Ситуация, когда пострадавший человек находится в зоне вооруженного конфликта или на приграничных территориях Донбасса, требует мгновенных, координированных и компетентных действий․ Хаос, перекрытые коммуникации и смена административно-территориального управления создают уникальные вызовы․ В этой статье мы подробно разберем алгоритм действий от момента обнаружения пострадавшего до его передачи врачам, а также предоставим актуальные контакты экстренных служб, действующие в разных секторах региона․

⚠️ Главное правило: Безопасность спасателя — приоритет №1

Никогда не выезжайте на место под обстрелом или в минное поле без специальной подготовки, бронезащиты и координации со службами безопасности․ Погибший или раненый спасатель не сможет помочь пострадавшему и станет дополнительной нагрузкой на систему эвакуации․

• Оцените обстановку: есть ли угроза повторного обстрела, заминрованности, обрушения зданий․
• Если вы не являетесь сотрудником МЧС, Военной медицины или НКО с мандатом на работу в зоне конфликта — ваша задача: вызвать профессионалов и обеспечить связь․
• Не перемещайте пострадавшего без крайней необходимости (угроза жизни от огня, завала, взрыва), так как это может усугубить травмы (позвоночник, внутреннее кровотечение)․

📋 Алгоритм действий: от звонка до эвакуации

Шаг 1․ Определение юрисдикции и выбор номера

Донбасс — территория со сложным статусом․ Номера экстренных служб зависят от того, кто контролирует территорию на данный момент (в каком секторе находится пострадавший)․

Вариант А: Территории, где действует законодательство РФ (ДНР, ЛНР, Запорожская, Херсонская области, по новому конституционному статусу)

Здесь действует единая система экстренного реагирования РФ․

1. 112, Единый номер экстренных служб (работает со стационарных и мобильных телефонов, даже без SIM-карты и с отрицательным балансом)․ Это основной номер․
2. 103 — Прямая линия скорой медицинской помощи․
3. 101 — МЧС (пожарно-спасательные части, в т․ч․ для разминирования или извлечения из завалов)․
4. 102 — Полиция (если ранение связано с преступлением или нужна охрана места)․

Вариант Б: Территории под контролем ВСУ (украинский сектор)

Действуют номера украинской системы экстренной помощи․

1. 103, Скорая медицинская помощь․
2. 101 — ДСНС (Госкслужба по чрезвычайным ситуациям) — спасатели․
3. 102 — Нацполиция․
4. 112 — Единый номер (может работать нестабильно в прифронтовых зонах)․

Вариант В: «Серая зона» / линия контакта / временно неконтролируемые территории

• Попробуйте набрать 112 (часто ловит сеть любого оператора)․
• Используйте спутниковую связь (Starlink, Thuraya, Iridium), если есть доступ․
• Свяжитесь с координаторами гуманитарных миссий (Красный Крест / Межнациональный комитет Красного Креста, МККК) или волонтерскими штабами эвакуации (см․ контакты ниже)․

Шаг 2․ Правильный разговор с диспетчером (алгоритм «ЧЕТКО»)

Диспетчеру нужно передать максимум информации за минимум времени․ Говорите спокойко, четко, по пунктам:

1. Ч — Что случилось: обстрел, мина, ДТП, острое заболевание, ранение пулевым/осколочным повреждением․
2. Е — Есть ли угроза сейчас: идет ли обстрел, есть ли мины, горят ли здания, риск обрушения․
3. Т, Точная геолокация: GPS-координаты (лучше всего), название населенного пункта, улица, дом, ориентиры (школа, магазин, КПП, километр трассы)․ Пришлите точку в WhatsApp/Telegram/SMS диспетчеру, если есть связь․
4. К — Количество и состояние пострадавших: сколько человек, пол, примерный возраст, сознание (есть/нет), дыхание (есть/нет), вид кровотечения (артериальное/венозное/внутреннее), наличие ампутаций, травм головы/груди/живота․
5. О — Обеспечение доступа: можно ли подъехать на машине скорой/БТР/танку, нужны ли саперы, есть ли проезд для тяжелой техники, нужен ли вертолет (медевак)․

Шаг 3․ Оказание первой помощи (пока едет бригада)

Действуйте только если это безопасно для вас! Используйте алгоритм MARCH (тактический стандарт) или ABCDE (гражданский стандарт)․

• M (Massive Hemorrhage) — Массивное кровотечение: Наложите жгут (турникет) выше раны на 5-7 см․ Зафиксируйте время наложения (напишите маркером на лбу или жгуте: «Т=14:30»)․ Не снимайте жгут до больницы․
• A (Airway) — Дыхательные пути: Проверьте проходимость․ При безсознании — заклените язык, вставьте воздухопровод (Гельдтюб/назальный), уложите в стабильное боковое положение․
• R (Respiration) — Дыхание: Оцените частоту и глубину․ При ране грудной клетки — наложите окклюзивную повязку (клапан/пластырь)․ При пневмотораксе, декомпрессию иглой (только если обучены)․
• C (Circulation) — Кровообращение/Кровотечения: Наложите давящую повязку на раны без массивного кровотечения․ Поднимите ноги (шок-поза), если нет травм головы/груди/позвоночника․ В/в доступ — только для медперсонала․
• H (Hypothermia/Head) — Переохлаждение/Голова: Укутайте в термободе/плед (даже летом)․ При ТЧМ — голову чуть выше уровня тела, не давайте пить/есть, обезболивание (если есть навыки и препараты)․

