Вопрос о том, могут ли военнослужащие, участвующие в Специальной Военной Операции (СВО), и потерявшие память, оставаться в лечебных учреждениях, актуален как для самих пациентов, так и для их семей, врачей и военных командиров․ В статье рассмотрим, какие виды амнезии встречаются у бойцов, какие причины их вызывают, как происходит диагностика и лечение, а также какие нормативные и практические аспекты позволяют пациенту находиться в больнице․

Что такое амнезия и какие её типы существуют?

Память – комплексный набор функций головного мозга, каждый из которых локализован в определённом отделе․ При повреждении этих отделов может возникнуть амнезия – частичная или полная потеря воспоминаний․

• Ретроградная амнезия – невозможность вспомнить события, произошедшие до травмы․
• Антероградная амнезия – неспособность формировать новые воспоминания после травмы․
• Глобальная амнезия – сочетание ретроградных и антероградных нарушений․
• Психогенная (функциональная) амнезия – вызвана сильным стрессом, психологическим травматизмом без явных структурных повреждений мозга․

Почему амнезия часто встречается у участников СВО?

Военные находятся в условиях повышенного риска:

1. Травмы головы (ЧМТ) в результате взрывов, падений, ударов․
2. Сильный эмоциональный стресс – боевые действия, потеря товарищей, длительные периоды изоляции․
3. Сосудистые осложнения (инсульт, гипоксия) в результате тяжёлых ран․
4. Токсическое воздействие (ядовитые газы, отравление алкоголем/наркотиками)․

Как происходит диагностика потери памяти у военнослужащих?

Диагностический процесс в военных медицинских учреждениях схож с гражданским, но имеет свои особенности․

Этапы обследования

• Сбор анамнеза – интервью с пациентом (если это возможно) и с его сослуживцами/семьёй․
• Неврологический осмотр – проверка рефлексов, координации, зрительно‑слуховых функций․
• Психологическое тестирование – шкалы MMSE, MoCA, специальные тесты на воспоминания․
• Инструментальная диагностика:
  • КТ/МРТ головного мозга – исключение кровоизлияний, отёков, травм․
  • ЭЭГ – оценка электроэнцефалографической активности при подозрении на эпилептические процессы․
• Лабораторные исследования – общий анализ крови, биохимия, коагулограмма (для исключения инфекций, метаболических нарушений)․

Комиссия по установлению диагноза

После всех обследований формируется медицинская комиссия, в состав которой входят невролог, психиатр, терапевт и, при необходимости, судебно‑медицинский эксперт․ Комиссия определяет тип амнезии, её степень и необходимость госпитализации․

Правовые и административные аспекты пребывания в больнице

Военнослужащий, у которого диагностирована амнезия, имеет право на:

1. Госпитализацию в военном лечебном учреждении – согласно Положению о медицинском обслуживании военнослужащих (утверждённому Приказом Минобороны РФ)․
2. Получение временной нетрудоспособности – оформляется листок нетрудоспособности (ЛН) с указанием кода заболевания (например, F07 – психогенная амнезия)․
3. Социальную поддержку – выплаты по статье 115 Трудового кодекса, компенсация расходов на реабилитацию․
4. Реабилитацию в санаторно‑лечебных учреждениях – после стабилизации состояния․

Если пациент находится в гражданском госпитале, его перевод в военный центр осуществляется по внутреннему приказу командования и согласованию с Министерством обороны․

Лечение и реабилитация амнезии у военнослужащих

Основные направления терапии

• Медикаментозное лечение:
  • Ноотропы (пирацетам, ноопепт) – поддержка когнитивных функций․
  • Антидепрессанты и анксиолитики при психогенной амнезии․
  • Противосудорожные препараты при эпилептиформных процессах․
• Когнитивная реабилитация – специальные программы, включающие:
  • Тренажёры памяти (компьютерные программы, мобильные приложения)․
  • Терапию воспоминаний (работа с семейными фотографиями, видеоматериалами)․
  • Методы нейропластичности – обучение новым навыкам․
• Психотерапия – когнитивно‑поведенческая терапия, EMDR (десенсибилизация и переработка движением глаз) при посттравматическом стрессовом расстройстве․
• Физическая реабилитация – упражнения для восстановления общей выносливости, улучшения кровообращения мозга․

Примерный план реабилитации

Роль семьи и близких

Семья играет ключевую роль в восстановлении:

• Создание структурированной среды – фиксированные распорядки дня, яркие маркеры (таблицы, напоминания)․
• Регулярные встречи с психотерапевтом для поддержки как пациента, так и родственников․
• Участие в тренировочных сессиях – совместный просмотр семейных фото, обсуждение прошлых событий․

Прогноз и возможности возвращения к службе

Прогноз зависит от причины амнезии:

• Травматическая амнезия (ЧМТ) – при своевременной реабилитации 60‑80 % пациентов восстанавливают достаточный уровень памяти для выполнения боевых задач․
• Психогенная амнезия – часто реагирует на психотерапию; однако в некоторых случаях сохраняются длительные нарушения, что может потребовать перевода в резервный или административный статус․
• Деменция, прогрессирующая болезнь Альцгеймера – в военной службе такие пациенты обычно переводятся в резерв и получают социальную пенсию․

Решение о возвращении к активной службе принимает военная медицинская комиссия после полного курса реабилитации и подтверждения восстановления когнитивных функций․

Как избежать потери памяти в условиях СВО?

1. Носить защитные шлемы и средства индивидуальной защиты при любой возможности․
2. Соблюдать режим сна и питания – дефицит кислорода и гипогликемия ускоряют нейронные повреждения․
3. Проводить профилактические осмотры у военных врачей, особенно после травм․
4. Вести дневник событий (фото, видеозаписи) – помогает в случае возникновения амнезии быстро восстановить контекст․
5. Обращать внимание на психологическое состояние: при признаках ПТСР немедленно обращаться к психиатру․

Участники СВО, потерявшие память, безусловно могут находиться в больницах – как в военных, так и в гражданских лечебных учреждениях․ Главное – своевременная диагностика, комплексный подход к лечению и реабилитации, а также поддержка со стороны семьи и командования․ При правильном лечении значительная часть пациентов восстанавливает достаточный уровень когнитивных функций, позволяющий вернуться к службе или к мирной жизни․

Помните, что память – это не только биологический процесс, но и социальный ресурс․ Забота о ней начинается с профилактики, а в случае нарушения – с профессионального медицинского вмешательства․

Дата публикации: