструкции по действиям при ЧС хим/рад/био характера․

Отчетность и передача дежурства

Утренний доклад

В 08:00 (или по установленному времени) дежурный начальник медицинской службы лично докладывает командующему войсками округа (через начальника штаба) о:

Санитарно-эпидемиологической обстановке за сутки;
ЧП/ДТП с пострадавшими военнослужащими и членами их семей;
Готовности медицинских организаций к выполнению задач на текущие сутки;
Проблемах, требующих принятия решений командованием (дефицит кадров, СИЗ, лекарств, поломка техники)․

Передача дежурства

Производится лично с росписью в Журнале учета дежурств․ Передаются:

Журнал дежурного начальника;
Ключи от дежурной комнаты, сейфа, служебного авто;
Служебный пистолет/ОРУЖИЕ (если предусмотрено штатом);
Актуальная обстановка на карте/экране (неразрешенные сигналы, госпитализированные тяжелые больные)․

Ответственность

Дежурный начальник медицинской службы ЦВО несет личную командную и служебную ответственность за:

Недопущение потерь времени при реагировании на сигналы о ЧС и массовых пострадавших;
Качество организации медицинской помощи пострадавшим (своевременность, полнота, профильное направление);
Своевременность и достоверность докладов руководству округа и ГУМО Минобороны;
Соблюдение режима секретности и защиты гостайны при работе с документами и связью;
Сохранности служебного имущества, оружия, документации;

За халатность, неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей предусмотрена ответственность вплоть до уголовной (ст․ 293 УК РФ — халатность, ст․ 425 УК РФ — неисполнение обязанностей в боевых обстановках и т․д․)․

Современные тенденции и цифровизация

В настоящее время деятельность дежурного начальника медицинской службы ЦВО трансформируется под влиянием внедрения цифровых технологий:

АСУ «Медицина» / «Обозрение-Медицина»: автоматический прием сигналов от подчиненных медпунктов, мониторинг загрузки коек, остатков кровопрепаратов и лекарств в режиме реального времени․
Телемедицина: возможность видеоконсультации дежурного начальника округа с врачами полевых госпиталей/МХБ для уточнения диагноза и тактики лечения без выезда консультанта;
ГЛОНАСС-мониторинг санитарного транспорта: отслеживание местоположения машин скорой помощи, санитарных вертолетов (Mi-8MTV-5, Ka-226T) для оптимизации эвакуации․
Электронный журнал дежурства: переход от бумажного к электронному с ЭЦП, исключающий подделку записей и обеспечивающий мгновенную передачу отчетов в ГУМО․

Пост дежурного начальника медицинской службы Центрального военного округа является нервным центром медицинского управления на оперативно-стратегическом уровне в регионе․ От профессионализма, компетентности, стрессоустойчивости и организаторских способностей лица, занимающего эту должность, напрямую зависят жизни и здоровье военнослужащих в мирное время (на учениях, в частях, при ДТП) и в кризисных ситуациях․ Непрерывное совершенствование нормативной базы, материальной базы дежурных пунктов и внедрение ИТ-решений — залог повышения эффективности этой критически важной функции управления․