Шаг 4․ Подготовка к эвакуации

• Соберите документы пострадавшего (паспорт, военный билет, полис ОМС/страховки, группа крови на значке/брелоке)․
• Запишите/сфотографируйте наложенные жгуты (время), введенные препараты (доза, время), динамику состояния․
• Обеспечьте встречу бригады: выйдите на дорогу, включите аварийку/фонари, организуйте корридор․
• Уточните у диспетчера/бригады: в какую больницу везут (травмпункт, округная больница, военный госпиталь, специализированный центр — неврохрургия, торакальная хирургия, сосудистая)․

📞 Ключевые региональные контакты и координационные центры

Внимание: Нумерация и доступность линий могут меняться; Проверяйте актуальность на официальных сайтах ведомств․

Единые диспетчерские (Приоритет №1)

Горячие линии Минздравов и Управлений здравоохранения (для уточнения свободных коек и профиля больниц)

• Минздрав ДНР: +7 (949) -00-XX-XX (уточняйте на сайте minzdrav․dnr․gov․ru или портале Госуслуг ДНР)․
• Минздрав ЛНР: +7 (959) -00-XX-XX (сайт minzdrav․lnr․gov․ru)․
• Управление Минздрава РФ по ЗО/ХО: работают через единый портал Госуслуг и колл-центр 122 (единая справочная по здравоохранению)․
• Минздрав Украины (Донецкая/Луганская ОВА): горячая линия 0-800-60-20-19 (для эвакуации на контролируемую территорию)․

Военно-медицинская эвакуация (Медэвак / Casevac)

Если пострадавший — военный или ранение получено в зоне СВО/АОУ:

• Единый координационный центр медэвакуации (РФ): часто работает через закрытые каналы связи (Рация/Таблет/Бот в Telegram)․ Обращайтесь к старшему по звению или командиру роты/батальона․
• Волонтерские штабы медэвакуации (Примеры известных структур):
  • «Медицинский корпус» / «Ангелы» / «Хура» / «Север» и др․ — ищите актуальные боты в Telegram по запросам: «Медэвак ДНР», «Эвакуация раненых Донбасс», «Call sign Medic»․
  • Часто используют боты-диспетчеры: @MedEvac_Bot, @EvacHelp_Bot (на_Bot — названия условны, ищите актуальные в профильных чатах)․
• Вертолетная эвакуация (МЧС/ВВС/Нацгвардия): инициируется ТОЛЬКО через диспетчеру 112/103 или военным врачом по рации․ Гражданский вертолет не приземлится без координации с ВКС/ПВО․

Гуманитарные миссии и МККК (Международный комитет Красного Креста)

Работают на обоих сторонах линии контакта для эвакуации гражданских, обмена пленными, поиска пропавших․

• МККК Делегатура в Донецке: +7 (949) -00-XX-XX (актуальные телефоны на сайте icrc․org/ru/where-we-work/europe-central-asia/ukraine)․
• МККК Киев / Офис в Днепре/Харькове: +380 (44) -01-XX-XX;
• Горячая линия МККК по поиску людей: +7 (900) -00-XX-XX / +380 (800) -00-XX-XX․
• Красный Крест ДНР / ЛНР / РФ / Украины: местные отделения помогают с доставкой лекарств, средствами связи (RedSafe), восстановлением семейных связей․

Волонтерские и общественные организации (Эвакуация гражданских, «200/300» грузы)

• «Белый Ангел» (эвакуация из горячих точек): бот в Telegram / горячая линия (актуально для Авдеевки, Бахмута, Часов Яра, Купянска и т․д․)․
• «Правый сектор» / «Азов» / «Хоспитальеры» / «Медикаменты» (Украинский сектор): активны в зоне АОУ, имеют свои боты и координаторы․
• Чаты «Народный фронт» / «Мы не бросаем своих» / местные чаты поселков в Telegram/VK: часто самые быстрые для вызова соседей/водителей на месте․

🗺️ Специфика крупных направлений (ориентировочно на 2024-2025 гг․)

Ситуация меняется ежедневно․ Уточняйте актуальную карту контроля перед выездом/звонком․

Донецкое направление (Авдеевка, Мариинка, Краснохоровка, Константиновка, Кременная/Лиман)

• Ключевые больницы-приемники (РФ/ДНР): Донецк (Округная клиническая больница №1, №3, Травмпункт, Военная больница), Горловка (ЦРБ), Макеевка, Ясиноватая․
• Маршруты: Трассы М-04, Т-05-13, Н-20․ Часто перекрыты/под обстрелом․ Эвакуация часто идет на БТР/БМП/бронированных «Уралах»/«Тиграх»․
• Контакты: Штаб ТО «Донецк» МЧС, Штаб 1-го АК (если военные)․

