Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Дата подготовки материала: 01:25:11 ().

Специальная военная операция (СВО) сопровождается высоким риском получения черепно‑мозговых травм, контузий и психологических стрессов. У части пострадавших наблюдается амнезия – частичная или полная потеря способности воспроизводить ранее полученную информацию. В данной статье рассматриваются виды амнезии, типичные причины её возникновения у бойцов СВО, реальные случаи из практики, а также подходы к диагностике, лечению и реабилитации.

Что такое амнезия?

Амнезия – это нарушение функции памяти, характеризующееся полной или частичной утратой способности воспроизводить ранее полученную информацию (см. источники: MSD, СМ‑Клиника). По механизму возникновения её делят на:

Органическую амнезию – вызванную повреждением мозговых структур, участвующих в хранении и воспроизведении информации (двусторонние очаговые поражения, диффузное поражение мозга).
Диссоциативную (психогенную) амнезию – возникает на фоне сильного психотравмирующего события без явного органического поражения мозга.

Классификация диссоциативной амнезии

Согласно профессиональной версии справочника MSD:

Селективная амнезия – утрата воспоминаний о некоторых, но не обо всех событиях в определённый период времени, либо лишь о части травматического события.
Диссоциативная фуга – человек внезапно покидает привычную среду, может путешествовать без цели, не помня, как туда попал, но при этом не стремится избежать ответственности (в отличие от симулянтов).

Врачи обычно различают симуляцию и genuine диссоциативную амнезию по следующим признакам:

Симулянты преувеличивают и драматизируют симптомы, имеют явные внешние мотивы (избежать работы, юридические или финансовые выгоды).
Пациенты с диссоциативной фугой часто уходят от сложной личной ситуации, но не намеренно фальсифицируют потерю памяти.

Причины амнезии у бойцов СВО

Основные факторы, провоцирующие потерю памяти в условиях боевых действий:

Контузия и черепно‑мозговая травма (ЧМТ) – сотрясение мозга, ушибы, внутричерепные кровоизлияния. Пример: боец СВО после контузии потерял память и на три дня заблудился в Москве (ИА REGNUM, 2024‑04‑10).
Психотравма – экстремальный стресс, угроза жизни, потеря товарищей может спровоцировать диссоциативную амнезию как защитный механизм психики;
Сочетанные поражения – одновременно травма головы и сильный эмоциональный шок усиливают риск стойкой амнезии.
Недостаток сна и истощение – хроническое недосыпание ухудшает консолидацию памяти и повышает уязвимость к амнестическим эпизодам.

Преходящая глобальная амнезия (ПГА)

У некоторых пациентов после лёгкой ЧМТ наблюдается преходящая глобальная амнезия: симптомы проходят в течение 24 часов, память возвращается постепенно (Ильинская больница). При этом отсутствуют признаки свежей травмы головного мозга, но отмечается кратковременная дезориентация.

Клинические случаи из практики

Случай 1: «50 дней думали, что любимый муж и папа умер»

Семья бойца СВО считала его погибшим полтора месяца. Оказалось, что он находился в госпитале с амнезией и был найден раненым в Рождество (KP.RU, 2025‑01‑17). Пациент не помнил, как попал в лечебное учреждение, не знал, пришёл ли пешком или приехал на транспорте.

Случай 2: «Боец СВО после контузии потерял память и на три дня заблудился в Москве»

После контузии боец остался без документов, не мог назвать своё имя и место службы. Три дня онwandered по городу, пока не был опознан сотрудниками полиции (ИА REGNUM, 2024‑04‑10).

Случай 3: «Солдат‑срочник потерял память после офицерских тумаков»

В Туле срочник Руслан Халитов поступил в госпиталь с диагнозами сотрясения мозга и черепно‑мозговой травмы после физического насилия со стороны офицеров (KP.RU, 2018‑02‑21). У него наблюдалась селективная амнезия: он помнил события до инцидента, но не мог восстановить детали самого нападения.

