Контрактура сустава — это патологическое состояние, при котором происходит стойкое ограничение подвижности в суставе․ Это означает, что человек не может полностью согнуть, разогнуть или повернуть конечность; Причинами могут стать перенесенные травмы, воспалительные заболевания суставов (артриты, артрозы), повреждения мышц, сухожилий или нервов, а также рубцовые изменения кожи после ожогов․
Для молодых людей призывного возраста вопрос о том, берут ли в армию с контрактурой сустава, является крайне актуальным․ Ответ на этот вопрос зависит от множества факторов: степени ограничения подвижности, локализации поражения (какой именно сустав затронут) и того, насколько сильно заболевание влияет на физические возможности юноши․ Все эти критерии строго регламентированы Расписанием болезней — документом, на основе которого определяется категория годности к военной службе․
Как оценивается контрактура по Расписанию болезней
В Расписании болезней нет отдельной статьи, которая называлась бы просто «Контрактура»․ Ограничение подвижности суставов оценивается по статьям, которые соответствуют основному заболеванию или последствиям травмы․ Чаще всего контрактуры рассматриваются в рамках следующих статей:
- Статья 65 — последствия переломов костей и других травм (поражения крупных суставов)․
- Статья 64, врожденные и приобретенные деформации костей (в т․ч․ последствия неправильно сросшихся переломов)․
- Статья 68 — плоскостопие и другие деформации стопы (контрактура голеностопного сустава)․
- Статья 85 — последствия ожогов и отморожений (рубцовые контрактуры)․
Главным критерием для врачей военно-врачебной комиссии (ВВК) является амплитуда движений в пораженном суставе․ В Расписании болезней для каждого сустава прописаны точные значения углов сгибания, разгибания и отведения․ Если ваши показатели не укладываются в норму, указанную в документе, это становится основанием для присвоения непризывной категории․
Категории годности при контрактуре
В зависимости от тяжести нарушения функции сустава, призывник может получить одну из следующих категорий годности:
- Категория «В» (ограниченно годен), присваивается при умеренных или значительных нарушениях функции суставов․ С такой категорией юноша зачисляется в запас, ему выдается военный билет, и в мирное время его не призывают на срочную службу․
- Категория «Д» (не годен) — выставляется при резко выраженных нарушениях функций суставов, когда человек практически не может передвигаться без посторонней помощи или испытывает сильные боли при малейшем движении․ Призывник полностью освобождается от воинской обязанности․
- Категория «Б» (годен с незначительными ограничениями) — дается при незначительных нарушениях подвижности, которые не мешают выполнению базовых физических задач․ С такой категорией призывника отправляют служить, но с ограничением по выбору рода войск․
- Категория «А» (годен) — ставится, если контрактура незначительная (амплитуда движений снижена на несколько градусов), не вызывает боли и не мешает физической активности․
Контрактура различных суставов: особенности прохождения комиссии
Контрактура коленного сустава
Коленный сустав несет основную нагрузку при ходьбе и беге, поэтому его поражение рассматривается особенно тщательно․ Значимые ограничения сгибания (менее 60 градусов) или разгибания (недостаток разгибания более 10-15 градусов) могут стать основанием для категории «В»․ Важно зафиксировать хромоту и снижение мышечной силы․
Контрактура плечевого сустава
Плечевой сустав отвечает за подвижность руки․ Если контрактура мешает поднять руку выше горизонтального уровня (угол отведения менее 60-70 градусов) или значительно ограничивает вращательные движения, это может трактоваться как умеренное нарушение функции, ведущее к освобождению от призыва․
Контрактура локтевого сустава
Ограничение движений в локтевом суставе мешает сгибанию руки, что критически важно для самообслуживания и выполнения армейских задач․ Если сгибание ограничено углом менее 60 градусов или рука не разгибается до прямой линии (угол более 30 градусов), шансы на получение военного билета высоки․
Контрактура голеностопного сустава
Часто возникает после тяжелых травм пятки или лодыжки․ Стойкая деформация и ограничение тыльного сгибания/подошвенного разгибания приводят к хромоте․ В сочетании с артрозом голеностопного сустава это дает веские основания для применения статьи 68 Расписания болезней․
Как подготовиться к призывной комиссии
Чтобы повысить шансы на получение непризывной категории, к визиту в военкомат нужно тщательно подготовиться:
- Сбор медицинской документации․ Соберите все выписки из историй болезни, результаты МРТ, КТ, рентгеновские снимки, заключения травматологов-ортопедов и хирургов․ Документы должны быть свежими и отражать динамику заболевания․
- Фиксация жалоб․ На приеме у врача в военкомате обязательно рассказывайте о болях, дискомфорте, быстрой утомляемости и ограничениях в повседневной жизни․ Не стоит преувеличивать симптомы, но и скрывать их нельзя․
- Гониометрия․ Измерение углов движений сустава должно проводиться врачом комиссии․ Если вы не согласны с результатами измерений (например, врач приложил больше усилий, чем следовало, проигнорировав вашу боль), вы имеете право оспорить решение комиссии․
- Дополнительное обследование․ Военкомат может направить вас на обследование в государственное медицинское учреждение для подтверждения диагноза․ Отнеситесь к этому серьезно и честно описывайте свои симптомы лечащему врачу․
Что делать, если признали годным?
Если призывная комиссия проигнорировала контрактуру и присвоила категорию «А» или «Б», а вы уверены в своем диагнозе и наличии непризывных симптомов, решение можно и нужно оспаривать․ Для этого подается жалоба в вышестоящую призывную комиссию субъекта РФ или в суд․ В этот период (до вынесения решения вышестоящей инстанцией или суда) вас не имеют права отправить в войска․
Контрактура сустава — это серьезный диагноз, который при правильном подходе и наличии полной медицинской документации позволяет законно освободиться от призыва на срочную военную службу․ Главное — знать свои права и опираться на положения Расписания болезней․