Вопросы, связанные с состоянием здоровья и службой в армии, всегда волнуют призывников и их родителей. Одной из таких медицинских тем является удвоение почки — врожденная аномалия развития мочевыделительной системы. В этой статье мы подробно разберем, берут ли в армию в Республике Беларусь (РБ) с таким диагнозом, на какие нормативные документы опираются военные врачи и как проходит медицинское освидетельствование.

Что такое удвоение почки?

Удвоение почки, это врожденная патология, при которой одна из почек (или обе) имеет больший размер и фактически разделена на два самостоятельных органа (или имеет удвоение отдельных элементов, например, мочеточников или лоханок). Важно понимать, что это не всегда болезнь в привычном смысле слова. Очень часто люди живут с такой аномалией долгие годы и узнают о ней случайно во время планового УЗИ.

Законодательная база Республики Беларусь

В Беларуси требования к состоянию здоровья призывников строго регламентированы. В 2023 году требования к здоровью для службы в армии были обновлены. В частности, в новой редакции изложено приложение 2 «Показатели физического развития, перечня болезней и статей расписания болезней для граждан при приписке к призывным участкам, призыве на срочную военную службу, службу в резерве…».

Освидетельствование граждан с патологиями мочеполовой системы проводится на основании статьи 72 Расписания болезней. Именно эта статья регламентирует категории годности при аномалиях развития почек, в т.ч. при их удвоении, дистопии (нетипичном расположении) или подковообразной форме.

Категории годности: возьмут или нет?

Главное правило, которое нужно запомнить: само по себе наличие удвоенной почки не является автоматическим основанием для освобождения от службы в армии. Военные врачи оценивают не сам факт наличия аномалии, а то, как она влияет на функции организма.

Если почка работает нормально

Проще говоря, если аномалия есть, но почки работают нормально, вы чувствуете себя хорошо, нет хронических воспалений (пиелонефрита), мочекаменной болезни или других осложнений, призывная комиссия, скорее всего, признает вас годным к военной службе.

В таких случаях, согласно актуальному Расписанию болезней, освидетельствование проводится по пункту «г» статьи 72. Если удвоение подтверждается нормальными анализами крови и мочи, а также данными УЗИ, призывнику присваивается категория «Б» (годен к военной службе с незначительными ограничениями). С этой категорией юношу могут призвать на срочную службу, но с ограничением по выбору рода войск.

Если есть нарушения функции почек

Совершенно иная ситуация складывается, если удвоение почки сопровождается патологическими процессами. В Расписании болезней упоминаются такие аномалии, как дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным или значительным нарушением выделительной функции.

Если у призывника наблюдаются:

• Хронический пиелонефрит (частые воспаления почек);
• Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ);
• Гидронефроз или мочекаменная болезнь на фоне удвоения;
• Постоянные боли и нарушения оттока мочи.

В этих случаях врачи будут применять другие пункты статьи 72, что может привести к присвоению категории «В» (годен к военной службе в военное время, ограниченно годен в мирное) или даже «Д» (не годен к военной службе), в зависимости от тяжести нарушений.

Поясничная дистопия и неполное удвоение

На медицинских форумах часто встречается вопрос: «Возьмут ли в армию с поясничной дистопией и неполным удвоением правой почки?». Ответ военных врачей однозначен: поясничная дистопия почек и их удвоение сами по себе не дают оснований для присвоения непризывной категории. Освидетельствование проводится строго на основании клинических проявлений. Если анализы в норме и функция сохранена — призывник годен.

Как подготовиться к военно-врачебной комиссии (ВВК)?

Чтобы военно-врачебная комиссия приняла верное и справедливое решение, ваш диагноз и, что еще важнее, его последствия должны быть надлежащим образом задокументированы. Для этого необходимо:

1. Собрать историю болезни. Если вы наблюдались у уролога или нефролога, возьмите все выписки, результаты анализов (общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко, проба Зимницкого) и заключения УЗИ.
2. Сделать свежие обследования. Военкомат может направить на дополнительное обследование в государственное медицинское учреждение для подтверждения диагноза и оценки функции почек (в т.ч. на определение СКФ).
3. Предоставить документы хирургу или терапевту в военкомате, который направит вас к профильному специалисту (урологу/нефрологу) для составления акта исследования состояния здоровья.