Диагностика амнезии

Для точного определения вида и степени потери памяти применяют:

Клиническое интервью – сбор анамнеза, уточнение обстоятельств травмы, оценка эмоционального состояния.
Нейропсихологическое тестирование – методики запоминания слов, сюжетных картин, пробы на воспроизведение последовательностей.
Инструментальные исследования – КТ или МРТ головного мозга для выявления органических поражений; ЭЭГ при подозрении на эпилептическую активность.
Психопатологическое обследование – исключение симуляции, оценка наличия диссоциативных симптомов (фуга, деперсонализация).

Важно помнить, что длительность потери памяти зависит от тяжести повреждения, которое её вызвало (MSD, потребительская версия). При лёгкой ЧМТ амнезия может быть transient (преходящей), при тяжёлой – стойкой и требовать длительной реабилитации.

Лечение и реабилитация

Медикаментозная терапия

Ноотропы (пирацетам, ноофен) – улучшают метаболизм нейронов и пластичность синапсов.
Вазодилататоры и препараты, улучшающие микроциркуляцию головного мозга (циннаризин, винпоцетин).
При выраженном тревожно‑депрессивном фоне – антидепрессанты (СИОЗС) и/или анксиолитики под строгим контролем psychiatrist.

Когнитивная реабилитация

Тренировка внимания и концентрации (упражнения «поиск различий», «запоминание последовательностей»).
Техники ассоциативного запоминания (метод loci, мнемонические цепочки).
Восстановление autobiографической памяти через работу с фотографиями, дневниками, рассказами близких.

Психотерапевтическая поддержка

Когнитивно‑поведенческая терапия (КПТ) для снижения тревоги и работы с травматическими воспоминаниями.
Диссоциативная терапия – grounding‑техники, осознанное дыхание, безопасное пространство для обработки травмы.
Групповая поддержка бойцов СВО – обмен опытом, снижение чувства изоляции.

Социальная и профессиональная реабилитация

Восстановление трудоспособности включает:

Оценку профессиональных навыков и возможную переквалификацию.
Сотрудничество с центрами занятости инвалидов и ветеранов.
Содействие в оформлении льгот и компенсаций (медицинские, социальные).

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от:

Типа и тяжести первичной травмы.
Своевременности начала лечения.
Наличия социальной поддержки и мотивации пациента.

При лёгкой преходящей глобальной амнезии память обычно память восстанавливается полностью в течение суток‑дней. При стойкой диссоциативной амнезии или тяжёлой ЧМТ восстановление может занимать месяцы‑годы, а иногда остаются остаточные дефициты.

Профилактические меры

Своевременное оказание первой помощи при подозрении на ЧМТ (иммобилизация, мониторинг сознания).
Раннее скрининговое обследование бойцов после боевых действий (нейропсихологическое тестирование, опрос на симптомы ПТСР).
Обучение личного состава техникам стресс‑менеджмента и саморегуляции.
Создание условий для adequate сна и восстановления в полевых условиях.

Амнезия у бойцов СВО – многогранное явление, возникающее как следствие органического поражения мозга, так и психологической защиты от экстремального стресса. Понимание механизмов, ранняя диагностика и комплексный подход к лечению позволяют значительно улучшить качество жизни пострадавших и вернуть их к полноценной социальной и профессиональной деятельности. Необходимо продолжать развитие программ реабилитации, повышать осведомлённость медицинского персонала и командования о признаках амнезии, а также обеспечивать доступ к современным методам нейропсихологической и психотерапевтической помощи.

Источники информации:

MSD Manuals – потребительская и профессиональная версии (разделы о диссоциативной амнезии, амнезии, преходящей глобальной амнезии).
Статьи KP.RU, ИА REGNUM, Ильинская больница, СМ‑Клиника, Doc.ua и другие открытые медицинские ресурсы.
Данные о реальных случаях бойцов СВО, потерявших память после контузий и психотравм.