Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда при прохождении медицинской комиссии в военкомате офтальмолог ставит диагноз «дальтонизм», тогда как до этого ребёнок никогда не жаловался на проблемы с восприятием цвета. В этой статье мы разберём, почему такое может случиться, какие факторы влияют на результат теста и что делать родителям и призывнику.
Что такое дальтонизм?
Дальтонизм (или цветовая аномалия) – это нарушение способности различать определённые цвета из‑за аномалии работы колбочек в сетчатке глаза. Существуют несколько форм:
- Протанопия – сниженная чувствительность к красному спектру;
- Дейтеранопия – проблемы с восприятием зелёного;
- Тританопия – трудности с синим и жёлтым;
- Ахроматопсия – полная отсутствие цветового зрения (очень редко).
Большинство форм дальтонизма наследственные и проявляются уже в раннем детстве. Однако бывают и приобретённые формы, которые могут появиться позже в жизни.
Почему дальтонизм может «проявиться» только в армии?
Существует несколько причин, по которым офтальмолог в военкомате может поставить диагноз, которого раньше не было:
Приобретённый (вторичный) дальтонизм
Он возникает в результате:
- травмы головы или глаза (ушиб, сотрясение, повреждение зрительного нерва);
- некоторых заболеваний (глаукома, диабетическая ретинопатия, рассеянный склероз);
- длительного приёма определённых лекарств (например, некоторые антибиотики, препараты против malaria, некоторые психотропные средства);
- воздействия токсичных веществ (ртуть, свинец, растворители).
Если такой фактор имел место перед призывом, офтальмолог может обнаружить изменения в цветовосприятии, которые ранее не проявлялись.
Условия проведения теста
Тесты на дальтонизм (таблицы Рабкина, Ishihara, FALANT и др.) чувствительны к:
- Освещённости – слишком яркий или тусклый свет может исказить восприятие цветов;
- Усталости глаз – после длительного зрительного напряжения (чтение, работа за компьютером) чувствительность колбочек снижается;
- Эмоциональному состоянию – стресс, тревога могут ухудшить концентрацию и привести к ошибкам;
- Возрасту – с возрастом естественно снижается плотность пигмента в колбочках, что иногда проявляется как лёгкая цветовая аномалия.
В условиях военкомата, где часто проводится массовый осмотр в ограниченное время, эти факторы могут сыграть роль.
Ошибка или неточность теста
Ни один тест не идеален. Возможны:
- плохая печать таблиц (выцветшие краски);
- неправильное расстояние от глаза до таблицы;
- цветовая слепота у самого examinera (очень редко, но возможно).
Поэтому при сомнительном результате рекомендуется повторное обследование в условиях стационарной офтальмологической клиники.
Психологический фактор
Некоторые призывники, особенно подростки, могут сознательно или бессознательно давать неверные ответы, желая избежать службы в определённых войсках (например, в тех, где требуется работа с цветовой кодировкой: связь, artillery, авиация). Хотя такие случаи редки, их тоже следует учитывать.
Как проходит проверка цветового зрения в военкомате?
Согласно действующим нормативным документам (статья 35 Расписания болезней), офтальмолог проводит:
- Опрос о наличии жалоб на зрение и о перенесённых заболеваниях/травмах.
- Визиометрию (проверку остроты зрения).
- Тестирование цветового восприятия с помощью полихроматических таблиц (Рабкина, Ishihara) либо компьютерных тестов (FALANT, anomaloskop).
- При необходимости – дополнительные исследования (офтальмоскопия, периметрия).
Если тест показывает отклонение от нормы, врач ставит соответствующий код нарушения цветовосприятия. Однако, как отмечают источники, дальтонизм сам по себе не является основанием для освобождения от призыва (статья 35 не предусматривает категории В или Д только из‑за этого нарушения). Оно может лишь ограничить выбор специальностей, где точное различение цветов критично (например, работа с цветовыми сигналами, радиолокацией, некоторыми видами вооружения).
Какие категории годности могут быть присвоены?
- Б‑2 – годен с незначительными ограничениями (чаще всего присваивается при лёгкой форме дальтонизма).
- Б‑3 – более серьёзные ограничения, но всё ещё годен к службе.
- В редких случаях, когда дальтонизм является симптомом другого тяжёлого заболевания глаз (атрофия зрительного нерва, прогрессирующая ретинопатия), может быть рассмотрена категория В (ограниченно годен) или Д (не годен).
Что делать, если результат теста вызывает сомнения?
Если вы или ваш сын считаете, что диагноз поставлен ошибочно, рекомендуется:
- Запросить повторное обследование в гражданской офтальмологической клинике (лучше с использованием anomalosопа или спектрального анализатора).
- Предоставить врачу полную анамнестическую информацию о травмах, приёме лекарств, хронических заболеваниях.
- При необходимости пройти дополнительные исследования: ОКТ (оптическая когерентная томография), поля зрения, электроретинография.
- Если подтверждён приобретённый характер нарушения, лечить основное заболевание (например, контролировать глаукому, корректировать дозировку лекарств).
- При сохранении сомнений оставить запрос на переосвидетельствование через военкомат (по закону можно запросить повторную комиссию).
Сообщение окулиста в военкомате о том, что ваш сын «дальтоник», хотя раньше проблем не было, не обязательно означает врождённое заболевание. Возможные причины:
- приобретённая форма дальтонизма из‑за травмы, болезни или лекарств;
- влияние условий тестирования (освещение, усталость, стресс);
- техническая неточность самого теста;
- редкие случаи сознательного искажения ответа.
Важно помнить, что сам по себе дальтонизм не освобождает от службы в армии, но может повлиять на распределение по специальностям. Если есть сомнения в правильности диагноза, следует пройти повторное, более тщательное обследование в гражданской офтальмологической клинике и, при необходимости, оформить запрос на переосвидетельствование.
Берегите зрение, следите за состоянием здоровья и не стесняйтесь задавать вопросы врачам – только так можно получить объективную и справедливую оценку своей пригодности к военной службе.