Южное Донецкое / Запорожское (Вугледар, Угледар, Старомайорск, Великая Новосёлка, Орехов, Гуляйполе)

• Больницы: Донецк, Волноваха (если работает), Мариуполь (Клиническая больница, Военная больница), Бердянск, Мелитополь․
• Особенность: Длинные эвакуационные плечи (50-100 км до стационара)․ Критично наличие реанимобиля с вентилятором/монитором․

Луганское / Северное Донецкое (Свердловск/Довжанск, Алупка, Кременная, Сиверск, Бахмут/Артемовск, Часов Яр)

• Больницы: Луганск (Округная, Кардиоцентр, Военная), Алупка, Красный Луч, Стаханов․ Для Бахмута/Часов Яра, часто эвакуация в Константиновку/Дружковку/Краматорск (Укр․ сектор) или в Горловку/Донецк (РФ сектор) в зависимости от линии фронта․

Приазовье (Мариуполь, Бердянск, Приморск, Новоазовск)

• Хорошо развитая инфраструктура приема (Мариуполь — крупный хаб)․ Работает авиаэвакуация (МЧС РФ) на Ростов-на-Дону, Краснодар, Москва․

💡 Критически важные советы (Lessons Learned)

1. Два телефона, два оператора, пауэрбанк․ В зоне конфликта связь пропадает первой․ Имейте сим-карты МТС, Билайн, Мегафон, Теле2, Феникс, Крымтелеком, а также украинских операторов (Kyivstar, Vodafone, Lifecell) — телефон сам зацепится за доступную сеть при наборе 112․
2. Офлайн-карты (Organic Maps, MAPS․ME, OsmAnd) + GPS-координаты․ Диспетчеру проще найти точку по координатам (50․12345, 37․56789), чем по описанию «за гаражом у Пети»․
3. Аптечка IFAK / Травмапакет должна быть у каждого взрослого в зоне риска․ Состав: Жгут (CAT/SOF-T/Эсмарх), Гельдтюб/Назальная трубка, Окклюзивный пластырь (Halo/Болин/самодельный из пакета и скотча), Давящая повязка (Израильская/Олаэс/З-свернутая марля), Турникет-маркер, Ножницы для одежды, Перчатки, Термободе․ Учитесь ими пользоваться заранее (курсы «Первая помощь в тактических условиях» / Stop The Bleed)․
4. Документы и группа крови․ На шее/на руке/в кармане — брелок/значок/татуировка с группой крови и Резус-фактором․ Ксерокопия паспорта/военного в водонепроницаемом пакете․
5. Не эвакуируйте «на своей машине» под обстрел без брони и опыта․ Это самый частый сценарий гибели добровольцев․ Вызовите бригаду на броневике (МЧС, ВО, волонтеры на бронированных авто)․
6. Психологическая помощь․ После эвакуации — горячая линия МЧС РФ: +7 (495) -89-50-50 или 112 (перевод на психолога)․ В ДНР/ЛНР свои линии психологической поддержки (уточняйте на сайтах минздравов)․

📋 Чек-лист: «Что сделать прямо сейчас, если вы читаете это заранее»

• [ ] Сохранить в телефон закладки/контакты: 112, 103, 101, 102, 122 (справка по больницам), номера местного МЧС, волонтерского штаба вашего района․
• [ ] Установить Telegram и зайти в чаты: «Медэвак [Ваш район]», «Эвакуация [Населенный пункт]», «МЧС [Регион] официальный»․
• [ ] Купить/собрать IFAK и пройти обучение (хотя бы онлайн-курс по жгутам и окклюзивным повязкам)․
• [ ] Написать на телефоне (в заметках/на экране блокировки) и на бумажке в кошельке: Группа крови, Аллергии, Хронические болезни, Контакт родственника (ICE, In Case of Emergency)․
• [ ] Обсудить с семьей/соседями/коллегами: Кто звонит в 112? Кто встречает бригаду? Кто берет документы? Куда везем (какая больница профильная)?

⚖️ Юридический аспект

Согласно ст․ 124 УК РФ («Неоказание помощи больному») и ст․ 125 УК РФ («Оставление в опасности»), лица, обязанные ухаживать за больным/пострадавшим, или лишившие его возможности обратиться за помощью, несут уголовную ответственность․ Однако ст․ 39 УК РФ («Крайняя необходимость») и инструкции МЧС прямо указывают: нельзя подвергать опасности свою жизнь для спасения имущества или при очевидной невозможности спасения без специальных средств․ Вызов профессионалов (112) — это исполнение гражданского долга и законного требования․

🛑 Резюме

Действуйте по алгоритму: Безопасность → 112 (Геолокация + Состояние) → Первая помощь (MARCH/ABCDE) → Встреча бригады → Документы → Эвакуация в профильный стационар․ Главный ресурс — это не машина и не жгут, а холодная голова и заранее заготовленные контакты․ Сохраните эту статью в закладки, распечатайте таблицу контактов и положите в аптечку/багажник/карман бронежилета․

Данная информация носит справочный характер․ В чрезвычайной ситуации всегда руководствуйтесь инструкциями диспетчера 112/103 и командиром на месте․ Оставайтесь живыми․